Hvordan danner acne? Alle acne er en forstyrrelse af pilosebaceous enhed , som er lavet af en hårfollikel, talgkirtler og et hår. Disse enheder findes overalt på kroppen undtagen på håndfladerne, fødderne af fødderne, toppen af fødderne og underlæben. Antallet af pilosebaceous enheder er størst på ansigt, øvre hals og bryst.
1 -
Normal PoreSebaceous kirtler producere et stof kaldet talg, som er ansvarlig for at holde huden og håret befugtet. Under ungdommen forstørres talgkirtlerne og producerer mere talg under påvirkning af hormoner kaldet androgener. Efter ca. 20 år begynder sebumproduktionen at falde.
Sebum produceret af talgkirtlen kombinerer med celler bliver sloughed i hårsækken og fylder hårsækken . Når follikelen er fuld, spredes talggen over hudoverfladen, hvilket giver det et olieagtigt udseende. Når denne proces fungerer korrekt, er huden fugtig og forbliver sund. Når denne proces ikke fungerer korrekt, kan huden blive alt for tør eller overdrevent olieagtig, hvor sidstnævnte øger risikoen for acne.
Denne serie af illustrationer viser, hvordan forskellige typer af acne udvikler sig og hvordan man behandler hver specifik type. Denne første illustration viser en normal pore, så du kan sammenligne de andre billeder af acne imod det.
2 -
Mikrocomedon (tidlig acne)Flere faktorer bidrager til starten af en acne læsion:
- Corneocytter , eller hudceller, bliver mere klæbrige, da de bliver skuret og ophobes i porerne i stedet for at strømme ud på huden.
- Flere hudceller kaster på toppen af porens end bunden.
- Sebumproduktionen er øget.
I løbet af dette stadium ser porerne normalt på ydersiden, men der er forskellige ændringer i cellerne omkring poren. Når materialet i porerne opbygges, skaber det en flaskehals der forhindrer sloughing. Det medicinske udtryk for dette stadium er en mikrocomedon.
Bakterien Propionibacterium acnes , ofte forkortet til P. acnes , ligger normalt i porerne. Det bruger talg som et næringsstof til vækst. Efterhånden som talgproduktionen stiger, øges antallet af P. acnes- bakterier i porerne. I mikrocomedon-scenen forårsager bakterier ikke infektion, fordi de kun er i materialet inde i porerne og ikke smitter huden.
Dette er nogle medicin, der kan hjælpe på dette stadium.
- Over-the-counter benzoylperoxid dræber bakterier og hjælper med at forhindre P. acnes fra overgrowing.
- Receptpligtige tretinoinprodukter som Retin-A, Retin-A Micro og Avita reverserer klæbrigheden af hudcellerne, så de kan slough normalt.
- Over-the-counter salicylsyre 2% lotion er en beta-hydroxysyre, der også reverserer klæbemidlet i hudcellerne.
3 -
Whitehead eller Closed ComedoneDa talg fra talgkirtlen og sløvede hudceller, også kendt som corneocytter, opbygges, bliver de komprimeret og tykke. Hvis åbningen af porerne er snæver eller lukket, bliver dette en lukket komedon, også kendt som en whitehead (fordi læsionen er hævet og hvid i udseende).
Som sebaceous materiale bygger op, udvikler inflammation i cellerne omkring poren. Whiteheads kan inficeres eller ikke inficeres, afhængigt af om P. acnes- bakterier har været i stand til at inficere cellerne omkring poren.
Dette er nogle medicin, der kan hjælpe på dette stadium.
- Over-the-counter benzoylperoxid dræber bakterier og hjælper med at forhindre P. acnes fra overgrowing.
- Receptpligtige tretinoinprodukter som Retin-A, Retin-A Micro og Avita reverserer klæbrigheden af hudcellerne, så de kan slough normalt.
- Over-the-counter salicylsyre 2% lotion er en beta-hydroxysyre, der også reverserer klæbemidlet i hudcellerne.
- Prescription topical antibiotika dræber P. acnes bakterier og kan bruges, hvis nogle af whiteheads er smittet.
- Receptpligtige orale antibiotika dræber også P. acnes- bakterierne og kan bruges, hvis mange whiteheads er smittede, eller hvis der er inficerede papiller eller pustler.
4 -
Blackhead eller Open ComedoneDa talg fra talgkirtlen og sløvede hudceller, også kendt som corneocytter, opbygges, bliver de komprimeret og tykke. Hvis åbningen af porerne forbliver åben, bliver dette en åben komedon, også kendt som en blackhead (fordi porerne ser sort ud).
