Hvordan RTMS kan være i stand til at behandle demens
Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) er en forholdsvis ny måde at bruge magnetisme på for at påvirke hjernen. Det er ikke-invasivt, hvilket betyder, at proceduren ikke kræver nogen form for operation; Det sker snarere ved at transmittere magnetiske impulser gennem hjernen ved at trykke en maskine mod hovedet. Er det muligt, at denne science-fiction-lignende procedure kan hjælpe folk med Alzheimers sygdom?
TMS er som regel blevet undersøgt som en måde at behandle depression på, som ikke reagerer på antidepressiv medicin eller rådgivningsterapi. Flere undersøgelser er blevet gennemført og har vist, at TMS er ret effektiv til at reducere niveauet af depression for personer, der ikke har reageret på medicin.
TMS undersøges for øjeblikket på en række områder, herunder Alzheimers , Parkinsons , slagtilfælde , depression, obsessiv-kompulsiv lidelse og mere med varierende grad af effektivitet.
Hvad er gentagende TMS?
Gentagne TMS (rTMS) er, når en serie af TMS udføres over tid.
TMS og Alzheimers sygdom
TMS, specifikt gentagne TMS (rTMS), er blevet undersøgt som en intervention for mennesker med Alzheimers sygdom. Flere undersøgelser har undersøgt effekten af TMS på mennesker, hvis kognitive funktion er svækket, enten gennem vaskulær demens , Alzheimers, mild kognitiv svækkelse eller andre typer demens .
Anvendelsen af rTMS kombineres ofte med kognitiv træning i løbet af nogle få uger, med afprøvning udført inden TMS og kognitiv træning delvist igennem i slutningen af og flere måneder efter TMS og kognitiv træning.
Forskningsstudier
Forskere gennemførte en lille undersøgelse med otte deltagere, der modtog både rTMS og kognitiv træning dagligt i seks uger og derefter to gange om ugen i de næste tre måneder.
Deltagerens kognitive funktion blev vurderet inden studiet begyndte, seks uger i studiet og fire og et halvt år efter studiens start. Resultaterne af Alzheimer-sygdomskvalifikationsskala-kognitiv blev forbedret med ca. 4 point både på seks uger i undersøgelsen og i fire og et halvt måneders mærke.
Flere andre undersøgelser, der involverer anvendelse af rTMS alene uden kognitiv træning, er også blevet udført med relativt positive resultater. Efter at have modtaget rTMS viste deltagere i forskellige undersøgelser forbedringer i forståelse af lydforståelse, handling navngivning og objekt navngivning evne.
Nogle undersøgelser viste, at dem med tidlig stadium demens viste mere forbedring i kognition end dem med mellemstadie eller sen stadium demens .
Hidtil er der ikke fundet nogen signifikante bivirkninger, og fordelene er blevet påvist hos mennesker med mildt (tidligt stadium), moderat (mellemstadie) og alvorlig Alzheimers sygdom.
TMS som et diagnostisk værktøj?
Nogle undersøgelser har vist, at TMS kan være en nøjagtig, ikke-invasiv måde at diagnosticere Alzheimers sygdom på og differentiere den fra frontotemporal demens og normale, sunde forskningsdeltagere.
Yderligere kliniske forsøg er nødvendige
Det er vigtigt at bemærke, at der er brug for mere undersøgelse, da disse studier med rTMS typisk har involveret mindre antal deltagere og blev struktureret i kortere perioder. Der er flere kliniske forsøg på vej i øjeblikket for at fortsætte forskningen, der involverer rTMS. Du kan se de kliniske forsøg på clinicaltrials.gov og søge under "transcranial magnetisk stimulation Alzheimers" eller besøg TrialMatch, en service tilgængelig via Alzheimers Association.
Et ord fra
Medicin til behandling af Alzheimers og andre typer demens har været ret begrænset i deres effektivitet.
De kommer også med bivirkninger, hvoraf nogle er ret betydelige. Gentagen transcranial magnetisk stimulering har potentialet til at forbedre kognition og øge den daglige funktion uden risiko for alvorlige bivirkninger.
Kilder:
Beth Israel Deaconess Medical Center .: Et undervisningssygehus på Harvard Medical School. Transcranial Direct Current Stimulation. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
European Journal of Neurology. 21 MAR 2012. Prefrontalcortex rTMS forbedrer handling navngivning i progressiv ikke-flydende afasi.
European Journal of Neurology. 15.12 (dec. 2008): p1286. Transcranial magnetisk stimulering forbedrer navngivning hos Alzheimers sygepatienter på forskellige stadier af kognitiv tilbagegang.
International Journal of Alzheimer's Disease. Transcranial Magnetic Stimulation Studies i Alzheimers sygdom. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Journal of Neural Transmission. 2011 mar; 118 (3): 463-71. Gunstig effekt af gentagen transcranial magnetisk stimulering kombineret med kognitiv træning til behandling af Alzheimers sygdom: Et bevis på konceptundersøgelse. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, E. og Lee, A. (2017). REPETITIV TRANSKRANIAL MAGNETISK STIMULERING KOMBINERET MED KOGNITIV UDDANNELSE I ALZHEIMER'S DISEASE .
Psykiatrisk Neuroterapeutik Program (PNP). McLean Hospital. Harvard Medical School Affiliate. Transcranial Magnetic Stimulation (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service