Træthed, kold intolerance, depression og meget mere
Hashimotos sygdom eller Hashimotos thyreoideitis er en autoimmun tilstand, hvor din krops immunsystem begynder at angribe din skjoldbruskkirtel. Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel på forsiden og bunden af din nakke. Den primære funktion af skjoldbruskkirtlen er at producere hormoner, som regulerer, hvordan din krop bruger energi - skjoldbruskkirtlen har en dyb indvirkning på næsten alle celler i din krop.
Når du har Hashimotos sygdom, kan din skjoldbruskkirtlen blive betændt og beskadiget, hvilket fører til hypothyroidisme eller en underaktiv skjoldbruskkirtel. I sidste ende reducerer kroppens funktioner dig, fordi din skjoldbruskkirtlen ikke kan producere de nødvendige hormonniveauer.
I USA er Hashimotos sygdom den mest almindelige årsag til hypothyroidisme, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), og det påvirker cirka fem ud af hver 100 mennesker. Det handler om otte gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. I nogle tilfælde kan skjoldbruskkirtlen blive forstørret og danne en goiter .
Egenskaber
I starten kan en person med Hashimotos sygdom forblive asymptomatiske i årevis, indtil tilstanden opdages under en medicinsk undersøgelse eller rutinemæssigt blodarbejde, rapporterer American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). Følgende er nogle af tegn og symptomer på Hashimotos sygdom:
Hævelse i bunden af nakken, som normalt er smertefri
En følelse af tryk i den nederste del af nakken
Træthed og sløvhed
Kold intolerance eller koldt, når andre ikke gør det
Hårtab
Vægtøgning
Negle bliver skøre eller bryde let
Forstoppelse
Ledsmerter
En stigning i fælles stivhed
Muskler smerter og smerter
Muskel svaghed
Ansigtets blødhed
Døsighed
Vanskeligheder med hukommelsen
glemsomhed
Hårtab eller tørt, skørt eller tyndt hår
Historie af misforstyrrelser eller vanskeligheder med at blive gravid
Menorragi eller overdreven menstruationsblødning
Depression
Mindsket hjertefrekvens
Bleg hud
En forstørret tunge
Årsager
Til dato er en bestemt årsag ikke blevet identificeret, men forskere mener, at det er en kombination af faktorer som din genetik eller en bakteriel eller virusinfektion, der kan udløse sygdommen. Tilstanden er mere tilbøjelig til at dukke op hos middelaldrende kvinder, men mænd kan også få det. Du er også mere tilbøjelige til at have Hashimotos sygdom, hvis et familiemedlem har det, eller hvis du har en eksisterende autoimmun tilstand.
Tests
For at diagnosticere Hashimotos sygdom, vil din læge gennemgå din helbredshistorie, liste over symptomer og udføre en fysisk eksamen. Goitere kan ofte mærkes under disse eksamener.
Dernæst vil din læge bestille laboratoriearbejde for at kontrollere hypothyroidisme. Standardprøven kaldes skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH. TSH er lavet af hypofysen i din hjerne, og det signalerer skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Når din skjoldbruskkirtel er underfunktion, vil din TSH normalt blive forhøjet, fordi hypofysen forsøger at bede din skjoldbruskkirtlen om at producere flere hormoner.
Hertil kommer, at din læge kan bestille blodprøver som fri thyroxin eller fri T4 for at teste niveauet af det aktive skjoldbruskkirtelhormon i dit blod. Men AACE indikerer gratis T4-resultater kan ikke altid være en nøjagtig forudsigelse for, om du har Hashimotos sygdom eller ej. "Et højt niveau af TSH-stimulering kan holde de frie thyroxinniveauer" inden for normale grænser "i mange år," rapporterer de.
En anden blodprøve, som din læge vil bestille, søger efter antistoffer kaldet thyroperoxidase antistoffer eller TPO. Disse antistoffer er til stede hos de fleste mennesker, der har Hashimotos sygdom, men denne test alene er ikke et tegn på, at du har tilstanden.
I visse tilfælde kan din læge bestille en skjoldbruskkirtels ultralyd. En ultralyd giver billeder af skjoldbrusken, så lægen kan se om kirtlen er forstørret på grund af Hashimotos sygdom eller udelukke andre årsager som skjoldbruskkirtlen.
Efter diagnose
I de tidlige stadier af Hashimotos sygdom har du måske ikke symptomer. I dette tilfælde er det måske ikke nødvendigt med lægebehandling, og din læge kan beslutte at vente og se, om din tilstand forværres med tiden.
Hvis din tilstand udvikler sig til, hvor din skjoldbruskkirtlen ikke kan tilvejebringe tilstrækkelige hormonniveauer, vil din læge ordinere en skjoldbruskkirtelhormonudskiftning som levothyroxin-et syntetisk T4-hormon, der efterligner skjoldbruskkirtelhormonet, som din krop producerer naturligt. Din læge vil udføre rutinemæssige blodprøver og justere din behandling efter behov, indtil du når den passende dosis til dig.
Lejlighedsvis kan visse mennesker ikke føle sig godt på levothyroxin alene, så de kan få gavn af tilsætningen af et syntetisk T3-hormon kaldet liothyronin. En kombination af T4 og T3 i tre til seks måneder er en tilstrækkelig prøveperiode for at se, om du oplever lindring fra dine symptomer, siger Mayo Clinic.
Derudover, mens standarden for pleje af Hashimotos sygdom er at behandle tilstanden ved hjælp af levothyroxin, kan medicin, der kaldes naturlig udtørret skjoldbruskkirtel (NDT), som natur-skjoldbruskkirtel eller rustning, tilrådes for nogle mennesker. NDT er afledt af svin og indeholder både T4 og T3.
Der er en vis skepsis overfor NDT i det medicinske samfund om, hvorvidt det virker, såvel som dets syntetiske kolleger. Hvorfor? Fordi balancen mellem T4 og T3 i NDT er forskellig mellem svin og mennesker, og mængderne af hormonerne har været kendt for at variere inden for produktet.
Men sundhedspleje skal individualiseres for hver patient, så det er vigtigt at nævne, at nogle patienter rapporterer betydelige forbedringer på NDT. For de bedst mulige resultater er det vigtigt, at du er opmærksom på alle de muligheder, der er tilgængelige for dig og arbejder sammen med din læge for at vælge den behandling, der passer til dig.
Et ord fra
Fordi Hashimotos sygdom har tendens til at udvikle sig over en persons levetid, vil din læge gerne teste jer regelmæssigt for at sikre, at du er på den rigtige dosis medicin. Af og til må din behandling muligvis justeres. Den gode nyhed? Oftest kan thyroidpatienter med Hashimotos sygdom være velkontrolleret gennem medicin, så du vil gerne tage din medicin som foreskrevet, selvom du begynder at føle dig godt.
> Kilder:
> American Association of Clinical Endocrinologists hjemmeside. Hashimotos thyreoideitis .
> Nationale institut for diabetes og fordøjelsessygdomme og nyresygdomme hjemmeside. Hashimotos sygdom.
> Kontoret for Kvindernes Sundhed, USA's Department of Health and Human Services hjemmeside. Hashimotos sygdom.