MCL Tear eller Medial Collateral Ligament Skader

Skader på stabiliseringen af ​​indersiden af ​​knæleddet

Den mediale sikkerhedsstillelse (MCL) er et af fire hovedbånd, som er kritiske for knæleddetes stabilitet . Et ligament er lavet af hårdt fibrøst materiale og funktioner til at styre overdreven bevægelse ved at begrænse fælles bevægelighed. Knæets fire hovedstabiliserende ledbånd er de forreste og bakre korsbånd ( ACL og PCL ) og de mediale og laterale sikkerhedsleder (MCL og LCL ).

MCL spænder afstanden fra lårbenets ende (lårben) til toppen af ​​tibiaen (skinnbenet) og ligger på indersiden af knæleddet . MCL modstår udvidelse af indersiden af ​​leddet, hvilket kan tænkes at forhindre "åbning" af knæet. Hvis MCL'en er fuldstændig revet, vil skaden føre til, at leddet har yderligere 2 grader til 5 grader af svaghed. Hvis andre omgivende blødt væv er beskadiget, vil mængden af ​​slapphed omtrent være dobbelt. MCL er ikke den eneste tilbageholdenhed til overdreven åbning på indersiden af ​​knæet, men det er den primære begrænsning for denne bevægelse.

MCL Tears

Fordi MCL modstår udvidelse af knæledets inderside, er ligamentet normalt skadet, når knæledets udside rammes. Denne kraft bevirker, at knæets udside spænder, og indersiden forøges. Når MCL strækkes for langt, er det udsat for rive og skade.

Dette er den skade, der ses ved handling af " clipping " i et fodboldkamp.

En skade på MCL kan opstå som en isoleret skade, eller det kan være en del af en kompleks skade på knæet. Andre ledbånd, oftest ACL, eller meniskus kan blive revet sammen med en MCL-skade.

For at forhindre muligheden for en MCL-rive, bruger nogle atleter armbånd for at forhindre overdreven kraft på ledbåndene.

Disse bruges mest af amerikanske fodboldspillere, især lineman. Disse atleter udsættes ofte for høje sidekræfter på knæleddet, en mekanisme, der kan føre til MCL-skade. Anvendelsen af ​​disse bøjler er genstand for debat, men der er sandsynligvis en lille fordel for at forhindre sandsynligheden for skade, når en bøjle bæres i disse situationer.

Symptomer på MCL Tears

Det mest almindelige symptom efter en MCL-skade er smerte direkte over ligamentet. Hævelse kan forekomme over det revne ligament, og blå mærker og generaliseret hævelse er almindelig en til to dage efter skaden. Ved mere alvorlige skader kan patienter klage over, at knæet føles ustabilt, eller det føles som om knæet kan "give ud" eller spænde.

Symptomer på en MCL-skade har tendens til at korrelere med omfanget af skaden. MCL-skader er normalt graderet i en skala fra I til III.

En afvigelse af den mediale sikkerhedsstillelse er Pellegrini-Stieda-tegn, som ofte ses i kroniske MCL-skader. Denne abnormitet ses på en røntgenstråle, når calciumindskud ses i MCL. Typisk er calciumindskuddet ved siden af ​​fastgørelsen af ​​ligamentet til enden af ​​lårbenet.

Mennesker med smerte i dette område siges sommetider at have Pellegrini-Stieda syndrom. Behandling af denne tilstand reagerer typisk på enkle trin, men i sjældne tilfælde kan calciumindskuddet fjernes.

Behandling

Behandling af en MCL-rive afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Behandling begynder altid med at lade smerten falde og begynde at arbejde på mobilitet. Det følges af styrkelse af knæet og tilbage til sport og aktiviteter. Bracing kan ofte være nyttigt til behandling af MCL-skader. Heldigvis er oftest kirurgi ikke nødvendig til behandling af en MCL-rive.

Kilder:

> Miyamoto RG, et al. "Behandling af mediale collaterale ligamentskader" J. Am. Acad. Ortho. Surg ., Marts 2009; 17: 152-116.