Som sebaceous materiale bygger op, udvikler inflammation i cellerne omkring poren. Blackheads kan inficeres eller ikke inficeres, afhængigt af om P. acnes- bakterier har været i stand til at inficere cellerne omkring poren.
Dette er nogle medicin, der kan hjælpe på dette stadium.
- Over-the-counter benzoylperoxid dræber bakterier og hjælper med at forhindre P. acnes fra overgrowing.
- Receptpligtige tretinoinprodukter som Retin-A, Retin-A Micro og Avita reverserer klæbrigheden af hudcellerne, så de kan slough normalt.
- Over-the-counter salicylsyre 2% lotion er en beta-hydroxysyre, der også reverserer klæbemidlet i hudcellerne.
- Reseptbelagte topiske antibiotika dræber P. acnes- bakterierne og kan bruges, hvis nogle af hudorterne er inficerede.
- Receptpligtige orale antibiotika dræber også P. acnes- bakterierne og kan bruges, hvis mange hudorme er inficeret, eller hvis der er inficerede papiller eller pustler.
5 -
Pimple eller Inflammatory PapuleDa talg fra talgkirtlen og sløvede hudceller, også kendt som corneocytter, bygger op, sætter de pres på de celler, der omgiver porerne. Hvis der udøves tilstrækkeligt pres, lækker sidene af porebruddet og sebaceousmaterialet ind i den omgivende hud. Da talgmaterialet indeholder mange P. acnes- bakterier, bliver den omgivende hud smittet og skaber en rød bump (hvad du ville kalde en typisk bums). Den medicinske betegnelse for denne røde bump er en inflammatorisk papule.
Dette er nogle medicin, der kan hjælpe på dette stadium.
- Over-the-counter benzoylperoxid dræber bakterier og hjælper med at forhindre P. acnes fra overgrowing.
- Receptpligtige tretinoinprodukter som Retin-A, Retin-A Micro og Avita reverserer klæbrigheden af hudcellerne, så de kan slough normalt.
- Over-the-counter salicylsyre 2% lotion er en beta-hydroxysyre, der også reverserer klæbemidlet i hudcellerne.
- Prescription topical antibiotika dræber P. acnes bakterier og bruges ofte, hvis en person har nogle inflammatoriske papler.
- Receptpligtige orale antibiotika dræber også P. acnes- bakterierne og bruges ofte, hvis en person har mange inflammatoriske papler.
6 -
pustuleEn pustule er forskellig fra en pimple kun fordi den indeholder hvide blodlegemer. Da immunsystemet kæmper for P. acnes- infektionen, er der nogle gange hvide blodlegemer (som er en del af immunsystemet), der opstår og skaber pus i porerne. Dette kaldes en pustule. Vi ved, hvilke dele af immunsystemet der er involveret i at lave bumser og pustler, men det er uklart, hvorfor nogle læsioner udvikler sig i dem, og andre ikke gør det. Dette vedrører kun videnskabeligt synspunkt, fordi pimples og pustler praktisk taget behandles på samme måde.
Dette er nogle medicin, der kan hjælpe på dette stadium.
- Over-the-counter benzoylperoxid dræber bakterier og hjælper med at forhindre P. acnes fra overgrowing.
- Receptpligtige tretinoinprodukter som Retin-A, Retin-A Micro og Avita reverserer klæbrigheden af hudcellerne, så de kan slough normalt.
- Over-the-counter salicylsyre 2% lotion er en beta-hydroxysyre, der også reverserer klæbemidlet i hudcellerne.
- Prescription topical antibiotika dræber P. acnes bakterier og bruges ofte, hvis en person har nogle pustler.
- Receptpligtige orale antibiotika dræber også P. acnes- bakterierne og bruges ofte, hvis en person har mange pustler.
7 -
Cyst eller NoduleTil tider, hvor sebaceous materiale og bakterier lækker ind i den omgivende hud, spredes infektionen bredere og dybere og forårsager ardannelse og dannelse af knuder eller cyster. Disse er de dybe "pizza ansigt" acne læsioner, der er meget smertefuldt og modstandsdygtige overfor diskotek behandlinger.
Dette er nogle medicin, der kan hjælpe på dette stadium.
- Receptpligtige tretinoinprodukter som Retin-A, Retin-A Micro og Avita reverserer klæbrigheden af hudcellerne, så de kan slough normalt.
- Receptpligtige orale antibiotika dræber også P. acnes- bakterierne og bruges ofte til at berolige infektionen med cystisk acne.
- Isotretinoin (Accutane) kan ordineres til behandling af moderat til svær cystisk acne. Dette lægemiddel har alvorlige bivirkninger og skal overvåges nøje, hvis det anvendes.