Folatmangel hos mennesker med IBD

Folat er et vandopløseligt, B-komplekst vitamin, der er vigtigt for kroppen for flere funktioner, herunder at skabe nye celler og lave røde blodlegemer.

Det hedder folat, når det findes i fødevarer, såsom bælgplanter, frugter og grønne grønne grøntsager. Folinsyre er den syntetiske version af folat, der findes i mange berigede fødevarer (såsom brød og korn) og som supplement.

Mennesker med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er i fare for folatmangel, især dem, der tager methotrexat eller sulfasalazin .

Hvorfor Folate er vigtigt

Kroppen kan ikke gøre folat eller folsyre, så det skal indhentes fra mad og kosttilskud. Folat er et B-vitamin, der er vigtigt før og under graviditeten, fordi det bruges til celletilførsel og division. En passende indtagelse af folat er nødvendig for at forhindre neurale rørdefekter som spina bifida hos en baby.

Folat er også nødvendigt for kroppen at opretholde passende niveauer af aminosyrehomocystein, som er nødvendig af kroppen til proteinsyntese. Uden nok folat vil homocystein opbygge sig i kroppen. Høje niveauer af homocystein er forbundet med hjerte-kar-sygdom.

Folat kan også hjælpe med at forhindre kræft ved at forhindre visse ændringer i kroppens DNA. Fordi folat er nødvendigt for at skabe røde blodlegemer, er det også vigtigt at få nok folat til at forhindre anæmi .

Hvorfor IBD-patienter er i fare for folatmangel

Personer, der har Crohns sygdom i tyndtarmen, er i fare for malabsorption af mange vitaminer og mineraler-folat inkluderet. Folat absorberes af midten og den sidste del af tyndtarmen, jejunum og ileum.

Sulfasalazin og methotrexat er to lægemidler, der bruges til behandling af IBD, der kan forstyrre folatets metabolisme.

Andre årsager til dårlig folatabsorption omfatter alkoholmisbrug, leversygdom og brugen af ​​antikonvulsive lægemidler, metformin , triamteren eller barbituater.

Er enhver person med IBD i fare for folatmangel?

En undersøgelse viste, at nyligt diagnosticerede pædiatriske patienter har højere folatniveauer end børn, der ikke har IBD. Forfatterne blev overrasket, da det omvendte er blevet fundet rigtigt blandt voksne IBD-patienter. Folatniveauer hos børn med IBD må muligvis overvåges for at afgøre, om kosttilskud virkelig er nødvendige.

IBD patienter er i fare for forhøjede homocysteinniveauer. Homocystein er en aminosyre, og niveauer, der er for høje, er forbundet med blodpropper og hjerteanfald. Hos mennesker med IBD kan eller måske en folatmangel være skylden for forhøjet homocystein-bevisene er modstridende. Mindst en undersøgelse har vist, at øget homocystein hos mennesker med IBD kan være et resultat af lave niveauer af vitamin B12 i stedet for lave niveauer af folat.

Hvad du kan gøre

For at forhindre folatmangel kan det anbefales at folk med IBD tager et tilskud af folsyre. Dem, der tager sulfasalazin og methotrexat, kan især have brug for ekstra folinsyre. Et folsyretilskud på 1000 mikrogram (1 milligram) om dagen anbefales ofte for dem, der er mest udsatte for folatmangel.

Tjek med din læge for at bestemme, hvor meget folinsyre du har brug for dagligt, og om du skal tage kosttilskud.

Nogle fødevarer, der har folat eller folsyre, er:

Kilder:

Crohns og Colitis Foundation of America. "Kost og ernæring." CCFA.org 29 Apr 2009.

Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirikansk A, Uzunismail H. "Hyperhomocysteinæmi hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom uden tidligere intestinale resektioner: Sammenhæng med cobalamin, pyridoxin, folatkoncentrationer, akutfase-reaktanter, sygdomsaktivitet og tidligere tromboemboliske komplikationer ." J Clin Gastroenterol 2008 maj-juni; 42: 481-486.

Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Folatkoncentrationer hos pædiatriske patienter med nyligt diagnosticeret inflammatorisk tarmsygdom." Am J Clin Nutr 2009 feb; 89: 545-550.

Kontor af kosttilskud. "Kosttilskudsfaktor: Folat." National Institutes of Health 15. apr 2009.

Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hyperhomocysteinæmi og inflammatorisk tarmsygdom: prævalens og forudsigere i et tværsnitsstudie." Am J Gastroenterol 2001 Jul; 96: 2143-2149.

Silaste ML. "Kostvirkninger på antioxidanter, oxideret LDL og homocystein." Uleåborg Universitetsbibliotek 2003.

Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Ernæringsvurdering af patienter med inflammatorisk tarmsygdom." JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 Jul-Aug; 31: 311-319.