Du og din læge vil gerne afgøre et eller flere behandlingsmål - uanset om du vil undgå at erhverve en sygdom eller tilstand, lider symptomer, er blevet forkølet eller influenza, har udviklet diabetes eller kræft eller endda såret dig i en ulykke eller efterår. Alle disse kræver behandlinger.
Behandlinger falder i fire kategorier, baseret på deres potentielle resultater:
- Forebyggende
- helbredende
- Sygdomsforvaltning (herunder smertebehandling)
- Palliativ
Uanset hvilket mål du vælger, vil du overveje fordele og ulemper ved hver behandlingsmetode. Det følgende er beskrivelser for hvert af behandlingsmålene ...
Forebyggende behandling som et mål: Undgå et sundhedsproblem, før det begynder
Som navnet antyder, er forebyggende behandling beregnet til at sikre, at du ikke fanger eller erhverver eller på anden måde lider af symptomer, lidelser eller sygdomme. Forebyggende pleje kaldes også profylaktisk pleje . Nogle eksempler er:
Vacciner: Vi får vacciner for at forhindre visse sygdomme, der er særlig svækkende, ofte for livet, eller kan forårsage død. Vacciner kan injiceres, indåndes eller sluges. Når vaccinen er givet, skaber immunsystemet antistoffer for at afværge enhver udsættelse for sygdommen senere i livet. Eksempler er: børnevacciner til sygdomme som mæslinger eller polio, vacciner mod sygdomme som stivkrampe eller influenza, der er nødvendige i alle aldre, og vacciner, der anvendes til specifikke sygdomme, som ældre kan erhverve, såsom helvedesild.
Genetik: Med fremkomsten af personlig medicin og evnen til at gennemgå sin genetiske kode er der nogle tilfælde af, at forebyggende behandlinger bruges til at afværge sygdomme, der kan skyldes en persons biologiske arv. Et eksempel på denne type forebyggende pleje ville være for en kvinde, der viste sig at have BRCC-generne, der kan betegne visse former for kvindelkræft. En kvinde, der har fundet BRCC-genet, kan vælge en forebyggende behandling som at have et bryst fjernet for at forhindre udvikling af kræft i brystet.
Forebyggende pleje kan også være en del af vores daglige rutine. Vi børster vores tænder for at forhindre tandbortfald. Vi spiser bestemte fødevarer eller undgår visse fødevarer for at holde kolesterolniveauet lavt, eller tage vitaminer og kosttilskud til at bygge stærke knogler eller drikke appelsinsaft for at afværge forkølelse. Vi bærer hjelme, når vi cykler for at forhindre hovedskader. Vi udøver for at holde vores hjerter stærke.
Forebyggelse er vigtigt nok til at holde os sunde, at den amerikanske sundhedsreform, The Affordable Care Act, bygget i patienternes evne til at modtage snesevis af forebyggende screen-tests uden omkostninger .
Hvis forebyggelse ikke virker, kan vi have brug for en af de andre former for behandling.
Curative Behandling som et mål: Hærdning, helbredelse eller reparation
I det bedste af verdener, når vi er blevet diagnosticeret med en sygdom eller tilstand, håber vi at vende tilbage til 100% af vores helbred. Det mål kræver en helbredelse eller helbredende - helbredende behandling - og det er muligt for mange sundhedsmæssige problemer, vi oplever. Nogle eksempler på kurative behandlinger er:
Narkotika: Nogle lægemidler er beregnet til at ødelægge roden af problemet, såsom antibiotika, der dræber bakterier, svampemidler, der dræber svampeinfektioner eller antihistaminer, der hjælper med at fjerne en reaktion på et allergen. Disse lægemidler kan påføres, sluges eller injiceres i vores kroppe.
Kirurgi: En kirurgisk behandling forsøger at reparere et problem. For eksempel er den, der har fået knæet udskiftet, ikke helbredt af knæproblemer, men nu vil hans nye knæ få ham til at blive helbredt. Et barn født med spalt gane kan få det repareret, men det er ikke rigtig helbredt og kan overføres genetisk senere i livet. En dårlig skæring gennem ens hud kan kræve søm. Der kan være et ar, men skåret blev stadig repareret, og huden har helet. Disse tilgange er alle betragtet som helbredende.
Brækkede knogler kan helbrede fuldstændigt (i virkeligheden er helbredt), når de behandles ordentligt også. Sommetider skal knoglen sættes tilbage på plads. Metalstifter eller stænger kan kræves for at styrke disse helbredende knogler. Den kropsdel, hvor den knækkede knogle er placeret, må muligvis immobiliseres i uger eller måneder, mens det heler.
Fysioterapi til muskler og andre dele, der har været anstrengt eller beskadiget, kan fysisk terapi hjælpe med at helbrede gennem træning og bevægelse.
