Hver dag forværres mange af os af et fælles sundhedsproblem, der er begrænset i, hvor meget skade det kan gøre. Nogle gange kan tilsyneladende mindre sundhedsmæssige problemer eller mere almindelige forhold blive mere alvorlige og kræve lægehjælp. Men ualmindeligt, her er et kig på nogle få alvorlige ting, der kan skyldes fem almindelige lidelser og tilstande.
1 -
Nekrotiserende fasciitisDe fleste mennesker, der praktiserer god hygiejne og er sunde med et stærkt immunsystem, udvikler aldrig nekrotiserende fasciitis (med andre ord "kød-spise" bakterier). Men i nogle kan en simpel hudinfektion spredes gennem hele kroppen, der fører til blodinfektion, lemmeramputation og så videre.
Med nekrotiserende fasciitis spredes bakterier fra blødt væv til fascia eller flade bindevæv, der omgiver blodkar, nerver, fedt og muskler. De toksiner, der produceres af disse bakterier, ødelægger også det omgivende væv.
Der er to almindelige typer nekrotiserende fasciitis .
Type 1 nekrotiserende fasciitis er en polymikrobiell infektion, som skyldes forskellige typer bakterier, både aerob og anaerob. Til gengæld vokser aerob bakterier i iltede omgivelser; mens anaerobe bakterier ikke kræver, at ilt vokser. Traumatiske sår, som dem, der er forårsaget af dyre- og humane bider, indeholder typisk en blanding af aerobe og anaerobe bakterier.
Type 2 nekrotiserende fasciitis skyldes infektion med hudbakterier, herunder Staphylococcus aureus, methicillinresistent Staphylococcus aureus ( MRSA ) og Streptococcus pyogenes .
Ved nekrotiserende fasciitis kan en hudinfektion blive meget rød (erythematøs) med dannelse af bølgelignende (boblelignende) læsioner og blå mærker (ecchymose). Desuden forekommer dræning af serosanguinøs væske eller pus. Endelig dør huden til sidst (bliver nekrotisk) og kan blive gangrenøs.
Nekrotiserende fasciitis kan påvirke enhver del af kroppen - herunder overekstremitet og mave - dog påvirker denne sygdom for det meste de nederste ekstremiteter. Udover hudændringer er her nogle andre tegn og symptomer på nekrotiserende fasciitis:
- Smerter ude af proportion til udseendet af infektionen
- Hævelse og følelsesløshed i omgivelserne
- Høj feber
- Crepitus eller gas i væv
Behandling af nekrotiserende fasciitis forekommer i en hospitalsindstilling og involverer følgende:
- Antibiotika, der dækker MRSA og andre lægemiddelresistente bakteriestammer
- Kirurgisk debridering eller fjernelse af dødt væv, hvilket kan betyde amputation
- Flydende genoplivning (tænk intravenøse væsker)
- Sårbehandling (tænk negativtryks sårbehandling)
Her er nogle risikofaktorer, der prædisponerer en person for udviklingen af nekrotiserende fasciitis:
- Diabetes mellitus
- Dårlig ernæring
- Nylig operation
- Decubitus sår eller tryksår, som almindeligvis skyldes en person, der ligger ubevægelig i lange perioder
- Intravenøs stofbrug
- Alkoholisme
Den bedste måde at håndtere nekrotiserende fasciitis er at undgå det i første omgang, især hvis du er modtagelig for denne type infektion. For eksempel, hvis du udvikler en hudinfektion eller sår, skal du holde det dækket af rene og tørre bandager. Du bør også vaske dine hænder ofte og undgå at nedsænke læsionen i puljer, boblebade og andre vandlegemer.
I en sidste bemærkning hedder nekrotiserende fasciitis, der påvirker den (hovedsagelig mandlige) genitalareal, Fournier gangrene.
2 -
Øvre respiratoriske infektionerØvre luftvejsinfektioner (URI) er yderst almindelige og en almindelig årsag til, at mange mennesker søger pleje hos en læge. Vi får alle URI'er fra tid til anden.
