Det korte interview for mental status test som en del af MDS
BIMS står for kort interview for mental status. BIMS testen bruges til at få et hurtigt øjebliksbillede af, hvor godt du fungerer kognitivt i øjeblikket. Det er et påkrævet screeningsværktøj, der anvendes i plejehjem for at vurdere kognition. Fordi BIMS gives hvert kvartal, kan scoren hjælpe med at måle, om du forbedrer, forbliver den samme eller falder i kognitive evner.
Hvad indeholder BIMS-testen?
BIMS første afsnit tester evnen til at gentage information gennem øjeblikkelig tilbagekaldelse og vurderer opmærksomhed. Tre ord tales til dig, og du skal gentage dem tilbage til testadministratoren. Ordene er sok, blå og seng . Når du gentager ordene tilbage til testgiveren, er ordene angivet med tegn: sok- noget at bære, blå- en farve og seng - et møbel .
Den anden del af BIMS vurderer orientering . Du bliver bedt om at identificere hvilken måned vi er i øjeblikket, hvilket år er det og hvilken dag i ugen er det.
Den tredje del af BIMS tester kortvarig hukommelse efter den distraherende opgave med orienteringsspørgsmål. Det beder dig om at huske de tre ord, du måtte gentage tidligere. Hvis du ikke kan huske ordene, får du koden til at hjælpe med at udløse hukommelsen, som "noget at bære" for at afgøre, om det hjælper dig med at huske og sige ordet "sok".
Hvordan scannes BIMS?
Scoring er som følger:
Øjeblikkelig tilbagekaldelse (evnen til at gentage) Sektion:
- 1 point for hvert af de tre ord oprindeligt gentaget korrekt: Ialt 3 mulige point
Orienteringsafsnit:
Identifikation af år-
- Intet svar eller forkert med mere end 5 år = 0 point
- Manglet korrekt svar med 2-5 år = 1 point
- Manglet korrekt svar med 1 år = 2 point
- Korrekt svar = 3 point
Identifikation af Month-
- Manglet korrekt svar med mere end en måned = 0 point
- Manglet korrekt svar med 6 dage til en måned = 1 point
- Korrekt svar inden for 5 dage = 2 point
Identifikation af dagen for ugen-
- Forkert svar = 0 point
- Korrekt svar = 1 point
Orienteringsafsnittet har i alt 6 mulige point.
Kortsigtet hukommelsesafdeling:
For hvert af de tre ord giver 0 point, hvis ordet ikke kunne tilbagekaldes, 1 point for hvert ord, der blev tilbagekaldt med signaler og 2 point for hvert ord tilbagekaldt korrekt uden tegn.
Kortsigtet hukommelsesafdeling har i alt 6 mulige point.
For at score testen skal du tilføje de samlede point.
- 13-15 point: personen er intakt kognitivt.
- 8-12 point: personen er moderat svækket.
- 0-7 point: personen er alvorligt svækket.
Hvordan bruges BIMS?
BIMS anvendes oftest som led i et vurderingsværktøj kaldet Minimum Data Set (MDS) i plejehjem. BIMS udføres periodisk for at vurdere kognition over tid. Det er ikke vant til at diagnosticere demens, men det kan hjælpe med at spore og sammenligne ændringer over tid. Væsentlige underskud i BIMS kan udløse andre, mere omfattende, kognitive vurderinger til vurdering af demens.
BIMS-scoren kan også hjælpe med at identificere nogle grundlæggende behov hos personen. Hvis du f.eks. Ikke kan gentage de tre ord i den første del af testen, har du måske en nedsat hørelse, eller du kan ikke kommunikere verbalt. Eller hvis du kun kan huske de tre ord ved afslutningen af testen, når vejledningerne leveres, kan det være en påmindelse for medarbejdere, at at tilbyde verbale eller visuelle signaler kan være nyttige i dine daglige aktiviteter .
Hvor nøjagtigt er BIMS?
BIMS vurderer begrænsede områder i kognition og giver således ikke et fuldstændigt præcist billede af kognition.
En person kan synes at være mere fungerende, at han er, fordi BIMS ikke vurderer andre områder af kognition som ledelsesfunktion . Undersøgelse om BIMS viser imidlertid, at det er en mere pålidelig måde at skærmme på for kognitiv funktion end simpel observation.
Målet med BIMS er at give en lav byrde måde (lavt i omkostninger og tid) for at overvåge ændringer i kognition og på baggrund af klinisk observation synes det at være ret effektivt til at nå dette mål.
Hvorfor betyder det?
Hvis du er i et plejehjem - enten til langvarig pleje eller til rehabilitering på kort sigt - BIMS vil blive administreret, typisk af socialarbejderen. Du kan spørge facilitetspersonale, hvordan du scorede på BIMS. BIMS udføres typisk kvartalsvis, men kan administreres oftere, hvis der sker signifikante ændringer i din tilstand.
Et fald i score, for eksempel en 13 til en 9, viser en bemærkelsesværdig ændring i mentale evner. Et pludseligt fald i BIMS-scoren kunne hjælpe med at pege på en tilstand som et delirium. Delirium udvikler sig nogle gange fra infektioner , herunder urinvejsinfektioner og lungebetændelse . Hurtig identifikation og behandling kan ofte helt eller delvis genoprette kognitiv funktion til dets niveau før deliriet.
Et ord fra
Mens du måske føler dig ivrig efter at tage en kognitiv screeningstest, kan det være nyttigt at se BIMS som en beskyttelse, der hjælper med at overvåge dine kognitive evner for eventuelle ændringer. Hvis et fald udvikler sig, kan tidlig identifikation hjælpe de omkring dig, der vurderer, hvad der kan forårsage denne ændring, og hvordan den kan behandles og eventuelt blive vendt .
> Kilder:
> American Association of Post-Acute Care Nursing. CMS's RAI Version 3.0 Manual. https://www.aanac.org/docs/mds-3.0-rai-users-manual/11118_mds_3-0_chapter_3_-_section_c_v1-12.pdf?sfvrsn=6
> BCA: Hjem for den korte kognitive vurdering. Spørg BCAT-fakultetet: Nøjagtighedsproblemer med BIMS-vurderingsskærmen.
> Centre for Medicare og Medicaid Services. MDS 3.0 . Januar 2008.
> Maine Department of Human Services. Afsnit C Kognitive mønstre (BIMS) . August 2010.
> Maryland Medicaid Website. Long Term Care Resources. Kort interview for mental status (BIMS) - Form og instruktioner.