Hvad er den hurtige hurtigmetode til behandling af autisme?

Hvad er historien om den hurtige hurtigmetode til autisme?

Soma Mukhopadhyay er en indisk mor, der udviklede en succesfuld teknik til undervisning og kommunikation med sin autistiske søn, Tito. Hun kalder denne teknik den hurtige hurtigmetode eller omdrejningstal. Tito, nu en voksen, er stadig dybt autistisk , men har også udviklet talenter som digter, forfatter og lærer. Hvordan virker denne metode? Er det værd at prøve?

Hvordan omdrejningstal var udviklet

I 2003 blev Soma Mukhopadhyay og hendes søn Tito fremhævet på CBS 60 Minutter II, hvor hun udforskede sin unikke tilgang til autismebehandling. I 2008 løb CNN et lignende program. Kaldet den hurtige hurtigmetode, det involverede konstant, hurtige spørgsmålstegn, prodding og engagerende, kombineret med brugen af ​​et lavteknologisk alfabetkort til stavet kommunikation. Ifølge showet (og til Soma) tillod Tito for første gang virkelig at kommunikere sine tanker og ideer. Eksperter teoretiserer om Somas succes tyder på, at tempoet i Somas interventioner interfererer med autistisk selvstimulering og styrker fokus på den større verden.

Dette show og en anden på PBS forklarede, hvordan Portia Iversen lærte om Somas arbejde og kontaktede hende i håb om, at Soma kunne hjælpe Iversens autistiske søn, Dov. Iversen er hustru til producent Jonathan Shestack; sammen oprettede parret et forskningsstiftelse kaldet Cure Autism Now (nu en del af Autism Speaks).

Iversen kom senere ud med en bog kaldet Strange Son , der beskriver Somas teknikker og siger, at RPM og "peger" (til et stavekort) tillod Dov at begynde at kommunikere for første gang i komplekse, intellektuelle sætninger.

Siden offentliggørelsen af Strange Son har Soma og Portia delet veje, men RPM er vokset i popularitet som følge af Somas organisation (Hjælpende Autisme gennem Læring og Outreach, eller HALO) og Portias hjemmeside.

Påstande lavet til succes for omdrejningstal i at hjælpe autistiske folk til at kommunikere

Soma siger, at hendes arbejde med kunder i hendes Austin, Texas, kontor gør det muligt for dem at selvregulere, lave deres egne valg blandt muligheder og endda kommunikere, når de bliver bedt om at gøre det ved hjælp af alfabetkortet. Soma tilbyder nu forældreprogrammer og træning.

Processen, ifølge Halo hjemmeside:

... bruger et "Teach-Ask" paradigme til at fremkalde svar gennem intensive verbale, lyd-, visuelle og / eller taktile henvendelser. RPM forudsætter kompetence til at øge elevernes interesse, tillid og selvværd. Prompting konkurrerer med hver enkelt studerendes selvstimulerende adfærd og er designet til at hjælpe eleverne med at indlede et svar. Elevresponser udvikler sig fra at hente svar, pege, skrive og skrive, hvilket afslører elevernes forståelse, akademiske evner og til sidst konversationsfærdigheder. RPM er en lavteknologisk tilgang, da det kun kræver en instruktør, elev, papir og blyant. Men videnskaben bag hvordan og hvorfor det virker for nogle individer er meget mere kompleks.

Er omdrejningstal virkelig effektiv?

Der er lidt forskning, der tyder på omdrejningstal er en særdeles effektiv metode til at undervise folk i autismespektret.

Der er dog talrige anekdotiske historier om succes, hvoraf mange er publiceret på Halo-hjemmesiden.

På den anden side har flere eksperter observeret, at omdrejningstal svarer til Facilitated Communication , en nu-debunked metode, hvor folk med svær autisme syntes at "kommunikere" gennem et tastatur. Det blev senere opdaget, at i det mindste nogle af de observerede "facilitated communication" faktisk var et tilfælde af "terapeut", der styrede det autistiske individs hænder.

