Behandlingen er fokuseret på behandling af symptomer og komplikationer
Zika-virus kan være skræmmende, da du ofte ikke har nogen anelse om, at du er blevet smittet, indtil der opstår komplikationer. Disse kan omfatte abort og fødselsdefekter. I sjældne tilfælde kan en Zika-infektion føre til Guillain-Barré syndrom, en nervesygdom, som kan føre til tab af motorisk kontrol.
Desværre er der ingen medicin eller vacciner til at behandle eller forhindre en infektion.
Behandlingen er derfor udelukkende baseret på behandling af symptomer og komplikationer.
Behandling af ukomplicerede infektioner
Hos så mange som 80 procent af Zika-infektionerne vil der ikke være nogen symptomer. Hvis symptomer opstår, har de en tendens til at være milde og influenzalignende, herunder hovedpine, muskel- og ledsmerter, mild feber og conjunctivitis , blandt andre.
I de fleste mennesker vil immunsystemet kunne kontrollere og fjerne infektionen inden for en uge eller to. I løbet af den tid kan Tylenol (acetaminophen), sengeluft og masser af væsker være alt hvad du behøver for at se dig gennem sygdommen.
På den anden side bør du undgå ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som aspirin, Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen), indtil denguefeber , en virusinfektion, der er tæt forbundet med Zika, kan udelukkes. Disse lægemidler kan forårsage alvorlig gastrointestinal blødning.
Tilsvarende bør aspirin heller ikke anvendes til børn med viral infektion, da dette kan føre til en potentielt livstruende tilstand kendt som Reyes syndrom .
Konjunktivitis Behandling
Viral conjunctivitis behandles typisk ikke; dråber eller salve vil gøre lidt, i noget, for at hjælpe. Kunstige tårer og en afkølet blød klud kan hjælpe med at lindre noget af grinet og ubehag.
Hvis du bruger kontaktlinser, kan du skifte til briller, indtil du bedre kan give dine øjne en hvile.
Du bør også undgå at gnide dine øjne, da dette kan overføre virus fra et øje til det næste. Det samme gælder for deling af øjenmakeup, håndklæder eller øjendråber.
I sjældne tilfælde kan Zika-associeret conjunctivitis føre til uveitis (betændelse i øjets midterste lag). Dette kan forbedres med et kort forløb af kortikosteroid øjendråber.
Behandling af Guillain-Barré syndrom
Guillain-Barré syndrom (GBS) er en usædvanlig lidelse i nervesystemet, hvor immunsystemet angriber sine egne nerveceller, hvilket forårsager muskelsvaghed, tab af muskelkontrol og i sjældne tilfælde lammelse.
Zika-associerede GBS har hidtil været begrænset til en relativt lille håndfuld sager i 13 lande (Brasilien, Colombia, Den Dominikanske Republik, El Salvador, Fransk Guyana, Fransk Polynesien, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Surinam og Venezuela).
Den underliggende årsag til GBS forstås ikke godt, men er næsten altid forud for en infektion af en slags. Udover Zika-virus er andre almindelige årsager cytomegalovirus og Campylobacter jejuni.
Behandling kan omfatte anvendelse af intravenøse immunoglobuliner (IVIg), der almindeligvis anvendes til behandling af autoimmune sygdomme og plasmaferese , en form for bloddialyse, der fjerner skadelige immunceller fra blodet.
Der kan også være behov for åndedrætsstøtte og fysisk rehabilitering.
Behandling af Congenital Zika Virus Syndrome
Hvis en mor er inficeret med Zika under eller lige før graviditeten, er der virkelig intet, der kan gøres for at forhindre at overføre viruset til sin baby . Med det sagt, selvom en transmission sker, er risikoen for en alvorlig komplikation kun omkring 2,3 procent, ifølge undersøgelser offentliggjort i International Journal of Molecular Medicine.
I efterdybelsen af udbruddet i 2016 blev 51 tilfælde af Zika-relaterede fødselsdefekter, samlet kaldet medfødt Zika-virus-syndrom, rapporteret i USA, siger investigators fra Center for Disease Control and Prevention.
Desuden var 77 misforståelser direkte forbundet med bekræftede infektioner.
Forvaltning af Komplikationer
Medfødt Zika virus syndrom er karakteriseret ved symptomer, der kan variere i antal og rækkevidde i sværhedsgrad fra mild til livstruende. Chief blandt dem er en potentielt katastrofal fødselsdefekt kendt som mikrocephaly , hvor barnet er født med et unormalt lille hoved og hjerne.
Andre medfødte komplikationer kan omfatte spasticitet og beslaglæggelser, intellektuelle underskud, retinale øjenskader og fysiske deformiteter som f.eks. Clubfoot eller arthrogryposis (kontrakterede og faste led).
Behandling som sådan ville ikke være fokuseret på Zika-infektionen, men snarere eftervirkningen af infektionen. Blandt mulighederne:
- Microcephaly behandling er hovedsageligt støttende. Mens nogle børn ikke har andre symptomer end en nedsat hovedstørrelse, kan andre kræve livslang pleje fra et tværfagligt team af specialister, herunder neurologer, psykiatere, fysioterapeuter og taleterapeuter.
- Spasticitet og anfald kan behandles med antiepileptiske lægemidler .
- Retinale skader , herunder makulær ardannelse og chorioretinal atrofi , kan kræve kirurgi for at forhindre synetab og blindhed.
- Fysiske deformiteter som clubfoot eller arthrogryposis kan behandles med bøjler, arbejdsterapi, medicinske procedurer (som seriel stretching og støbning ) og kirurgi som Achilles tenotomy.
Vaccineudvikling
Med ingen medicin til behandling af en Zika-infektion eller forebyggelse af overførsel fra moder til barn, er der blevet lagt større fokus på accelereret vaccineforskning.
Mens der i øjeblikket ikke findes nogen vacciner til forebyggelse af Zika, blev en fase II-undersøgelse godkendt i marts 2017 for at teste en genetisk manipuleret vaccine baseret på den samme model, der blev brugt til at udvikle West Nile-virusvaccinen . Hvis de første resultater er positive, kan større fase III lanceres allerede i 2020.
> Kilder:
> Campos Coelho, A. og Crovella, S. "Mikrocephalitetsprævalens hos spædbørn født til Zika Virus-inficerede kvinder: En systematisk gennemgang og meta-analyse." Int J Mol Sci. 2017 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. "Klinisk vejledning for sundhedsudbydere til forebyggelse af seksuel overførsel af Zika Virus." Atlanta, Georgien; opdateret 13. december 2016.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Zika Virus Associated With Microcephaly." N Engl J Med. 2016 374: 951-958. DOI: 10,1056 / NEJMoa1600651.
> National Institutes of Health. "NIH begynder at teste undersøgende Zika-vaccine hos mennesker." Bethesda, Maryland; udstedt 3. august 2016.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. et al. "Vital Signs: Opdatering af Zika Virus-associerede fødselsdefekter og evaluering af alle amerikanske spædbørn med medfødt Zika-virus eksponering - US Zika Pregnancy Registry, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6613e1.