Tid er undertiden alt, hvad din kur kræver, mens din krop helbreder sig selv. Det er ikke proaktivt og kræver tålmodighed, men det kan være alt, hvad der er nødvendigt.
Der kan forsøges kurative behandlinger, men nogle gange fejler de. Når en kur er fast besluttet på at være umulig, skal patienterne lære at klare det resterende problem.
Sygdomsforvaltning som et mål: Maksimering af levetid og livskvalitet
Mange sygdomme og tilstande kan ikke helbredes af eksisterende medicinske behandlinger. Når et medicinsk problem ikke kan helbredes eller heles, er målet at styre det for at sikre, at både patientens levetid og livskvalitet maksimeres ved at håndtere problemet.
Mange af de sygdomme og tilstande, der skal forvaltes, betragtes som kroniske, hvilket betyder, at de varer længe (mere end tre måneder, selv gennem resten af ens liv) eller de gentager sig igen og igen gennem hele livet.
Diabetes er et eksempel på en sygdom, der forvaltes. Når patienter styrer deres diabetes ved at kontrollere blodsukker og insulin niveauer, kan de leve meget lange liv.
Eksempler på andre sygdomme eller tilstande, der skal forvaltes, ofte for resten af patientens levetid, er allergi , astma , hjertesygdom, GERD ( gastro-esophageal reflux disease ), arthritis og hundredvis af andre. Dette omfatter sygdomme, der kan blive vanskeligere, da de udvikler sig som multipel sklerose, lupus, Parkinsons sygdom eller Alzheimers sygdom . Nogle kræftformer, såsom melanom og prostata , betragtes nu også som håndterbare for nogle patienter.
Nogle sygdomme og tilstande kræver en levetid for ledelsen, der begynder ved fødslen eller tidligt i livet. Muskeldystrofi, ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse) og autisme er eksempler.
Et vigtigt aspekt ved sygdomsforvaltning er dets mål om at forhindre en anden sygdom i at udvikle sig. Personer med diabetes har risiko for at udvikle hjerte-, nerve- eller øjenproblemer. Disse yderligere problemer kaldes comorbidities , hvilket betyder, at de udvikles ud over og nogle gange som et resultat af det oprindelige problem. Derfor er et mål om sygdomsforvaltning forebyggende - forhindre det ekstra problem at forekomme.
Et ord om smerteforvaltning
Selvom kronisk smerte i sig selv normalt ikke anses for at være sin egen tilstand, leds den ofte med andre medicinske problemer og kræver sin egen form for ledelse.
Dette er et vanskeligt område med medicinsk praksis, fordi kilden ofte er så vanskelig at bestemme. Selv om det kan bestemmes, er der så mange variabler til de bedste metoder til at lindre eller styre smerten. Fra narkotika til operationer til manipulationsbehandlinger som kiropraktik, akupunktur eller massage, til biofeedback, selv psykologiske tilgange, er smertelindring unikt nok til at fortjene sin egen omtale.
Nogle former for smertebehandling falder ind under kategorierne af enten helbredende eller palliativ pleje.
Palliativ pleje af komfort og lindring
Palliativ pleje gives til patienter, der har svær, svækkende og livslang sygdom. Dens mål er at lindre symptomer som smerte og gøre en patient behagelig, med lidt eller intet forsøg på at helbrede eller styre sygdommen eller tilstanden, der forårsager ubehag. Det er tilgangen til at tage sig af mennesker, der er terminalt syge.
Når det leveres med succes, kan palliativ pleje afhjælpe lidelse for både patienten og patientens kære, som ved, at patienten nyder godt af reliefen.
Palliativ pleje kan også bruges til patienter, der lider af svære bivirkninger ved anden behandling. For eksempel kan en kræftpatienter, der lider af kvalme efter kemobehandling, få medicin, der vil lindre hans kvalme. En sådan behandling betragtes som palliativ.
Afviser behandling og-eller vælger død
Nogle patienter, når de indser, at ingen af disse mål giver dem lindring fra deres smerte og lidelse, kan vælge det ultimative inden for patientgodkendelse; det vil sige, at de ønsker at være færdige med livet i det hele taget. De foretrækker at vælge retten til at dø eller døden med værdighed.
Dette er et valg patienter skal være opmærksomme på for dem, der ønsker at overveje det. Nøglen er at blive så informeret som muligt; at stille alle spørgsmål, for at lære alt, hvad der kan læres.
Her er nogle oplysninger om nogle af fordele og ulemper , dødens lovlighed med værdighed , hvordan din religiøse overbevisning kan hjælpe dig med at beslutte, og en række ressourcer, der hjælper dig med at blive informeret.
En bemyndiget patient forstår de forskellige behandlingsmålsætninger og tager dem i betragtning, da hun arbejder i partnerskab med sin læge eller en delt beslutningstagende ekspert til at træffe behandling eller afslutte beslutninger.