Kvinder, der har cøliaki, lider af graviditetsproblemer og komplikationer ved to til fire gange graden af kvinder, der ikke har tilstanden. Det er dog muligt, at efter en forsigtig glutenfri diæt under graviditeten kan det hjælpe med at afværge nogle af disse problemer.
Forskning viser, at kvinder med cøliaki har højere graden af infertilitet og abort, hvis de ikke er blevet diagnosticeret.
Men det ser ud til, at cøliaki-relaterede graviditetsproblemer ikke slutter der. Forskning tyder også på, at kvinder med cøliaki (oftest udiagnostiseret cøliaki) har højere satser på mere end et halvt dusin graviditetskomplikationer, herunder truet abort og alvorlig jernmangelanæmi end andre kvinder.
De har også kortere graviditeter i gennemsnit og lavere fødselsvægt babyer.
Graviditetskomplikationer påvirker størstedelen af kvinder med kølsygdom
Graviditetskomplikationer forekommer i meget høj grad hos kvinder med cøliaki, ifølge en omfattende italiensk undersøgelse af reproduktive livsforstyrrelser hos cøliaki. Ca. 65% af cøliaki rapporterede mindst en svangerskabsforstyrrelse, sammenlignet med 31% af kvinder uden cøliaki, der tjente som kontrol for undersøgelsen. Ifølge denne undersøgelse:
- Alvorlig anæmi forekom mest, hvilket påvirker 41% af cøliaki, men kun 2% af kontrolpersonerne.
- "Threatened abort" eller truet abort, ramte 39% af cøliaki, men kun 9% af de ikke-cøliaki kontroller.
- Placentiel afbrydelse, en farlig tilstand, hvor moderkagen, der nærer det ufødte barn, begynder at adskilles fra livmodervæggen, forekom hos mere end 18% af cøliakvinderne, men kun 1% af kontrollerne.
- Gestationshypertension, også kendt som graviditetsinduceret hypertension, forekom hos 10% af cøliaki og ingen af kontrolpersonerne.
- Uterin hyperkinesi eller unormal forøget livmodermuskelaktivitet forekom også hos 10% af kvinder med celiaciasygdom og hos ingen af kontrolpersonerne.
- Intrauterin vækstrestriktion, en tilstand, hvor det ufødte barn ikke vokser med den rette rate, forekom hos mere end 6% af cøliaki, men i ingen af kvinderne som betjening.
Ca. 85% af kvinderne i undersøgelsen var endnu ikke blevet diagnosticeret med cøliaki ved deres graviditeter, og forfatterne spekulerede på, at det efter en glutenfri diæt kunne afværge graviditetskomplikationer.
Risiko for C-sektioner og lav fødselsvægt babyer
Yderligere forskning har vist links mellem cøliaki og andre potentielle graviditetsproblemer.
For eksempel synes forekomsten af småfødte babyer at være næsten seks gange højere hos kvinder med celiaciasi end hos andre kvinder.
Kvinder med cøliaki har tendens til at have kortere graviditeter - i den italienske undersøgelse, en fuld to uger kortere - hvilket kunne være relateret til forekomsten af små fødselsvægtige babyer.
Og kejsersnitt kan også forekomme hyppigere hos kvinder med cøliaki, hvilket kan være signifikant på grund af nyere forskning, der indikerer børn født af C-sektionen, kan selv have en højere risiko for cøliaki i vejen.
Ikke al medicinsk forskning har dog bekræftet højere grader af disse komplikationer hos kvinder med celiaciasygdom, og flere undersøgelser har fundet en lille forbindelse mellem cøliaki og graviditetsproblemer.
De fleste problemer opstår i udiagnostiserede kvinder
De fleste af de cøliaki-relaterede graviditetsproblemer synes at forekomme hos kvinder, der endnu ikke har fået diagnosticeret cøliaki eller hos kvinder, der er blevet diagnosticeret, men som ikke følger den glutenfri diæt.
I lighed med den italienske undersøgelse har andre undersøgelser fundet lignende høje graviditets komplikationer hos kvinder med udiagnosticeret cøliaki og har også konkluderet, at efter en glutenfri diæt kan de hjælpe dem med at afværge fremtidige problemgraviditeter.
For eksempel sammenlignede en undersøgelse fra Indien kvinder med en historie med normale graviditeter med kvinder, der havde en historie med reproduktive problemer, herunder uforklarlig intrauterin vækstrestriktion, og fandt en højere grad af positive cøliaki-blodprøver og latent cøliaki hos kvinderne, der rapporterede intrauterin vækstrestriktion og andre reproduktive problemer.
Forskerne i den undersøgelse konkluderede, at læger bør overveje at screene kvinder med uforklarlige graviditetsproblemer og andre reproduktive problemer for cøliaki, da adhering til glutenfri diæt kan bidrage til at forhindre fremtidige komplikationer.
Skal du screenes for cøliaki, hvis du har haft graviditetsproblemer?
Da mange mennesker, der i sidste ende tester positive for cøliaki, viser få klassiske tegn på tilstanden, er det svært at sige, om du skal screenes for cøliaki, hvis du har haft graviditetsproblemer.
Kvinder, der er blevet diagnosticeret med irritabel tarmsyndrom, er mere tilbøjelige til at have positive cøliaki-test, men de forekommer også hos kvinder uden indlysende gastrointestinale symptomer.
I sidste ende, hvis du tror udiagnostiseret cøliaki, kan det være en mulig årsag til graviditetsproblemer, du har haft, især hvis du har andre cøliaki-symptomer , skal du tale med din læge om at have blodprover foretaget af cøliaki.
Kilder:
> A. Kumar et al. Latent cøliaki i reproduktiv præstation af kvinder. Fertilitet og sterilitet. Udgivet online 24. november 2010.
D. Martinelli et al. Forplantningslevende lidelser hos italienske celiackvinder. En case-control undersøgelse. BMC Gastroenterology. 2010 Aug 6; 10: 89.
LJ Tata et al. Fertilitet og graviditetsrelaterede hændelser hos kvinder med cøliaki: Et befolkningsbaseret kohortestudie. Gastroenterology. 2005 april, s. 849-855.
National Institutes of Health. Celiac sygdom og reproduktionsproblemer.