Vi har ikke fundet en vaccine for at forhindre HIV. Når forskere gør det, er det måske ikke helt effektivt med det samme, og selvom det måske lyder lidt dyster, er der andre kendte strategier til forebyggelse af hiv, herunder en potentiel injektion.
Kendte metoder til forebyggelse af hiv
1. Øv sikrere sex. Hvis du har sex , brug beskyttelse og brug kondomer . Få testet for HIV.
Få testet med din partner (e). Har check-ups til STD'er og har disse STD'er behandlet.
2. Undgå genbrug af nåle . Enhver, der bruger nåle, bør kun bruge rene nåle , hvad enten de er på et hospital eller hvis man selv injicerer.
3. Behandles til forebyggelse. Nogen HIV +, der er fuldt behandlet for hiv og har en lav eller ikke-påviselig viral belastning (mængden af virus i deres blod), er usandsynligt, at de smitter andre. Med HIV betyder behandling af dig selv ikke kun at hjælpe dig selv, men også reducere risikoen for at overføre viruset til din partner.
Der er også præexponeringsprofylakse og profylakse efter eksponering. Ligesom at behandle HIV med medicin hjælper med at forhindre HIV i at sprede sig, hvilket giver medicin til de potentielt udsatte hjælper med at forhindre HIV-overførsel.
4. Pre-Exposure Prophylax (PrEP) lader dem, der er hiv-negative, men med risiko for hiv, tage en pille dagligt for at reducere deres chance for at blive HIV-positive .
De tager normalt en en gangs pille som Truvada, som indeholder to hiv-medicin, tenofovir og emtricitabin. Dette er ikke så mange medikamenter som i en fuld dosis, som indeholder mindst tre medicin. Hvis du tager denne pille konsekvent dagligt, kan du tabe chancen for at erhverve HIV med 92 procent.
Det er mindre effektivt, hvis det ikke tages hver dag, og alle er i stand til at glemme.
Det er svært at huske at tage en pille hver dag. Det erstatter ikke behovet for sikker sex (eller sikre nåle), men reducerer risikoen hos dem med høj risiko for at erhverve hiv. Dette betyder at tage en pille dagligt i lang tid, men den valgte pille har heldigvis ikke mange bivirkninger for de fleste mennesker.
Dem, der tager PrEP, ved, at de er i fare for hiv. Dette kan omfatte at være den faste partner for en person, der har hiv. Dette kan omfatte homoseksuelle mænd, der erkender, at de kan være i fare fra en ny partner og ønsker at minimere denne risiko.
Det er stadig muligt at få hiv, når du tager PrEP, selv når du tager pillen dagligt, men risikoen er meget lavere.
Du skal checke med en læge hver tredje måned, hvis du tager PrEP.
5. Efter eksponeringsprofilakse (PEP) beskytter de personer, der allerede har været udsat for HIV, reducere chancen for at erhverve HIV. I dette tilfælde søger nogen, der muligvis er udsat, omgående med det samme, forhåbentlig mindst inden for 24 timer (og ikke senere end 72 timer).
Du kan få PEP fra din læge kontor, en akut afdeling, en akut klinik eller en hiv klinik. Det er vigtigt at søge hjælp straks, hvis du har været udsat. Hvis din læge har spørgsmål, kan de ringe til: Det CDC-støttede kliniske konsultationscenter på (888) 448-4911.
Eksponering for hiv kunne være fra:
- en utilsigtet nålepind af en sundhedsarbejder, der hjælper en hiv + patient
- voldtægt, seksuelle overgreb
- ubeskyttet og samvittighedsfuldt sex med en hiv + partner
- at have hiv + blod (eller nogle andre kropsvæsker) stænk i øjnene eller munden
- at have et åbent sår eller skrabe, der sprøjtes med HIV + blod (eller nogle andre kropsvæsker)
- deling af nåle (eller ikke-steriliserede og invasive medicinske forsyninger) hos en, der er hiv +
- meget sjældent: en utilsigtet blodtransfusion med HIV + blod
Eksponering omfatter ikke tilfældig kontakt. Det omfatter ikke kysse eller spytte på.
Nogle gange indeholder PEP to stoffer, men afhængigt af risikoen og tilgængeligheden af lægemidler kan PEP omfatte tre lægemidler, en fuld HIV-medicinering.
Denne behandling med medicin til HIV fortsætter i en måned.
Selvom de, der tager PEP, allerede har været udsat for potentielle risici, fører de fleste potentielle eksponeringer ikke til infektion. Risikoen er mindre end 1 ud af 100 for de fleste typer eksponeringer. Selv før PEP, førte de fleste nålestikker og seksuelle møder, selvom personen var kendt for at være hiv +, ikke med hiv-overførsel. Risikoen afhænger af viral belastning (hvor meget virus er i blodet). Nålestikker fører imidlertid til infektioner hos ca. 2,3 ud af 1.000 eksponeringer. Risikoen ved køn afhænger af, hvilken type med receptivt analsex der er den mest risikable (13,8 pr. 1.000), mens andre typer køn bærer en risiko på omkring 4-11 pr. 10.000 møder.
PEP er ikke 100 procent effektiv, så en person, der tager PEP efter en eksponering, skal bruge beskyttelse (kondomer) sammen med en partner for at undgå enhver risiko.