De fleste URI'er er forårsaget af vira og er selvbegrænsede, hvilket betyder at de vil gå væk alene uden behandling. Sjældent kan en URI imidlertid blive alvorlig og kan være en manifestation af en superinfektion eller en infektion med yderligere smitsomme stoffer. Bemærk, at bakterielle URI'er behandles med antibiotika, såsom amoxicillin, penicillin , ceftriaxon og så videre.
Her er nogle typiske URI'er:
- Forkølelse
- Pharyngitis
- Otitis media (mellemøreinfektion)
- Akut bihulebetændelse
- Kryds
- laryngitis
- epiglottitis
For det meste kan URI'er behandles i ambulant eller ambulant indstilling. Lejlighedsvis er URI'er ret alvorlige og kræver behandling på hospitalet - især hos børn.
En type URI, der kræver hurtig lægehjælp er epiglottitis . Epiglottis er en bruskklapp, der dækker luftrøret, eller luftrøret, når du svelger (for ikke at aspirere eller få mad i luftrøret). Epiglottitis henviser til hævelse af dette væv sekundært for infektion med en bakterie eller virus.
Epiglottitis kan forårsage spasmer i epiglottis eller på anden måde blokere luftrøret og afbryde luftforsyningen til lungerne, hvilket resulterer i hjertestop og endog død. Behandlinger for epiglottitis indbefatter intubation, hvor et rør placeres i luftrøret, intravenøse væsker og antibiotika og kortikosteroider for at hjælpe med inflammation.
Heldigvis er epiglottitis temmelig sjælden, fordi vi nu har en vaccine til H. influenzae type B (Hib), som er den mest almindelige årsag til denne tilstand.
3 -
HovedpineHovedpine er den mest almindelige neurologiske lidelse, med 50 procent af alle mennesker oplever hovedpine på et eller andet tidspunkt i løbet af et år, og 90 procent af mennesker oplever hovedpine på et eller andet tidspunkt i deres liv.
Hovedparten af tiden er hovedpine godartet og enten gå væk alene eller efter at have taget Tylenol ( acetaminophen ) eller noget andet over-the-counter smertestillende middel. Nogle gange kan hovedpine imidlertid være tegn på noget meget mere angående som slagtilfælde. Omkring 25 procent af personer, der oplever akut berøring, har også tilknyttet hovedpine.
Stroke er den femte førende dødsårsag i USA. Ifølge CDC har 795.000 mennesker hvert år et slagtilfælde og 130.000 mennesker dør af slagtilfælde.
Her er nogle almindelige tegn og symptomer på slagtilfælde, der forekommer pludseligt:
- Nummen eller svagheden af en arm, et ben eller hele kroppen, der afhænger af placeringen af slagtilfælde
- Fejl ved at se
- Fejl på grund af svimmelhed eller tab af balance
- Forvirring
- Problemer med at tale
- En hovedpine
Af alle disse tegn og symptomer er hovedpine sekundært til slagtilfælde nok mest overset af klinikere, når de diagnosticerer slagtilfælde. Typisk koncentrerer klinikere sig på andre (objektive) tegn som følelsesløshed eller svaghed og er bekymrede for hurtig styring af slagtilfælde. Husk at med stroke er tiden afgørende, og hurtig behandling kan forhindre fremtidige handicap.
Hovedpine kan være forbundet med flere typer slagtilfælde, herunder følgende:
- Intrakraniel blødning
- Subarachnoid blødning
- Giant celle arteritis
- Carotid- eller vertebral arteriel dissektion
- Intrakraniell venøs sinus trombose.
Hos personer, der oplever et slagtilfælde, har hovedpine alvorligheden intet at gøre med størrelsen af det infarkerede område. Desuden er ensidig hovedpine eller hovedpine, der opstår på den ene side af hovedet, normalt forårsaget af slagtilfælde på samme side af hovedet. Det skal bemærkes, at der skal foretages yderligere undersøgelser af den kliniske betydning af en slagtilfældet hovedpine.
4 -
DepressionFør vi ser på depression som en risikofaktor for selvmord, skal du forstå, at langt de fleste mennesker, der oplever depression, aldrig begår selvmord.
I henhold til National Institute of Mental Health (NIMH) i 2014 oplevede 15,7 millioner amerikanere en stor depressiv episode; der henviser til, at der i 2011 ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse var 41.149 dødsfald, som kan henføres til selvmord.
