Tænk på bakterier med hensyn til de infektioner og specifikke sygdomme, de forårsager, er dybt forankret i medicin. Fra de bakterier, der forårsager kødsædende infektioner eller gangren til de bakterier, der er ansvarlige for ting som strep hals, sinus infektioner og urinvejsinfektioner, er mikrober i dag stadig en stærk kraft, der skal regnes med.
Som videnskabelig viden om bakterier og det menneskelige immunsystem udvikler sig, er forskerne imidlertid begyndt at konfrontere de mere subtile effekter af bakterier - virkninger, som kan finde sted i årevis og involverer flere interaktioner og uforudsete forhold.
Sådanne bakterievirkninger ville ikke producere en infektion, da vi er kommet til at tænke på infektioner - det vil sige intet bemærkelsesværdigt som lungebetændelse eller blodig diarré, eller lige så meget som feber eller nys.
Gut Bakterier: Ven eller Foe?
I stedet er de tilsyneladende uskyldige medpassagerer i livet - harmløse squatters, der lever i vores tarm og andre områder, ellers kendt som den normale flora. Normal flora hjælper os på mange forskellige måder, men forskere tror på, at en ubalance i de typer af bakterier, der findes i blandingen, kan have en rolle i komplekse sygdomme, som autoimmune syndrom, allergier og endda kræft - det er ideen at mindst.
Selvfølgelig kan det modsatte også være sandt. Den rigtige balance af intestinale bakterier kan i nogle tilfælde faktisk have en beskyttende virkning over tid. Kræft er en multifaktoriell sygdom, og ingen foreslår, at tarmbakterier alene holder nøglen til kræftforebyggelse, men dette er en af mange veje, der udforskes.
Læger har længe vidst, at særlig artssammensætning af den mikroskopiske "have" i tarmene kan være vigtig for sundheden i sygdommen. Som videnskabsmænd fortsætter med at lære nye ting om, hvordan det menneskelige immunsystem fungerer , og hvordan bakterier interagerer med det, har mikrobiomet begrebet vist sig: den menneskelige mikrobiom refererer til alle vores mikrobes gener og kan betragtes som en modsætning til det menneskelige genom - alle vores gener.
Generne i vores mikrobiom overstiger generne i vores genom med ca. 100 til 1.
Begrebet gode og dårlige bakterier i mikrobiomet har også gjort sig gældende i den offentlige bevidsthed i form af probiotika, præbiotika og funktionelle fødevarer.
· Probiotiske refererer til levende mikroorganismer, der er beregnet til at have sundhedsmæssige fordele.
· Prebiotika kan betragtes som særlige næringsstoffer - ofte delvist fordøjelige kulhydrater - som "fodrer" de gode bakterier eller på anden vis potentielt kan bidrage til at fremme en god balance mellem gavnlige og skadelige tarmbakterier.
· Funktionelle fødevarer er produkter, der har en potentielt positiv effekt på sundheden, ud over grundlæggende ernæring.
Som du kan se, er disse betingelser ikke defineret som garanti for effektivitet - hvilket afspejler både videnskabens spirende stadium og kompleksiteten af at bevise, at der rent faktisk er fordele.
Bakterier og kræftrisiko
Forskere troede engang, at bakterier ikke syntes at have "de rigtige ting" for at forårsage kræft, i modsætning til vira. Selv i dag er listen over vira forbundet med kræft meget lang sammenlignet med bakterier. Og selvom det kan være rigtigt, at vira lettere kan blæse flammerne af malignitetsudvikling i forhold til bakterier, er det også rigtigt, at bakterier kan bidrage til udviklingen af visse maligniteter.
I begyndelsen af 2000'erne var bakterien Helicobacter pylori - kendt for sin rolle i mavesårene - tydeligvis forbundet med mavesår. Engang betragtes som "fringeforskere", hvor mange forskere, der ser på forbindelser mellem bakterier og komplekse sygdomme som kræft, i dag ikke længere anses for uortodokse i deres hypoteser og forskningsindsats.
H. Pylori og lymfom
H. Pylori og MALT-lymfom i maven:
En sjælden type ikke-Hodgkins lymfom er forbundet med bakterien H. Pylori. Kreften kaldes "marginal zone lymfom af slimhinde-associeret lymfoid væv" eller MALT, for kort.
