Hvad skal man overveje om at nægte behandling for brystkræft
Er det ikke muligt at vælge fra brystkræftbehandling? Hvad hvis jeg vælger 'ingen behandling' eller 'naturlige behandlinger' i stedet for konventionelle brystkræftbehandlinger? Du tror måske, at hvis du blev diagnosticeret med brystkræft, ville det første tiltag være at bestemme dine behandlingsmuligheder og komme i gang med det samme. Men for nogle patienter kan behandlingen af valget slet ikke være nogen behandling.
Hvorfor ville nogen nægte behandling?
Årsagerne til at vælge kræftbehandling er så forskellige som behandlingsmulighederne selv. For nogle kvinder er det udelukkende en personlig beslutning; For andre kan kulturelle eller religiøse overvejelser være en del. Her er nogle af grundene til, at en patient måske ikke er ivrig efter at starte behandlingen:
- Behovet for mere tid før behandlingen påbegyndes. Ved beslutningen imod en øjeblikkelig behandlingstart kan en kvinde slet ikke udelukke behandlingen. Hun kan være lækker af at hoppe ind i en behandlingsplan, mens hun stadig kommer til at overholde diagnosen. Eller hun vil muligvis forsinke behandlingen til et bryllup, en stor tur eller en anden særlig begivenhed.
- Skepsis om sundhedspleje. Patienter, der har oplevet dårlige resultater - eller generelt er utilfredse med sundhedsvæsenet - er måske ikke villige til at sætte deres tro på en behandlingsplan eller et medicinsk team.
- Frygt for bivirkningerne af behandlingen. Bivirkningerne af brystkræftbehandling kan være vanskelige og kan have en dybtgående indvirkning på kvindens livskvalitet. Afhængigt af hvilket livsstil hun er i (og kræftstadiet ), kan hun bestemme, at de sandsynlige fordele ikke opvejer hårtab, kvalme, savnet arbejde og andre effekter.
- Troens spørgsmål. Mange religioner afskrækker visse medicinske interventioner, der kan være nødvendige for kræftbehandling. Selv i tilfælde, hvor patientens religion ikke udtrykkeligt forbyder behandling, kan hun føle sig trøstet ved at overdrage sin skæbne til en højere magt.
- Et ønske om at bevare livskvaliteten i den resterende tid. Hvis en kvindes prognose ikke er god, kan hun helst bruge sine dage til at gøre, hvad hun elsker, snarere end at kæmpe for en kamp, som hun usandsynligt vil vinde. På samme måde for visse kræftsager vælger nogle kvinder hospice-pleje med vægt på følelsesmæssig støtte, opretholdelse af livskvalitet og smertekontrol frem for aggressive indgreb eller deltagelse i kliniske forsøg til at teste nye behandlingsformer.
Hvordan kan dette tillades?
Hvordan kan det være? I denne æra, når vi har gode behandlinger for brystkræft, har patienter ret til at nægte medicinsk behandling ? Selv om det kan være svært for dem, der står rundt for at forstå en kvindes beslutning om at nægte kræftbehandling, er denne mulighed godt inden for hendes rettigheder. Hendes læger kan opfordre hende til at genoverveje, især hvis hendes chancer for opsving er gode. Men i sidste ende skal de fratrække sine ønsker.
Som en del af beslutningsprocessen at gennemgå eller afvise betydelig medicinsk behandling, skal patienter enten give eller opretholde deres informerede samtykke . De fleste mennesker har stødt på et aspekt af informeret samtykke, hvilket er underskrivelsen af en medicinsk samtykkeform.
Men informeret samtykke er meget mere end blot at underskrive et dokument. Det indebærer at diskutere risici og potentielle fordele ved den anbefalede behandling samt de risici og fordele ved slet ingen behandling. Lægen behandler patientens spørgsmål om behandling.
Beslutningen behøver ikke gøres straks. Patienter kan måske diskutere deres muligheder med deres kære eller tænke på dem privat, inden de træffer en beslutning. Patienterne kan have opfølgningsspørgsmål, eller de vil måske konsultere en anden kliniker til en anden udtalelse, inden de træffer en endelig afgørelse.
Uanset om en patient beslutter at acceptere eller afvise behandling, kan hun blive bedt om at underskrive et informeret samtykke dokument, der bekræfter sin afgørelse.
Integrativ Kræftbehandling
Nogle patienter kan se på komplementære og alternative medicinske (CAM) behandlinger til deres kræftdiagnose. Som eksempler kan disse omfatte refleksologi , urtetilskud og homeopatiske midler .
Det er vigtigt at forstå, at disse muligheder ikke er de samme som konventionelle behandlinger som kemoterapi , kirurgi eller stråling . Selvom de undertiden betegnes som "alternative", er etiketten vildledende. Disse behandlinger er ikke alternativer til de potentielt helbredende konventionelle behandlinger, som er behandlinger med midler, der har dokumenteret effekt.
De mangler beviser og videnskabeligt grundlag, som konventionelle behandlinger har, og det anbefales derfor ikke at blive anvendt i stedet for konventionelle behandlinger.
Imidlertid kan mange patienter anvende CAM-behandlinger sammen med konventionelle behandlinger. Dette kaldes integreret medicin: en kombination af konventionelle behandlinger og komplementære. De komplementære kan hjælpe patienter med at håndtere bivirkningerne ved konventionelle kræftbehandlinger. Faktisk tilbyder mange af de store kræftcentre nu integrerende behandlinger for mennesker, der lever med kræft , da de kan være en kilde til styrke og komfort for nogen, der lever med kræft.
Før du indarbejder en komplementær behandling i din plan, skal du tale med din læge og sørge for, at det er sikkert at gøre det. Spørg de fordele, du kan forvente, de involverede risici, mulige bivirkninger, og hvis forsikringen dækker sessioner, for eksempel.
Hvis du tænker på at vælge ud af behandling
Hvis du har overvejet foregående konventionelle behandlinger for brystkræft, skal du først overveje de 4 mål for medicinsk behandling. Hvad er dine mål? Er de forebyggende? Har du håbet på en kur? Er dit fokus styring af din sygdom, eller i stedet palliativ - at være komfortabel med den tid du har forladt. Tjek disse tips om at gøre en objektiv medicinsk beslutning, herunder at veje fordele og ulemper ved dine valg. At få en anden mening - eller endda en 3. eller 4. - kan hjælpe dig med ikke kun at træffe den bedste beslutning for dig, men en som giver dig selvfølelse i dine valg.
Hvis du ved nogen, der er faldende behandling, hvad skal du gøre?
Hvis nogen, du er interesseret i, har valgt ikke at fortsætte deres kræftbehandling, vær så støttende som du kan. Hun er måske allerede blevet modtaget af modstand fra hendes sundhedsudbyder og dem, der er tættest på hende. Hvis hendes mening er oprettet, vil hun ikke byde endnu en debat velkommen.
Hvis hun stadig kæmper med sin beslutning, tilbud om at lytte og hjælpe hende med at sortere gennem mulighederne. Spørg om hun vil gerne have dig til at deltage i hende til støtte ved hendes næste lægeaftale for at hjælpe hende med at få svarene hun har brug for eller stå på hende.
Kilder:
National Cancer Institute. Supplerende og alternativ medicin. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam.