Symptomer, Diagnose og Behandling
Parkinsons sygdom demens (PDD) er en type Lewy-kroppens demens, der opstår, når en patient med Parkinsons sygdom udvikler en progressiv demens mindst to år efter, at der er blevet diagnosticeret Parkinsons sygdom, og andre årsager til demens er udelukket. Ca. 25-30% af alle patienter med Parkinsons sygdom har også demens, men efter at have Parkinsons sygdom i 15 år, stiger forekomsten af PDD til 68%.
PDD er normalt forskellig i, hvordan det præsenterer sig fra Alzheimers sygdom : I PDD har mennesker for eksempel normalt store problemer med opmærksomhed , ledende funktion og hukommelse hentning. I Alzheimers sygdom er hukommelsesproblemet oftest en af lagring af minder. Folk med PDD kan også være mere opmærksomme på at have et hukommelsesproblem end folk med Alzheimers sygdom.
Diagnosticering af Parkinsons sygdomsdement
En nøgle til at identificere PDD er udviklingen af kognitive problemer, der er alvorlige nok til at påvirke den daglige funktion. Mini-Mental State Examination (MMSE) er en screening test, der ofte bruges til at diagnosticere både Alzheimers sygdom og PDD.
Demens er almindelig hos mennesker med Parkinsons sygdom, især da den gennemsnitlige alder for Parkinsons sygdom er 60, og jo længere en person har det, desto mere sandsynligt er de at udvikle demens. At være mand og have visuelle hallucinationer er stærke forudsigere for at udvikle demens hos mennesker med Parkinsons sygdom.
En anden type demens, hvor visuelle hallucinationer er almindelige, og som er relateret til både Parkinsons og Alzheimers sygdomme kaldes Lewy-kroppens demens . Faktisk findes Lewy-kroppe i hjernen hos mennesker med PDD, Lewy body demens, og endda nogle mennesker med Alzheimers sygdom.
Behandling af Parkinsons sygdomsdement
I øjeblikket er der kun en FDA-godkendt behandling for PDD.
Exelon-plasteret (rivastigmin-transdermalt system) og Exelon (rivastigmin tartrat) kapsler er indiceret til behandling af mild til moderat demens af Alzheimers type og mild til moderat demens i forbindelse med Parkinsons sygdom.
> Kilder:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. En systematisk gennemgang af prævalensstudier af demens i Parkinsons sygdom. Mov Disord . 2005; 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C, et al. Diagnostiske procedurer for Parkinsons sygdom demens: anbefalinger fra Movement Disorder Society Task Force. Mov Disord . 2007; 22: 2314-22324.
-Editeret af Esther Heerema, MSW