Når du hører ordet "deformitet", kan du tænke på skjulte tegn i film - bestemt ikke noget, som kan påvirke dit sunde barn. Men enhver sideløbende kurve i rygsøjlen - kendt som skoliose - betragtes som en deformitet. En rygsøjle med skoliose tager en kurve, der ligner bogstaverne C eller S; Normalt ligner rygsøjlen bogstavet I.
Fange og styre det tidligt vil normalt forhindre det i at gå i ekstrem grad. Det er her diskussionen om skolescolioscreeningsprogrammer kommer ind.
Nuværende status
Omkring halvdelen af de amerikanske stater har obligatorisk skoliose screening i deres skoler. Bevis og ekspertudtalelse er stort set opdelt midt i, hvor nyttigt disse programmer er.
I 1996 gennemgik den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester alle de undersøgelser, der var gjort om emnet scoliosis screening-programmer og konkluderede, at de ikke bør anbefales. Men i 2008 udstedte en taskforce bestående af fire medicinske sammenslutninger - Det Amerikanske Akademi for Ortopædkirurger, Scoliosis Research Society, Pediatric Orthopedic Society of North America og American Academy of Pediatrics - en holdningspåklaring om, at de ikke ville støtte nogen henstilling mod skoleundersøgelser.
Deres erklæring repræsenterer en læge synspunkt.
De tror, at scoliosis screening programmer hjælper med at opdage denne deformitet tidligt, hvilket igen kan hjælpe med at forhindre unødvendige rygoperationer . Også i fattige eller undervurderede kvarterer kan skolebaserede scoliosisundersøgelser være barnets eneste chance for at få den hjælp, de har brug for i tide.
Baggrund
Skoliose er en unormal side-til-side kurve i rygsøjlen.
Der er mange årsager til skoliose, herunder neurologiske sygdomme, muskuloskeletale problemer eller arvelige bindevævssygdomme, men for det meste er årsagen ukendt.
Skoliose med en ukendt årsag kaldes idiopatisk. Idiopatisk skoliose klassificeres efter barnets alder, når deformiteten først starter:
- Tidlig begyndende skoliose begynder ved eller før alder tre.
- Ungdomsskoliose begynder mellem tre og ti år.
- Adolescent scoliosis begynder mellem alder ti og når skeletet modnes.
Du kan muligvis opdage scoliosis i dit barn, hvis du ved hvad du skal kigge efter, men mange forældre savner tegnene. Screening programmer er designet til at afhente skoliose, mens barnet stadig er ung nok til at drage fordel af behandlingen.
Anerkend behovet for at skærmbilledet
Institut for Klinisk Systemforbedring (en gruppe, der producerer forskningsbaserede retningslinjer for behandling af medicinske tilstande) siger, at beslutningen om at screene for skoliose bør overlades til dig, din læge og / eller det medicinske kontor, du går til for sundhedsvæsenet. De siger, at screeningsprogrammer kan være upraktiske, fordi de ikke nødvendigvis er omkostningseffektive. Igen er eksperter ikke sikre på, om screeningsprogrammer er så gode til at forudsige begyndelsen af skoliose.
Med andre ord leverer et scoliosis screening-program i skolen værden for indsatsen? Fungerer det virkelig? Mange eksperter er ikke overbeviste.
Men jo tidligere du fanger skoliose i dit barn, jo mere sandsynligt er det, at du vil kunne undgå kirurgi. Identifikation af tegn på en skoliose er det første proaktive trin i retning af at standse kurvens progression (er).
Efter min mening bør du udnytte enhver lejlighed, der er til rådighed for dig til at opdage denne betingelse. Dette kan omfatte screening på din skole, eller det kan ikke. Andre veje omfatter at spørge din familie læge om at skærm dit barn og lære at kigge efter skoliose selv.
Hvis du udnytter disse muligheder, kan du reducere risikoen for manglende skoliose, der er der.
Ofte er tegn på skoliose ikke oplagt, før barnets vækstspurt opstår. Eksperter anbefaler, at piger bliver screenet to gange i alderen 10 og 12, og at drenge bliver screenet en gang mellem 13 og 15 år. (Pigerne har højere risiko for skoliose end drenge, især for store kurver.) Det er vigtigt at være opmærksom til ændringer i din teenagers holdning i almindelighed. Hvis du bemærker tegnene eller noget "off" om deres kropsholdning, så spørg din læge om en screening.
Hvad sker der efter screening?
Hvis skolens screening ikke registrerer skoliose, er den eneste opfølgning du behøver, at fortsætte din afsløringsindsats. Hold øje med dit barns kropsholdning. Og hvis din børnelæge ikke gør en screening under din rutinemæssige kontrol, skal du starte processen ved at spørge hende om det.
Hvis skolescreeningen viser muligheden for skoliose, bliver du henvist til en læge til diagnose. I det mindste vil lægen tage en røntgenstråle. Hun vil beregne Cobb-vinklen fra røntgenstrålen - en måling af graden af side-til-side spinalkurvatur.
Beslutningen om, hvilken behandlingsforløb der skal tages, er i vid udstrækning baseret på Cobb Angle. Hvis det er 15 grader eller mindre, er det sandsynligt, at regelmæssige check-ups er alt, hvad der er nødvendigt. Disse check-ups er at overvåge kurven (e) for progression. Hvis Cobb-vinklen er mellem 20 og 40 grader, kan det være nødvendigt at have en bagstang for at stoppe kurven fra at skride frem. Hvis det er over 40 grader, vil din læge sandsynligvis anbefale kirurgi for at rette ryggen.
Hvor den står
Når det kommer til skoliosebehandling, er tiden afgørende. Uanset om du er opmærksom på muligheden for skoliose ved resultaterne af skolescreeningsprogrammet, en rutinemæssig kontrol ved lægen eller dine egne klare observationer, jo tidligere du får det diagnosticeret, jo hurtigere kan du behandle det med behandling. For nogle mennesker er tidlig behandling afgørende for at undgå større rygkirurgi . I de fleste tilfælde kan det medvirke til at stoppe kurven fra at blive værre og hjælpe dit barn med at undgå at udvikle en åbenbar deformitet.
> Kilder:
> Richards >, SB >, Vitale, MG. Screening for Idiopatisk Scoliose hos unge. En oplysningserklæring. J Bone Joint Surg Am 2008.
> Scoliosis Research Society. Faktaark. Scoliosis Media og Community Guide.
> US Preventive Task Forst (USPSTF) .Screening for Idiopatisk Scoliose hos Ungdom Anbefalingserklæring. AHRQ.