Disse kriterier er vigtige, når du planlægger din procedure
Fælles udskiftning kirurgi er en hyppig udført operation-over en million hofte og knæ udskiftninger er implanteret hvert år i USA, og resultaterne er typisk fremragende. Når det er sagt, er der komplikationer, der kan opstå, og nogle gange kan resultaterne være dramatisk værre, når de gør det.
Af den grund går patienter og kirurger i store længder for at tage alt, hvad der er nødvendigt for at undgå komplikationer .
Et skridt du kan tage er at identificere den rigtige kirurg og det rigtige hospital til at udføre din procedure. Dette er nogle kriterier, du kan bruge til at vurdere, når du vælger.
Valg af kirurg
Der er mange faktorer, som folk vil bruge til at identificere en kirurg, som de stoler på og har tillid til. Et kritisk aspekt er hans eller hendes oplevelse . Erfaring er mindre om at finde en kirurg, der har lavet fælles udskiftninger i årtier og mere om at finde en kirurg, der ofte udfører joint replacement surgery.
Der er ikke ligefrem et magisk nummer at sigte på, men undersøgelser har konsekvent vist at kirurger med et højere volumen af udførte operationer under deres bælteudbytte med færre komplikationer. Nogle undersøgelser har identificeret cut-off tal ved 25, andre 30 og andre 50 operationer pr. År.
Du bør ikke være tilbageholdende med at spørge din kirurg om deres volumen. Jeg kan forsikre Dem om, at dette ikke er et usædvanligt spørgsmål, og kirurger bør være helt behagelige at dele stat med potentielle patienter.
Nogle gange er det lettere at spørge din kirurg, hvis han eller hun udfører fælles udskiftninger hver uge eller hver måned, snarere end at spørge om det antal, der udføres årligt.
Andre overvejelser
Antallet af kirurgiske procedurer, som en person udfører, er kun ét kriterium, som du kan bruge til at evaluere deres oplevelse.
Nogle patienter vil også sammenligne deres kirurger uddannelse, deres bestyrelser certificeringer og andre faktorer, men disse har ikke vist sig at have så stor effekt som mængden af kirurgiske procedurer, som han eller hun udfører hvert år.
At rejse lange afstande for at få en fælles udskiftning er typisk ikke nødvendig, da der er mange kvalificerede og dygtige kirurger over hele landet. Desuden kan rejse lange afstande vanskeliggøre opfølgning, en faktor, som mange mennesker ikke overvejer.
Endelig opfordrer jeg altid folk til at lære deres kirurg at kende og sikre, at de har et godt forhold og rapport.
Valg af hospital
Som en kirurgs erfaring er vigtig, har et hospitals erfaring også vist sig at være en kritisk faktor. Undersøgelser viser, at hospitaler, der udfører færre end 100 fælles udskiftningsoperationer årligt, har højere komplikationsgrader og koster mere end hospitaler, der udfører mere end 100 udskiftninger hvert år. Som med kirurg erfaring, er der ingen magisk nummer, og nogle undersøgelser bruger forskellige cut-offs, men søger et hospital, der udfører mindst 100 fælles udskiftninger årligt, et godt udgangspunkt.
De fleste hospitaler, der rutinemæssigt udfører joint replacement surgery, tilbyder også en form for fælles erstatningsprogram, der omfatter præoperativ uddannelse og standardiserede protokoller for at sikre, at patienterne får den rette pleje på det rigtige tidspunkt under og efter deres indlæggelse.
Data, du kan bruge
Der er måder at sammenligne hospitalsresultater fra joint replacement surgery. For eksempel sporer Medicare hospitalsrelaterede komplikationer efter hofte- og knæudskiftning, og disse komplikationsfrekvenser kan let undersøges online. Medicare's Hospital Sammenlign websted giver dig mulighed for at søge komplikationsgraden på mere end 4.000 hospitaler i USA. Inkluderet i de søgbare data er information om både hofte udskiftning og knæ udskiftning kirurgi.
Mens de tilgængelige data ikke nødvendigvis er de seneste oplysninger, giver det dig en følelse af, hvordan hospitalet har udført de seneste år.
Certified Hospitals
Den fælles kommission, den mest fremtrædende hospitalscertificering organisation, giver også en certificering for centre of excellence med hofte og knæ erstatning. For at opnå dette niveau af certificering skal hospitalerne demonstrere et højt niveau af organisation omkring deres programmer for hofte i udskiftningen.
Specifikt er den fælles kommissionscertificering fokuseret på at sikre, at der findes processer og standarder for at sikre effektiv kommunikation og overholdelse af evidensbaseret praksis. Dette er endnu et online værktøj, som patienterne kan bruge til at vurdere, hvor godt et hospital udfører, når det kommer til hofte- og knæskift.
Et ord fra
At vælge den rigtige kirurg og hospital er to af de mange beslutninger, der kan påvirke sandsynligheden for succes efter at have gennemgået en fælles udskiftningsoperation. Der er mange andre trin, som patienterne kan tage for at forbedre deres resultater fra kirurgi. Ved at forstå mere om joint replacement surgery, de mulige komplikationer, der kan opstå, og de trin, du kan tage for at undgå disse komplikationer, vil du positionere dig selv på den bedst mulige måde for at have en langvarig smertefrit fælles udskiftning.
Det er vigtigt at forstå, at der ikke er nogen enkelt kriterier, der er vigtigst. I stedet for at tage mange små trin kan du forbedre dine chancer med et vellykket resultat. Ligesom du leder efter den rigtige kirurg og det rigtige hospital, skal du være opmærksom på dit generelle helbred, holde din vægt ideel, deltage i præoperative øvelser, ikke ryge, undgå alkohol og tage andre skridt for at opnå den højeste chance af et vellykket resultat.
> Kilder:
> Bozic KJ, Maselli J, Pekow PS, Lindenauer PK, Vail TP, Auerbach AD. "Indflydelse af proceduremængder og standardisering af pleje om kvalitet og effektivitet i den samlede fælles erstatning surger y" J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 17; 92 (16): 2643-52.
> Courtney PM, Frisch NB, Bohl DD, Della Valle CJ. "Forbedring af værdien i total hofte- og knæartroplastik: rollen hos højvolumssygehuse" J artroplastik. 2018 Jan; 33 (1): 1-5.
> Critchley RJ, Baker PN, Deehan DJ. "Påvirker det kirurgiske volumen resultatet efter primær og revision knæ artroplastisk? En systematisk gennemgang af litteraturen" knæ. 2012 okt; 19 (5): 513-8.