Slidgigt kan påvirke alle led i kroppen, herunder skulderen . Slidgigt i skulderen kan påvirke de to led i skulderområdet - den acromioclavicular led og glenohumeral leddet. Tidlig diagnose og behandling hjælper folk med slidgigt på skulderen håndtere deres symptomer.
Årsager
Skulderen betragtes som den mest bevægelige led i kroppen, men på grund af bevægelsesområdet er skulderen mere ustabil end andre led.
Skulderen er et fælles sted for skade. Overarmens bold er faktisk større end skulderstikket, der holder den. For at forblive stabil understøttes skulderen af muskler, sener og ledbånd.
Den degenerative proces i forbindelse med slidgigt kan påvirke skulderen, selvom den er mindre almindelig end i andre led. Når slidgigt udvikler sig i glenohumeral leddet, er det normalt resultatet af en tidligere skade. Slidgigt i den acromioclavicular ledd kan være smertefuldt og forårsage problemer, når du bruger leddet til hverdagens opgaver.
Diagnose
For at diagnosticere skulderens slidgigt betragtes patientens medicinske historie, fysisk undersøgelse og røntgenstråler. Lægen vil søge efter visse tegn og symptomer under den fysiske undersøgelse, herunder:
- muskel svaghed eller atrofi
- ømhed til berøring og smerte, når trykket påføres på leddet
- rækkevidde af bevægelse, både assisteret og selvstyret
- tegn på skade på muskler, sener, ledbånd omkring skulderen
- bevis for tidligere skader
- crepitus , en gitter sensation ved bevægelse af skulderen
- røntgen bevis, der afslører indsnævring af fælles rum, ændringer i knogle, tilstedeværelsen af osteophytes
Symptomer
Smerter er det mest almindelige symptom forbundet med skulder slidgigt.
Skulderen påvirket af slidgigt forværres med aktivitet, og smerten bliver gradvist værre. Det er interessant at bemærke, at:
- hvis glenohumeral skulderled påvirkes, er smerten centreret i skulderbaggen, og vejrændringer kan øge smerteintensiteten
- hvis acromioclavicular led påvirkes, er smerten koncentreret i forreste del af skulderen
Begrænset bevægelsesområde er et andet primært symptom på skulder artrose. Det kan blive svært at nå en hylde eller hæve din arm til at pudse dit hår såvel som enhver anden aktivitet, der kræver at du bevæger skulderen. Crepitus mærkes og høres under bevægelse af skulderen. Som skulder slidgigt udvikler sig, er smerten konstant med enhver skulderbevægelse. Smerter vil også forekomme om natten, hvilket gør sove vanskelig.
Behandling
Nonsurgical behandlinger er forsøgt, før kirurgi betragtes for skulder slidgigt. Behandlingsmulighederne omfatter:
- hvil skulderen
- ændre eller tilpasse rutineaktiviteter for at mindske smerten
- fugtig varme kan give smertelindring
- medicin, herunder NSAID eller steroid injektioner for at reducere inflammation
- is skulder i 20 til 30 minutter, to eller tre gange om dagen for at reducere smerte og betændelse
Der er kirurgiske muligheder som en sidste udvej, når alle andre behandlinger har mislykkedes.
Den glenohumerale led kan gennemgå en total skulder artroplastik. Hvis hovedet på overarmbenet er den eneste del udskiftet, kaldes proceduren en hæmorartroplastisk. For den acromioklavikulære led er den fælles kirurgiske procedure en resektion artroplastisk (fjernelse af den sidste halv tomme af kravebenet).
En nøjagtig diagnose og tidlig behandling hjælper med at reducere smerte og forbedre funktionen for patientens skuldergigt. Passende behandlingsændringer kan foretages, når skulder artrose udvikler sig.
> Kilder:
> Skuldergigt. Din ortopædiske forbindelse. American Academy of Orthopedic Surgeons. Juli 2007.
> En patientens vejledning til slidgigt i den akromioklavikiske fælles. eOrthopod.
> Slidgigt. ADAM Healthcare Center.