En enkelt senere undersøgelse, udført i 2012, observerede adfærd forbundet med omdrejningstal. Mens undersøgelsen tyder på, at adfærd kan være i overensstemmelse med læring og kommunikation, konstaterer flere veletablerede forskere mangler i selve undersøgelsen.

Desuden omfatter forskerne også denne advarsel i deres papir:

Vi udsætter for øjeblikket det afgørende spørgsmål om, hvorvidt de meddelelser, der produceres under omløbsbehandling, er ægte. Vores mål i denne foreløbige case-baserede undersøgelse er kun at teste for adfærdsmæssige virkninger, der ville være i overensstemmelse med RPM's påståede strategi og mekanisme: er der nogen formodning til omdrejningstalets anekdotiske rapporter? Hvis de målte virkninger er i overensstemmelse med de påståede mekanismer, vil spørgsmålet om, hvem og under hvilke omstændigheder RPM frembyder gyldig kommunikation være det rette emne for en fremtidig, separat, større undersøgelse.

I 2014 udtalte Wisconsin Department of Health Services Autism og andre udviklingsmæssige handicap for anden gang, at der ikke var tilstrækkelig forskning til støtte for terapien. Kun to papirer var blevet offentliggjort, der fokuserede på omdrejningstal, og: "Ingen af ​​disse papirer var empiriske undersøgelser, der undersøgte effektiviteten af ​​Rapid Prompting."

Skal du prøve omdrejningstal?

RPM og peging har ingen fysiske risici. På den anden side er de ikke støttet af ordentlig forskning. Derudover synes det overraskende let at få positive resultater baseret på ikke legitim kommunikation, men på forventninger til terapeuter og forældre.

På grund af manglende forskning gør forældre, der rejser til Austin for Somas tjenester, det på baggrund af anekdotiske beviser og håb - og for meget. Det er dog muligt at starte omdrejningstal og "pege" alene ved at arbejde med manualer, videoer og instruktioner, der findes på HALOs hjemmeside.

Et ord fra

Den eneste måde at vide, om en terapi virker, er at starte med en basislinje, opstille mål og omhyggeligt registrere procedurer og resultater. Uanset om du prøver RPM eller anden terapi, skal du sørge for at arbejde med dit barns terapeut til at:

1. Vurder dit barns nuværende status i forhold til terapien. For eksempel, hvis terapien skal hjælpe dit barn med at kommunikere, hvad er hans kommunikationsfærdigheder i øjeblikket? Kan han bruge talte ord? Hvor mange? Hvor passende? Kan han skrive? Bruger han skrive til at kommunikere og i bekræftende fald hvor godt? Ideelt set vil du kunne sammenligne dit barns fremskridt med en numerisk standard (x ud af y forsøg, X% af tiden, x antal ord osv.).
2. Etablere klare mål med terapeuten. Hvad håber hun på at opnå med dit barn, og hvad synes hun, er et rimeligt mål inden for en given tidsramme? For eksempel: Brug tre nye ord på passende vis inden for seks uger, eller brug en sked korrekt i fem ud af seks forsøg.
3. Sammenlign reelle resultater med benchmarks og mål. Det er nemt for en terapeut at fortælle dig, "Se, Johnny er nu meget mere engageret og kommunikativ!" Men er han virkelig? Eller var han lige så engageret for en måned siden? For at finde ud af, skal du og / eller din terapeut faktisk evaluere Johnny's evner en anden gang og derefter sammenligne resultaterne til din første evaluering og de mål, du har sat.

> _Ressourcer:

> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, og Belmonte, MK (2012). Udnytte gentagne adfærd til at engagere sig opmærksomhed og læring i en roman terapi for autisme: en sonderende analyse. Grænser i psykologi , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012

> Elliot, James. Kampen om en kontroversiel metode til autisme kommunikation. Atlanterhavet. 20. juli 2016.

> Lang, Russell. Den eneste undersøgelse, der undersøger den hurtige hurtigmetode, har alvorlige metodiske fejl, men data tyder på, at det mest sandsynlige resultat er hurtig afhængighed. Evidensbaseret kommunikationsvurdering og -intervention. Vol. 8, udgave 1, 2014.

> Hjælpe Autisme gennem Læring og Outreach (HALO) Website