Behandling fokuserer på symptomer og undgåelse af komplikationer
I de fleste tilfælde vil immunsystemet være i stand til at rydde human papillomavirus (HPV) alene inden for 18 til 24 måneder, normalt uden langsigtede konsekvenser, men det er ikke altid tilfældet. Fordi der ikke findes nogen medicin til behandling af en aktiv HPV-infektion, indebærer HPV-behandling at løse HPV-symptomer og overvåge eventuelle ændringer i hud- eller slimhindecellerne. Ud over at forårsage kønsvorter, er mere end 30 af de ca. 150 virus, der udgør HPV, forbundet med livmoderhalskræft, anal og andre kræftformer.
HPV-behandlingsmuligheder er i høj grad baseret på, om en person har en eller flere af følgende egenskaber:
- Asymptomatisk infektion
- Kønsvorter
- Unormale ændringer i celler ( dysplasi ) i livmoderhalsen, vagina, vulva, anus, penis, mund eller hals
Lad os se på hver enkelt af disse individuelt.
Behandling af asymptomatisk infektion
Når en HPV-infektion er asymptomatisk (uden symptomer), anbefales ingen specifik behandling. Disse infektioner identificeres ofte, hvis en persons seksuelle partner har udviklet kønsvorter.
Hvis en kvinde tester positivt til cervikal HPV infektion, men har en normal Pap smear , kan lægen gøre en af to ting:
- Planlæg en anden runde af test i 12 måneder. Hvis resultaterne er normale, kan du vende tilbage til normal screening. Hvis de ikke er det, vil der blive behov for yderligere test.
- Udfør en HPV-test for at identificere de to højrisiko HPV-stammer (HPV 16 og HPV 18), der tegner sig for 70 procent af alle livmoderhalskræft. Hvis resultaterne er negative (hvilket betyder, at du ikke har været inficeret med disse specifikke vira), kan du genoptages om 12 måneder som en beskyttelse. Hvis resultaterne er positive, vil der blive behov for yderligere test.
Selvom der ikke er nogen specifikke anbefalinger eller HPV-test tilgængelige for mænd, anses de, der anses for at være i høj risiko, nemlig mænd, der har sex med mænd (MSM), der beskæftiger sig med receptiv analsex - kan gennemgå en anal Pap smear for at kontrollere dysplasi. Dette gælder især for MSM, der har HIV.
Hvis du er bekræftet for at have HPV, men ikke har nogen symptomer, kan du blive anbefalet at få en HPV-vaccination for at beskytte dig mod de mest almindelige højrisikostammer af HPV.
Vaccination anbefales indtil 26 år for kvinder og 21 for mænd.
Personer med høj risiko kan blive vaccineret til enhver tid. Seksuelle partnere bør også overveje at blive vaccineret.
Behandling af kønsvorter
Selvom onde og ubehagelige kønsvorter generelt ikke udgør nogen større sundhedsrisiko. De fleste er forårsaget af to lavrisikostammer, kendt som HPV 6 og HPV 11, som tegner sig for omkring 90 procent af alle genitalvorteudbrud.
Nogle genitalvorter kan gå væk alene, normalt inden for et år. Andre kan blive nødt til at blive behandlet hjemme med topiske cremer ordineret af en læge.
Andre metoder til genital vorte behandling omfatter:
- Kryoterapi (frysning af vorter med flydende nitrogen)
- Electrocautery (ved hjælp af elektricitet til at brænde vorter væk)
- Kirurgi
- Laser terapi
- Trichloreddikesyre (appliceres topisk for gradvist at fjerne en vorte)
Genitalvorter bør aldrig betragtes som normale, og du bør ikke behandle dem hjemme uden først at se en læge. Mens de fleste vorter viser sig at være godartede, kan andre kræve yderligere undersøgelser, især hvis de blødning, betændes, spredes, er resistente over for behandling eller har et atypisk udseende.
Behandling af dysplasi
Infektion med visse HPV-stammer med høj risiko kan føre til unormale forandringer i kønsorganernes eller anusvævets væv.
Kendt som dysplasi, kan disse ændringer variere i sværhedsgrad fra mild ( lav ) til alvorlig (høj grad). Mens mild dysplasi normalt løser sig selv, kan moderat til svær dysplasi udvikle sig til en tidlig form for kræft kendt som carcinom in situ (CIS) .
Diagnosen kan laves ved at udføre en biopsi og analysere vævene i laboratoriet.
- For personer med lav grad dysplasi, vil læger typisk tage en vagt-og-vent-tilgang.
- For personer med moderat til høj grad af dysplasi vil behandling involvere fjernelse af påvirket væv ved hjælp af enten en kredsløbs elektrokirurgisk excisionsprocedure (LEEP) , keglebiopsi , kryoterapi eller andre kirurgiske teknikker.
Det er vigtigt at huske at dysplasi ikke er kræft. Fjernelsen af væv er simpelthen at reducere risikoen for, at dysplastiske celler bliver neoplastiske (kræftformede).
Behandling af dysplasi (hvad enten det drejer sig om livmoderhalsen, anus, penis eller larynx) behandler kun symptomerne på infektionen, ikke selve infektionen. Personer, der er blevet diagnosticeret med dysplasi, skal overvåges nøje for gentagelse. Dette gælder især hvis en HPV-infektion varer i mere end to år.
Behandlingshensyn
Mens en HPV-infektion kan være foruroligende, giver den dig mulighed for at fange et problem, før det kan blive alvorligt eller endda livstruende.
I det store og hele har HPV-behandlinger få komplikationer. Mange af behandlingerne er dækket, i det mindste delvist af en sundhedsforsikring. Patientassistance og co-pay-programmer er tilgængelige for at hjælpe med vaccination .
Kvinder, der har brug for hyppigere behandlinger og biopsier, kan være i øget risiko for præmittefødte eller småfødte babyer. Men i sig selv vil HPV-behandling ikke direkte påvirke en kvindes chance for at blive gravid. Desuden overføres HPV sjældent fra en mor til hendes baby under graviditeten.
I det usandsynlige tilfælde, at kræft er diagnosticeret, husk at få tidlig behandling giver dig den største chance for det bedste resultat. Når du adresserer din HPV-diagnose, skal du sørge for at fortælle dem, du elsker om forebyggelsesstrategier, der kan hjælpe dem med at holde sig godt.
> Kilder:
> American Cancer Society. "HPV og HPV Testing." Atlanta, Georgien; opdateret 9. oktober 2017.
> Khan, M. og Smith-McCune, K. "Behandling af livmoderhalsforebyggere: Tilbage til basics." Obstet Gynecol. 2014, 123 (6): 1339-1343. DOI: 10,1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, C. "Ny tilgang til forvaltning af kønsvorter." Kan Fam Læge. 2013; 59 (7): 731-36.