Deling af betalinger med dit forsikringsselskab
Forståelse af sygesikring kan være en kompliceret sag med en række forvirrende vilkår. Et af disse er ordet »coinsurance«. I sin mest grundlæggende definition betyder det, at du vil dele udgifterne til lægehjælp hos dit forsikringsselskab.
Mægersikring har sine fordele, såsom lavere månedlige præmier, men det kan betyde, at du betaler mere uden for lommen, indtil du når den årlige fradragsberettigede.
Selvfølgelig er der også fordele for forsikringsselskabet. Før du køber en ny politik, er det vigtigt at forstå præcis, hvad samforsikring er.
Hvad er Coinsurance?
Selv når du har en sundhedsforsikring , vil du stadig være ansvarlig for at betale for en bestemt del af alle tilfælde af pleje, du søger, uanset om det er en lægeaftale, en test, en hospitalsindlæggelse eller et individuelt recept. Du er ikke helt fri af krogen, når det kommer til at betale for forsikring.
En særlig form for denne form for fælles betaling hedder coinsurance. Ved samforsikring deler den forsikrede, en del af den betaling, der er foretaget på et regning eller krav med forsikringsselskabet. På basisniveau betyder coinsurance simpelthen, at en forsikringsplan fordeles mellem flere parter.
Andel af samforsikring
Coinsurance er normalt indrammet som en procentdel af det samlede beløb, der skal betales.
Den procentdel er dit ansvar for hver forekomst af pleje.
For eksempel kan din forsikring sættes til 80/20, hvilket betyder at forsikringsselskabet betaler 80 procent af den samlede regning, og du betaler de resterende 20 procent. Coinsurance kan være så meget som 50 procent for nogle forsikringsplaner. Hvis du har en høj fradragsberettiget eller katastrofal sundhedsplan , kan den endda gå op så højt som 100 procent op til summen af din fradragsberettigede.
Men jo højere procentdel du forventes at betale, skal de (relativt) billigere dine månedlige præmier være. Hvis du betaler mere for individuelle tjenester, vil du sandsynligvis betale mindre på den månedlige præmie.
Hvordan delingen fungerer
Lad os sige at du besøger din læge for en rutinemæssig procedure, og den samlede regning fra besøget er $ 125. Du har måske allerede betalt en $ 25-kopi. Når dette er kopieret, reducerer denne kopi den oprindelige regning fra $ 125 til $ 100. Din samforsikring oprettet med din forsikringsselskab er 80/20, hvilket betyder at du nu forventes at betale 20% af den resterende $ 100 regning, der kommer ud til at være $ 20.
Således var din samlede pris for besøget den $ 25-copay plus den ekstra $ 20-coinsurance, som kommer ud på i alt 45 dollar.
Årsager til samforsikring
Der er to grundlæggende grunde til, at forsikringsselskaber bruger coinsurance. Det reducerer det beløb, de skal udbetale på dine vegne til din pleje. Samtidig afskrækker det dig også fra at se din læge eller søge behandling, fordi de ved, at hvis du skal betale for en del af det, er du mindre tilbøjelig til at søge pleje.
I modsætning til de fleste copays bidrager coinsurance til din fradragsberettigede. Når du har nået din fradragsberettigede, kan du ikke længere have noget ansvar for samforsikring for resten af din politikperiode (normalt ved udgangen af indeværende regnskabsår).
Sørg for at inkludere omkostningerne ved samforsikring, når du finder ud af, hvilken sygesikringsforsikring der skal vælges, enten som en individuel politik eller under åben indskrivning .