Postpneumonektomi syndrom og post-thoracotomi smerte syndrom

Kronisk smerte efter thoracotomi og dens indvirkning på lungekræft

Postpneumonectomy syndrom er en komplikation, der kan opstå måneder til år efter en pneumonektomi for lungekræft eller andre tilstande. Det er mere almindeligt efter en venstre pneumonektomi end en ret pneumonektomi og forekommer hyppigere hos yngre mennesker.

Post-thoracotomysmertsyndrom ( PTPS) er en anden sætning, der bruges til at beskrive denne alvorlige smerte og omfatter smerte efter andre lungekræftoperationer som f.eks. Lobektomi.

Syndromet opstår, når de resterende lunger og strukturer i midten af ​​brystet ( mediastinum ) forskydes, og udfyld det tomme område, der efterlades, efter at en lunge eller en del af lungen er fjernet.

Betydning og betydning

Det antages, at 50 procent af postoperative patienter med lungekræft oplever postpneumonektomi syndrom eller post-thoracotomi smertsyndrom i en grad, hvor det påvirker livskvaliteten. Det er sandsynligvis underrapporteret og undergraves alvorligt blandt dem, der har overlevet lungekræft.

Postpneumonectomy syndrom kan have en betydelig indvirkning på lungekræftets overlevendes velvære og indirekte gennem dette på hendes opsving.

Symptomer

Symptomer omfatter ofte progressiv åndenød . Fordi mange mennesker har en vis åndenød efter en pneumonektomi, kan dette symptom let overses. Mange mennesker bemærker også smerter med armbevægelser.

Smerten er ofte "neuropatisk smerte" en type smerte, som er svær at beskrive men vedholdende og invaliderende.

Hvorfor opstår det?

Der er flere mekanismer, der kan være ansvarlige for smerte, alene eller i kombination, herunder:

Behandlinger

En række forskellige behandlinger er blevet forsøgt for post-thoracotomi syndrom, og det er sandsynligt, at en kombination af behandlinger, snarere end en behandling alene, er den bedste løsning. Når det er sagt, er behandling, der involverer anvendelse af silikoneimplantater (ligner brystimplantater), der placeres i brystet for at fylde rummet tilbage efter fjernelse af en lunge, givet nogle mennesker betydelig lindring. For nylig har rygmarvsstimulering vist sig at være effektiv.

coping

Hvis du håndterer post-pneumonektomi eller post-thoracotomi syndrom, skal du tale med din læge. Nogle kræftcentre har smertestyringsspecialister, der er uddannet på en måde, der hjælper folk med at klare neuropatisk smerte . Folk har også fundet fordel i nogle af sind / kropsbehandlinger såsom massage terapi, qigong og akupunktur.

Fremtiden

Med nye procedurer som videoassistent thoracoskopisk kirurgi (moms), der erstatter nogle åbne thoracotomi-procedurer, vil forekomsten af ​​postpneumonektomi-syndrom forhåbentlig falde i fremtiden. For dem, der lever med syndromet i dag, er der også håb, og aktiv forskning er ved at lede efter måder at hjælpe folk med at klare denne irriterende virkning efter lungekræftoperation.

Eksempler: Josh blev mere åndedrættet et år efter sin pneumonektomi for lungekræft, og hans læge diagnosticerede ham med postpneumonektomi syndrom.

> Kilder:

> Gerner, P. Post- thoractomy smertehåndteringsproblemer. Anæstesiologi klinikker . 2008. 26 (2): 355-vii.

> Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Behandling af post-pneumonektomi syndrom ved hjælp af vævsudvidere. Thoracic Cancer . 2016. 7 (1): 88-93.

> Hopkins, K., og M. Rosenzweig. Post-thoracotomi smerte syndrom: Vurdering og intervention. Klinisk Journal of Oncology Nursing . 2012. 16 (4): 365-70.

> Wininger, K., Bester, M. og K. Deshpande. Spinal cord stimulering til behandling af post-thoraktomi Neuralgi: Ikke småcellet lungekræft: en sagen rapport. Pain Management Nursing . 2012. 13 (1): 52-9.