Omkostningerne ved PEP-hiv-medikamenter kan være et problem. Hvis du er et seksuelt overfald overlevende eller din eksponering er resultatet af en anden forbrydelse og har brug for hjælp i USA, der betaler for disse lægemidler, bedes du kontakte offer til ofre i din stat. For andre er der andre muligheder for at få hjælp hurtigt, hvis du ikke har forsikring. Omkostninger bør ikke forsinke pleje, da det er meget vigtigt, at disse lægemidler tages meget kort tid efter eksponering.
Der kan være en ny måde at forhindre hiv på
6. Injicerbare, langtidsvirkende HIV-medikamenter kan være en anden måde at forebygge og behandle HIV på. Dette er ikke en vaccine. I stedet er det det samme som piller taget til behandling, PEP eller PrEP, men injiceres. Det er i horisonten; det er ikke her, men det kan gøre en enorm forskel i, hvordan hiv kan behandles og forebygges.
Forskere har arbejdet for at finde en måde for både behandling og forebyggelse at være langvirkende. Der er endnu ikke et godkendt langtidsvirkende stof, men det er noget i værkerne, der kan ske ikke for langt ind i fremtiden. Tag en pille hver dag er svært. Alle kan glemme. Når vi glemmer piller, falder vores narkotika niveauer og modstand kan udvikle sig. Hvis resistens udvikler sig med hiv, vil stofferne ikke længere være effektive. Nye stoffer skal startes, men modstand kan derefter udslette ved hjælp af hele grupper af medicin og der er kun så mange klasser eller grupper af hiv-medikamenter. Det er vigtigt at undgå at udvikle modstand.
Hvis et lægemiddel varede i uger eller måneder, ville det ikke være så svært at sikre, at behandlingen blev taget. Klinikker kunne endda administrere behandlingen til dem, der havde svært ved at tage deres medicin. På den måde kan et langtidsvirkende lægemiddel medvirke til at holde folk sundere, på deres medicin og muligvis undgå modstand.
Injicerbare hiv-medikamenter kan vare i fire til otte uger eller endda længere. Man havde håbet på, at de ville vare 12 uger, men de ser ud til at slidte for hurtigt.
De anvendte lægemidler var de samme typer af stoffer, vi bruger i piller, som integrasehæmmere og NNRTI'er (ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer). Forskellen er, at disse lægemidler blev formuleret til at blive injiceret. Disse injicerede lægemidler var i stand til at vare meget længere. I stedet for at gå af efter en dag eller så kan stofferne forblive på et højt nok niveau i en måned eller to.
Det vil tage tid at se, hvordan denne metode virker. Vi vil se, hvordan det virker i forskellige mennesker - forskellige aldre, køn, forskellige medikamenter og forskellige medicinske historier.
Det er meget vigtigt, at lægemiddelniveauerne forbliver højt nok i blod og andre dele af kroppen. Hvis lægemiddelniveauet i blodet (og andre dele af kroppen) falder for lavt, kan viruset montere et retur. Dette kan risikobestandighed, da resistente stammer ville blive valgt til. Så ligesom det er vigtigt, at piller tages dagligt, er det vigtigt, at de injicerbare stoffer ikke skaber det samme problem og slides for hurtigt i nogle mennesker. Dette bliver nødt til at tage højde for tider, når en person vælger at afbryde et lægemiddel - som f.eks. På grund af bivirkninger - og lægemiddelniveauet kan langsomt falde efter at lægemidlet er stoppet.
Vi vil også se om der er bivirkninger for injektioner, der er et problem. Injektionerne er blevet givet i gluten, snarere end i armen, da der er mere at injicere end i en regelmæssig influenzavaccine. Disse injektioner var også smertefulde for nogle mennesker.
Alle stoffer tager masser af test for at sikre, at de virker som vi forventer. Selv om de anvendte stoffer er bekendt, vil den nye formulering blive testet udførligt. Hidtil har undersøgelser vist, at denne metode er så god som piller, og der er ikke fundet nogen resistens. Mange mennesker har rapporteret om at lide dette regime.
Sådanne injicerbare lægemidler kan anvendes til forebyggelse og behandling.
På et tidspunkt kunne folk med høj risiko for hiv få et skud hver anden til to måneder for at beskytte dem. Dette ville ikke være en vaccine, men snarere som PrEP, ville det være bare nok medicin for at undgå at hiv inficerer nogen. Dette er måske ikke perfekt: i studier har mindst to personer været smittet, men mange andre blev beskyttet.
Andre kan gå fra at skulle bekymre sig om at tage medicin hver dag for kun at skulle besøge deres klinik for et skud hver til to måneder. Dette kan være en helt ny måde at behandle hiv på. Det kan være meget nyttigt i områder, hvor ressourcerne er begrænsede - og katastrofer er mere almindelige. På denne måde, hvis folk pludselig skal søge tilflugt, forlader deres hjem og klinikker, kunne de være okay i en måned eller to uden deres piller. Det kan også hjælpe med klinikker, der har problemer med at opbevare store mængder stoffer og forsøge at yde adherence counseling. På denne måde kan der være nye muligheder for at behandle HIV effektivt, og effektiv behandling kan forhindre transmission og stoppe hiv helt.
> Kilder:
> Aids.gov. Efter eksponeringsprofylakse (PEP).
> Aids.gov. Pre-eksponeringsprofylakse (PrEP).
> CDC. Hiv-risikoadfærd.
> Margolis DA, Boffito M. Langtidsvirkende antivirale midler til HIV-behandling. Curr Opin HIV AIDS. 2015; 10 (4): 246-52.