Tips om at bekæmpe et sygesikringsselskab
Hvis du er en af de millioner af amerikanere, der er heldige nok til at have en sundhedsforsikring, på et tidspunkt undervejs skal du kæmpe med et sygesikringsselskab. Selv med forsikring, vil de fleste mennesker stå over for udfordringen hos et forsikringsselskab, der nægter dækning for bestemte tests, behandlinger eller medicin, selv de behandlinger eller medicin, som din læge specifikt anbefaler eller foreskriver for din helbred eller skjoldbruskkirtlen tilstand.
Dit forsikringsselskab kan sige, at du har brug for forhåndstilladelse eller forhåndsgodkendelse, før du gennemgår en bestemt medicinsk test eller behandling, eller inden du kan ordinere en bestemt thyreoideummedicin. Selv når du får forhåndsgodkendelse, kan din forsikringsselskab vende om og nægte at dække udgifterne til bestemte tests, behandlinger eller medicin. Afvisning af at dække medicin er ofte et problem for skjoldbruskkirtelpatienter, der er ordineret kontroversielle naturligt udtørrede thyreoidea stoffer som rustning eller natur-thyroid eller patienter med skjoldbruskkræft, hvis læger anbefaler brug af lægemidlet Thyrogen (thyrotropin alfa), som kan være meget dyrt og er Ikke tilgængelig i en generisk form.
Hvorfor nægter forsikringsselskaberne dækning, og hvad kan du gøre ved det? Youc en læs mere om det i denne artikel med titlen Hvorfor nægter min sygesikringsgiver den pleje, min læge anbefaler?
Forsikringsselskaber er også kendt for regelmæssigt at dække kun bestemte læger, bestemte hospitaler eller laboratorier og nægte dækning for andre.
Dette kan være forvirrende, men der er grunde til, at forsikringsselskaber kirsebær vælger deres dækning. Find ud af hvorfor nogle sygesikringsselskaber nægter at betale for nogle læger, laboratorier eller faciliteter i artiklen: Hvorfor dækker min sygesikring ikke de læger, jeg ønsker at se?
Vil din forsikring dække holistiske eller alternative behandlinger - som urtemedicin eller akupunktur - til din skjoldbruskkirtelsygdom og relaterede symptomer?
De fleste gør det ikke, faktisk. Der er grunde til, at forsikringsselskaberne nægter at dække alt, hvad der ikke er konventionelt.
I nogle tilfælde vil et forsikringsselskab nægte dækning fordi din regning blev kodet med den forkerte CPT-kode. CPT står for "Current Procedural Terminology", og CPT-koder er et kompliceret system af koder, der er tildelt hver opgave og service, en læge yder som en del af din behandling. Hvis hele verden med medicinske koder er som et fremmedsprog, kan du lære mere om det i denne informative artikel: Hvad er CPT-koder? Påvirker de din sundhedspleje?
CPT-koder er ikke de eneste koder, der kan påvirke, om din forsikringsselskab betaler for eller nægter din betaling. Der er Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) koder, der anvendes af Medicare, NDC (National Drug Codes), DSM koder, der anvendes til udpegede psykiatriske sygdomme, og mange flere. Du kan se forklaringer af alle disse koder i en række informative artikler. Medicinske koder: En patientvejledning til medicinske koder .
Er du klar til at gå hele vejen for at kæmpe med et forsikringsselskab, der har nægtet dit krav til legitim skjoldbruskkirtel, thyroid medicin eller andre anbefalede medicinske tests eller behandlinger, som din læge har foreslået for dig?
Du kan lære mere af vores sundhedsforsikringsekspert, Dr. Michael Bihari, i en artikel, der giver en masse gode råd om bekæmpelse af en sundhedsforsikringskrav. Afvisning: Sommetider vinder du, og din sundhed skal betale alt eller en del af dit krav .
Til sidst, selv om det ser ud til, at magtbalancen er vægtet mod forsikringsselskaberne, har skjoldbruskkirtel patienter stadig enhver mulighed for at få bemyndigede sundhedskunder. Patient Empowerment Guide Trisha Torrey har sammensat gode råd i sin artikel: Grundlæggende om at være en bemyndiget sundhedsforbruger . Trisha har også en fremragende liste over ressourcer i hendes Savvy Patients 'Toolkit online.