Når et barn begynder at skrige midt om natten, uforgængeligt, men som sover, oplever han en søvnræk. Denne episode kaldes undertiden en natterror, men det behøver ikke nødvendigvis kun at ske om natten, men det sker altid ud af søvn. Sleep terrors kan være meget foruroligende for dem der vidner om dem, og de adskiller sig klart fra mareridt.
Hvad er symptomerne på søvnfrygter, hvad forårsager dem, hvor længe varer de, hvor faser i søvn er de forbundet med, og hvilke behandlinger virker bedst?
Hvad er symptomerne på sovende terrors?
Sleep terrors er en type parasomnia, der typisk rammer børn, selv om det også kan ses hos voksne, men mindre almindeligt. Det anslås, at 1% til 6% af børnene oplever natterror. Mange børn oplever disse episoder mellem 4 og 8 år, og de kan mere almindeligt påvirke drenge.
Bortset fra intens frygt og uforgængelig græd, kan børn, der har en søvnrisiko, også have et hurtigt hjerte- eller vejrtrækningsfrekvens. Der er normalt en betydelig følelsesmæssig komponent, der kan manifestere sig på forskellige måder, herunder:
- Angst
- Panik
- gispende
- stønnen
- screaming
Ofte kan et barn, der oplever en søvnrisiko, virke uresponsive og endog bekæmpende. De varer typisk i minutter, men kan forlænges, især hvis barnet ikke er let at falde i søvn.
Hvilken etape i søvn bidrager til søvnrisiko?
Søvnfrygt opstår ved ikke-hurtig øjenbevægelse eller langsom bølgesøvn i løbet af de første par søvnforløb. Den mest langsomme bølgesøvn sker i den første tredjedel af natten, og det er her, hvornår sovrorror sandsynligvis vil forekomme. Da dette er et dybt sovesøvn, vil det ofte være meget svært at vække barnet, og han vil blive forvirret en gang vågen.
Selv om det kan virke umuligt, bliver disse episoder normalt ikke husket af barnet næste morgen, især hvis barnet falder i søvn. Dette hjælper med at skelne dem fra mareridt , som normalt involverer et barn, der er passende lydhør, kan beskrive den frygtelovende drøm med intakt tilbagekaldelse næste dag.
Sleep terrors synes at forekomme, når dyb søvn bliver fragmenteret. Dette kan være mere sandsynligt i perioder med stress, med søvnmangel eller uregelmæssig søvnmønster eller sekundær til andre søvnforstyrrelser som søvnapnø . Det er vigtigt at differentiere disse episoder fra anfald, der opstår i søvn, da anfald også kan forårsage usædvanlig adfærd, forvirring og ofte udløses af søvnovergange.
Hvordan ved jeg, om mit barn oplever sande natterror?
Dit barns læge vil stille spørgsmål om søvnoplevelser og medicinsk historie. Det vil være vigtigt at udelukke eventuelle risikofaktorer for anfald, fx vanskeligheder ved fødslen, hovedtrauma og tidligere infektioner, der påvirker hjernen kaldet encephalitis. En omhyggelig historie kan i nogle tilfælde forbedres med et polysomnogram - et overnatningsstudie om natten - for at hjælpe med at nå en diagnose. Søvnstudiet vil identificere andre årsager til søvngruskerne, som f.eks. Søvnapnø.
Børn, der oplever nattrækninger, vil vise opblæsninger fra langsom bølgesøvn, når de testes.
I mange tilfælde er behandling ikke nødvendig. Du vil sandsynligvis forlade dit barns læge kontor med intet andet end at være sikker på, at de skræmmende natbegivenheder er intet at bekymre sig om. Selvom det måske synes at være utilfredsstillende i starten, er det vigtigt at huske på, at disse begivenheder ikke påvirker dit barns helbred, selvom de er ubehagelige. Disse episoder løser generelt i tide, da barnet bliver ældre.
Hvis det ser ud til, at dit barn oplever natterror efter at have gjort noget særligt i løbet af dagen, kan det være nyttigt at undgå disse triggere.
Det kan være nyttigt at sikre tilstrækkelig søvn om natten og en regelmæssig søvnplan. Adfærdsterapi, som f.eks. Planlagte vækkelser for at forstyrre langsom bølgesøvn, kan være til gavn. Der er også en medicinsk enhed kaldet Lully Sleep Guardian, der kan bruges til at udløse disse vækkelser med vibrationen af en pude, som barnet sover på. Lad en læge guide dig i valg af den bedste behandling, hvis det er nødvendigt.
Hvis episoderne er ret alvorlige og forstyrrende, kan lægemidler som benzodiazepiner og tricykliske antidepressiva også anvendes, men det er sjældent nødvendigt.
Kilde:
Mowzoon, N et al . "Neurologi af søvnforstyrrelser." Neurology Board Review: En illustreret vejledning. 2007; 738.