Vaccinationer og reumatoid arthritis

Hvad du bør vide

De fleste af os begyndte at modtage vaccinationer som småbørn. Vi bliver vaccineret for at forhindre sygdom. Men nogle bekymrer sig om sikkerheden ved vaccination og potentielle negative konsekvenser. En vaccine indgives ved injektion, indånding eller undertiden indtagelse. Eksponering for en vaccine forårsager, at et antistof produceres af din krop ( immunresponset ), som derefter beskytter dig mod at blive syg, hvis du udsættes for et bestemt patogen eller toksin.

Typer af vaccination

Der er flere typer vacciner: dræbt (inaktiveret), levende svækket (en svækket version af levende virus eller bakterier) eller underenhed. Underenheden, normalt et protein eller et sukker, kan ekstraheres fra en virus eller bakterier eller laves i laboratoriet. Dræbte vacciner omfatter miltbrand, kolera, hepatitis A, influenzainjektion, pest, poliomyelitis og rabies. Levende svækkede vacciner omfatter tuberkulose, influenza næsespray, kopper, oral tyfus, kyllingepok, helvedesild og gul feber. Svækkede vacciner omfatter mæslinger, huder og rubella. Protein subunit vacciner omfatter difteri, hepatitis B og pertussis. Sukker subunit vacciner omfatter meningokokker, pneumokokker, hæmofilus influenza B (en sukkervaccine med proteinkonjugat) og tyfusinjektion. Antraxvaccinen er i øjeblikket ikke tilgængelig for den almindelige befolkning, og koppevaccinen er ikke givet siden begyndelsen af ​​1970'erne.

Folk med reumatisk sygdom har bekymringer

Fordi en vaccine fremkalder et immunrespons, er nogle mennesker med reumatiske sygdomme, der tager immunosuppressive eller biologiske lægemidler , bekymrede for interaktionen. Derudover har nogle mennesker med reumatiske sygdomme, såsom rheumatoid arthritis og lupus , spekuleret på, om vaccinationer er sikre og effektive i deres særlige tilfælde.

Nogle bekymrer sig over, at vaccinationer kan gøre deres tilstand værre. Andre mennesker har endda antydet, at en vaccination kan have forårsaget deres reumatiske sygdom. Skal de være bekymrede? Hvad er fakta?

Sikker for mennesker med reumatoid arthritis?

Ifølge hospitalet for særlig kirurgi bør patienter med reumatoid arthritis, der tager immunosuppressive lægemidler, undgå levende vacciner. En levende vaccine kan forårsage en infektion hos en person, der tager immunosuppressive lægemidler og kan også forblive i kroppen og genopstå hos patienter behandlet med immunosuppressive midler. Dræbte vacciner, protein og sukkervacciner betragtes som sikre, selv for personer med reumatisk sygdom, der behandles med immunosuppressive lægemidler.

Effektiv for mennesker med leddegigt?

Vaccination er mest effektiv, når personer med reumatoid arthritis klarer sig godt (dvs. ikke i flare ) og ikke ved omfattende behandling. For eksempel producerer rheumatoid arthritis patienter, der behandles med højdosis prednison eller immunsuppressive stoffer, ikke stærke antistoffer: de kan efterlades ubeskyttet, selv efter vaccination. Behandlingen, ikke selve sygdommen, kan forstyrre beskyttelse tilvejebragt af en vaccine. Patienter behandlet med lavdosis prednison kan dog alligevel generere god beskyttelse med vaccination.

Gør vacciner anledning til eller forværret reumatisk sygdom?

Mange tror, ​​at de udviklede rheumatoid arthritis efter at have fået en influenzavaccine eller en anden type vaccination, muligvis fordi folk synes at tegne paralleller mellem hændelser i deres liv. Interessant nok gjorde jeg det selv: Jeg blev diagnosticeret med rheumatoid arthritis i 19 år, og da jeg søgte mit sind for en årsag, huskede jeg at få en svineinfluenzavaccine. Jeg forbinder de to begivenheder, men i virkeligheden gjorde timingen det umuligt.

En undersøgelse af Sibilia et al, udgivet i 2002, overvejede omhyggeligt induktionen af ​​reumatoid arthritis af hepatitis B-vaccinen.

Mens der var en vis overvejelse for at genetisk modtagelighed blev udløst af hepatitis B-vaccinen, konkluderede forskerne individuel risiko mod fordel for at afgøre, om det var hensigtsmæssigt at modtage en hepatitis B-vaccine. Konsensus af videnskabelig litteratur er dog, at vacciner ikke forårsager reumatoid arthritis eller andre reumatiske sygdomme.

Ifølge Hospitalet for Specialkirurgi, hvad angår forværring af eksisterende reumatisk sygdom, har der ikke været mange undersøgelser. De fleste beviser er relateret til influenzavaccination hos lupuspatienter, og det blev konkluderet, at der ikke er nogen forværring af lupus på grund af vaccination. Mens der angiveligt er færre undersøgelser vedrørende reumatoid arthritis, er konklusionen det samme: Reumatoid arthritis er ikke værre ved vaccination.

Bundlinjen

Der er 3 initiativer vedrørende denne vigtige information om vaccination hos personer med reumatoid arthritis:

> Kilder:

> Vaccinationer og reumatisk sygdom. Michael D. Lockshin, MD. Hospital for Special Surgery. 1/10/11

> Vaccination og reumatoid arthritis. Sibilia J. et al. Annæer af de reumatiske sygdomme. Juli 2002.

> Almindelige vaccinationer blandt voksne øger ikke risikoen for udvikling af reumatoid arthritis: Resultater fra den svenske EIRA-undersøgelse. Bengtsson C. et al. Annæer af de reumatiske sygdomme. Juli 2010.