Spilleren:
Ryan Howard er en af stjernens hittere til Philadelphia Philles baseballholdet. Howard, en første baseman, vandt NL Rookie of the Year-prisen i 2005, og fulgte dette i 2006 med NL Most Valuable Player-prisen. Han har ramt 30 eller flere hjemløb i de sidste seks år i træk, og er den hurtigste spiller i MLB historie for at nå både 100 og 200 hjemløb i deres karriere.
Skaden:
Philadelphia Philles blev matchet mod St. Louis Cardinals til NL Divisional Championship Series i 2011 playoffs. 5-spil serien blev bundet 2-2 ind i det afgørende spil den 10/7/2011.
Philles gav et tidligt hjem løbe i den første inning, der endte med at være den eneste løb scoret i spillet. Philles kunne kun få tre hits hele natten. I den sidste inning kom Howard til pladen med to outs og en chance for at knytte spillet. Howard forbundet med en svag bold og sprintede mod først for at forsøge at slå ud. Et par skridt ud af batterens boks begyndte Howard pludselig at bøje sig og faldt derefter ned til jorden og klemte anklen. En MR bekræftede to dage senere diagnosen af en sprængt achillessænde.
Achilles Tendon Ruptures:
Achillessenen forbinder musklerne på bagsiden af benet til hælen. Når disse muskler går i stykker, peger tæerne nedad.
Derfor giver musklerne og akillessenen sin styrke og styrke, når de løber og sprint.
En Achilles Sæsonbrud opstår, når senen klikker lige bag ankelforbindelsen. Bruddet opstår næsten altid et par centimeter over hælen, hvor senen er svageste. Når en akillessenen bryder op, kan musklerne ikke længere pege tæerne nedad, og bevægelsens styrke går tabt.
Muskelkramper, hævelse og betændelse kan forårsage akut smerte , men de langsigtede problemer vedrører styrken af ankelbevægelsen.
Cortisone Injektioner i Achilles:
Howard havde haft problemer med ankelen i uger forud for denne skade. Han havde forsøgt at fortsætte med at spille, men havde en vanskelig tid tilbage på banen. Uden tid til at hvile før playoffs valgte Howard en indsprøjtning af kortison i området omkring akillessenen. Injektionen fandt sted ca. 2 uger før hans senesbrydning.
Injektion af kortison omkring Achillessenen er meget kontroversiel. Injektioner i senen er kendt for at øge sandsynligheden for senesbrydning , og injektioner i det omkringliggende bløde væv kan have lignende virkninger. Hvis en injektion overvejes, vil en langvarig hvileperiode for at undgå tendonbrud normalt følge injektionen.
Achilles Tendon Reparationer:
Yngre aktive patienter vælger typisk at reparere deres akillessænder kirurgisk. Selvom ikke-kirurgisk behandling er en rimelig mulighed , vil de fleste professionelle atleter vælge en kirurgisk reparation.
Kirurgisk behandling opnås ved at sutere de revne ender af den revne sene sammen.
Som det er tilfældet med Howard, er operationen forsinket for at tillade hævelse at aftage. Operationen selv er ikke kompliceret, men der er potentielle komplikationer ved kirurgi, som kan være alvorlige. De mest relaterede kirurgiske komplikationer er infektion og helingsproblemer.
At have Cortisone Shots for Achilles Problemer:
Cortisone injektioner i området af Achillessenen er kontroversielle. Vi ved, at kortison injiceret i senen selv er skadelig og kan føre til akillessensbrud. Imidlertid findes inflammationen ofte uden for senen, enten i seneskæden eller bursa mellem senen og hælen.
I disse situationer ved vi meget mindre om potentiel skade fra kortisoninjektioner.
De fleste læger føler, at cortison bør anvendes i dette område som en sidste udvej, efter måneder med traditionel Achilles-senbehandling . Desuden vil mange læger anbefale, at efter en indsprøjtning af kortison overalt omkring Achilles, hviler de mennesker i sener i uger eller endda måneder for at sikre, at der ikke opstår en Achillesbrud.
Rehab Efter Rupture:
Efter at ha brudt Achillessenen og har en kirurgisk reparation, følger flere måneder med rehab. Rehab-protokoller varierer meget, men mange kirurger vælger nu at starte bevægelsesøvelser inden for få uger efter operationen. Traditionelt blev patienterne støbt i flere måneder efter operationen, mens mange patienter nu begynder at bevæge sig kort efter operationen.
Sædvanligvis tager senen ca. tre måneder at helbrede, men normal bevægelse og styrke ses sjældent inden 6 måneder fra operationens tidspunkt. For en professionel atlet som Howard kan det tage endnu længere tid at komme fuldt ud fra operationen.