Rotator manchet kirurgi er en fælles behandling for en revet rotator manchet. De fleste rotator manchet tårer behandles uden kirurgi, men der kan være situationer hvor kirurgi er den bedste behandling. I nogle tilfælde betragtes kirurgi umiddelbart efter en skade, mens i andre situationer, er kirurgi kun det sidste skridt, når alle andre behandlinger har mislykkedes.
Den kirurgiske procedure til reparation af en revet rotator manchet er undertiden det nemmeste og mest ligefremmæssige aspekt af behandlingen, og rehab og genopretning er den mest udfordrende.
Folk der har rotator manchet kirurgi bør forstå hvert trin af rehab som et godt resultat er stærkt afhængig af helingen og rehabilitering, der følger kirurgi. Her er en tidslinje for de vigtigste trin efter rotator manchet kirurgi:
Kirurgi
Rotator manchet kirurgi er en ambulant procedure . Overnatninger på hospitalet er generelt unødvendige. Den kirurgiske procedure tager normalt et par timer, afhængigt af omfanget af det arbejde, der er nødvendigt for at reparere de revne sener.
Efter operationen vil din arm blive placeret i en slynge. En slynge, der holder armen lidt væk fra siden (en bortførings slynge) anbefales generelt til reparation af rotator manchet , da disse holder senerne i en mere afslappet stilling. Du forbliver på hospitalet, indtil din smerte er tilstrækkeligt kontrolleret.
De første dage
De første dage efter rotator manchet operation er fokuseret på at sikre, at din smerte kontrol er tilstrækkelig.
Din læge vil ordinere medicin for at hjælpe med ubehag. Forsøg altid at forhindre smerten i at blive alvorlig ved at tage mindre doser af smertestillende medicin ved de tidlige tegn på ubehag, snarere end store doser, når smerten er mere alvorlig. At prøve forskellige typer medicin kan også være nyttigt; mange læger anbefaler alternerende ordineret narkotisk medicin med en anti-inflammatorisk medicin .
Og glem ikke om isen skulderen . Is ansøgning kan være den vigtigste del af smerte kontrol .
Sove om natten
Sove efter skulderkirurgi kan være en udfordring. Selv en moderat smerte i skulderen kan forhindre en god nats søvn. Mange patienter finder det mest behageligt at sove i en halvopret position efter rotator manchet kirurgi; en hvilestol er perfekt. Hvis du ikke har en hvilestol, skal du bare få mange puder og skabe en ryglæn i sengen, så du kan sove i en siddende stilling med albuen pegende nedad. En medicin med søvnhjælp kan være lige så nyttig som smertestillende medicin , da det kan være lige så meget at få en god nats søvn til smertekontrol som noget andet.
Recovery fase 1: Passiv bevægelse
Den første fase af nyttiggørelse er kun passiv bevægelse. Dette kan vare op til 6 uger, afhængigt af størrelsen på rotator manchet tåre og styrken af reparationen.
Passiv bevægelse betyder rotator manchet muskler og sener gør ikke noget arbejde. Når rotator manchet muskler kontrakt, er spænding placeret på den reparation, der blev udført. Passiv bevægelse betyder, at skulderen bevæger sig uden at sætte spændinger på reparationen.
For at udføre passiv bevægelse vil din terapeut flytte din skulder til dig.
Terapeuten kan også instruere dig om, hvordan du bevæger din egen skulder uden at indgå kontraster på rotator manchet muskler .
Recovery fase 2: Aktiv bevægelse
Aktiv bevægelse påbegyndes, når der er tilstrækkelig helbredelse af sener for at give dem mulighed for at begynde at bevæge armen, men før nogen ekstra modstand anvendes. Du kan være begrænset til aktiv bevægelse i op til 12 uger fra operationstiden . Aktiv bevægelse betyder, at du kan flytte din egen arm, men ikke mod modstand.
Recovery fase 3: Styrkelse
Styrkelsesfasen for genopretning er den vigtigste. På grund af skaden, operationen og de tidlige faser af genopretning er rotorkuffens muskler blevet svage.
Når reparationen er tilstrækkeligt helet, er det vigtigt at begynde at styrke musklerne, så du kan genoptage dit normale aktivitetsniveau.
Rotator manchet muskler har ikke brug for tunge vægte til effektiv styrkelse. En dygtig terapeut kan instruere dig på teknikker til at isolere de rigtige muskler til styrkelse, således at kun lysmodstandsbånd eller -vægte kan give en fremragende træning.
Recovery fase 4: Fuld aktivitet
Fuld opsving efter rotator manchetoperation tager ofte 4 til 6 måneder og i nogle tilfælde længere. De kritiske faktorer, der bestemmer længden af genoprettelsen, er størrelsen af rotator manchet tåre, evnen til at reparere sener på passende måde og forpligtelsen til rehabilitering.
At vide, hvornår man skal gå videre fra en fase af rehab til den næste, er en kunst. Ikke alle mennesker vil udvikle sig gennem rehab på samme måde, og hver enkelt person skal overholde deres foreskrevne rehab-protokol. Diskuter eventuelle specifikke spørgsmål, du har om din rehab med din kirurg.
Et ord fra
Dette er en bred oversigt over de stadier af rehabilitering, der følger rotator manchet kirurgi. Husk, at hver patient, hver tåre og enhver operation er lidt anderledes. Selvom disse trin er en nyttig retningslinje, skal hver patient diskutere deres særlige fremskridt med deres kirurg. Fremskridtene kan være hurtigere eller langsommere afhængigt af en række faktorer. Selv om det er fristende at sammenligne fremskridt med venner, familiemedlemmer eller nye bekendte fra terapi-kontoret, er deres opsving måske ikke det samme som din! Sørg for, at du ved, hvor du måske har brug for lidt ekstra beskyttelse eller ekstra tid for at få din skulder tilbage til toptilstand.
Kilder:
Millett PJ, et al. "Rehabilitering af rotator manchetten: en evalueringsbaseret tilgang" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oktober 2006; 14: 599 - 609.