Gastrisk MALT lymfom tegner sig for færre end 1 ud af 20 kræftformer, der starter i maven. Gastrisk MALT lymfom involverer B-lymfocytter, en type immuncelle i maven.
Coxiella Burnetii m.fl.
De bakterier, der forårsager en infektion kaldet Q Feber - Coxiella burnetii - udskilles i mælk, urin og fæces og forekommer i fostervand fra inficerede dyr. Dyrlæger og personer, der arbejder med husdyr er særligt i fare. I nogen tid blev folk med lymfom antaget at have øget risiko for Q feber.
En undersøgelse, der blev rapporteret i oktober 2015-udgaven af tidsskriftet "Blood", antyder, at mennesker med Q Feber faktisk kan være mere tilbøjelige til at udvikle lymfom. Undersøgere screenede 1.468 patienter behandlet på det franske nationale referralcenter for Q feber fra 2004 til 2014 og fandt syv personer, der udviklede lymfom efter C. burnetii infektion. Seks patienter blev diagnosticeret med diffust stort B-celle lymfom og et med follikulært lymfom. Disse og andre bakterier kan i nogle tilfælde have et årsagsforbindelse til lymfom, men forskning på dette spørgsmål er stadig i gang.
Studerende lymfomrisiko og gutbakterier
Forskere ved UCLA, der er interesserede i, hvordan tarmbakterier kan påvirke udviklingen af kræft, har testet deres hypoteser hos mus, der har et sygt gen relateret til en menneskelig genetisk sygdom, ataxia telangiectasia.
Hos mennesker er ataksi telangiectasia eller AT en recessiv genetisk sygdom af barndom, der forekommer hos en ud af 100.000 mennesker. Personer med AT har tendens til at udvikle lymfoide maligniteter i højere grad end andre. Ca. 30-40 procent af AT-patienter udvikler en type cancer under deres liv, og mere end 40 procent af alle tumorer hos AT-patienter er ikke-Hodgkins lymfomer . Ca. 20 procent er akut lymfocytisk leukæmi, og 5 procent er Hodgkins lymfomer.
I deres dyreforsøg anvendte forskere mus med et muteret ATM-gen, der var ansvarlig for høje niveauer af leukæmi, lymfomer og andre kræftformer.
Nogle mus fik kun antiinflammatoriske bakterier og andre en blanding af inflammatoriske og antiinflammatoriske mikrober. Resultater viste, at lymfomudviklingen blev forsinket hos de mus, der modtog de antiinflammatoriske bakterier alene.
Hvordan kan Gut Bakterier reducere risikoen?
Forskere brugte derefter et lignende eksperimentelt design, der involverede musene, for at undersøge, hvordan tarmbakterier kunne forsinke starten af lymfom. De fandt ud af, at de mus, der kun modtog de antiinflammatoriske bakterier udskilles metabolitter kendt for at forhindre kræft i deres fæces og urin. Mus givet disse "gode bakterier" syntes også at nedbryde visse næringsstoffer på en måde, der menes at resultere i mindre kræftrisiko.
Mus givet antiinflammatoriske bakterier udviklede lymfom langsommere end komparatormusene. De gavnlige bakterier øgede også musens levetid fire gange, og reduceret DNA-beskadigelse og betændelse.
Håbet er, at probiotika måske en dag kan reducere risikoen for at udvikle kræft gennem disse antiinflammatoriske egenskaber .
Kilder:
Cheema AK, Maier I, Dowdy T, et al. Kemopreventive metabolitter er korreleret med en ændring i intestinal mikrobiota målt i AT-mus og nedsat carcinogenese. PLoS One. 2016 11 (4): e0151190.
Cover TL, Blaser MJ. Helicobacter Pylori i sundhed og sygdom. Gastroenterology. 2009; 136 (6): 1863-1873.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al. Risikoen for mavekræft hos patienter med gastrisk eller duodenal ulcus sygdom. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.
National Cancer Institute. Helicobacter Pylori og Cancer.
Melenotte C, Million M, Audoly G, et al. Bakterier, der forårsager Q Feber forbundet med Non-Hodgkin Lymfom. Blod . 2015.
National Cancer Institute. Helicobacter Pylori og Cancer.
Robbiani DR, Deroubaix S, Feldhahn N et al. Plasmodiuminfektion fremmer genomisk ustabilitet og AID-afhængig B-cellelemfom. Celle 13 august 2015; 162 (4): 727-737.