Desuden understreger NIMH i et informativt hæfte med titlen "Depression: Hvad du skal vide":
- Depression er en reel sygdom
- Depression påvirker mennesker på forskellige måder
- Depression kan behandles
- Hvis du har depression, er du ikke alene
Ikke desto mindre bør risikoen for selvmord vurderes hos alle personer med symptomer på depression. Selvmord er et stort problem og er en top 10 dødsårsag i alle aldersgrupper.
Her er nogle risikofaktorer for selvmord:
- Køn (ældre hvide mænd har størst risiko)
- Alkoholisme
- Fysisk sygdom
- Manglende social støtte
- psykose
- Nylig ydmygelse
Derudover er unge med depression samt LGBT-unge med depression i særlig risiko.
Worrisome tegn på selvmordsrisiko omfatter eksplicit udtryk for selvmordsfornemmelse, håbløshed (depression) og en velformuleret plan.
Hvis du eller en person, du kender, føler sig selvmord, skal du fortælle din læge, ven, familiemedlem eller ringe til den nationale selvmordsforebyggende hotline på 1-800-273-TALK eller 1-800-273-8255.
En sidste note om depression: Selv om depression er inkluderet i denne liste sammen med andre ting, der ofte kan betragtes som mindre irritationer - som en hudinfektion eller hovedpine - for mange mennesker, der oplever depression, er der intet mindre om denne tilstand.
Depression er inkluderet på denne liste, fordi depression er mere almindelig end mange mennesker indser. Desuden bør vi altid stræbe efter at få indsigt i enten depressive symptomer, som vi oplever eller depressive symptomer, der opleves af kære.
Hvis depression og håbløshed ledsager andre indikatorer for selvmordsrisiko, skal du straks søge hjælp. Depression kan behandles, og i mange tilfælde kan selvmord undgås ved korrekt behandling og pleje.
5 -
BrystsmerterNår mange mennesker tænker på "brystsmerter," hjerteanfald eller myokardieinfarkt, kommer i tankerne. Men der er mange flere godartede årsager til brystsmerter; således bør ingen automatisk antage, at al brystsmerter betyder hjerteanfald.
Hjertesmerter, der tyder på et hjerteanfald, har tendens til at være uholdbare, diffuse og udstrålende, når de først præsenterer. Med andre ord er denne smerte ikke typisk flygtig. Derudover kan symptomer på hjerteanfald være "atypiske" og omfatte mere end bare brystsmerter eller ubehag i sig selv. De kan fremstå som smerte, ubehag eller pres i maven, arme, ryg og så videre. Endelig er sådanne symptomer typisk forbundet med andre tegn symptomer, herunder svedtendens, kvalme, træthed og synkope (besvimelse).
Brystsmerter, der er forbigående, bestemmer, reproducerbare eller forbedrer, kan indikere en mere godartet årsag som f.eks
- En revnet ribben
- En trækket muskel i brystvæggen
- Herpes zoster (helvedesild)
- Astma
- Lungebetændelse
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) ("halsbrand")
6 -
Det er aldrig en dårlig ide at se din lægeJa, det er rigtigt, at selv nogle af de mere almindelige sundhedsspørgsmål, som vi alle oplever på et eller andet tidspunkt, herunder hovedpine eller en abscess, kunne tænkes at blive ret alvorlige. Heldigvis er der dog mange sundhedsgrunde, som vi kæmper igennem på en daglig smerte, der løser deres egne.
Ikke desto mindre, hvis du nogensinde føler behov for at søge hjælp eller behandling for selv det mest tilsyneladende mindre problem, er det altid en god ide at lave en aftale med din primærlæge.
Husk, at der aldrig er en sådan ting som en "spildt" lægeaftale. Selvom din udbyder ender med at berolige dig, har hun fået dig til at føle dig bedre og generelt vurderet dit helbred og trivsel. Endelig kan et sådant besøg tjene som indledning til din årlige fysiske eller check-up.
Kilder
Chin-Hong P. Upper Respiratory Tract Infections. I: Levinson W. eds. Gennemgang af medicinsk mikrobiologi og immunologi, 13e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Depression. I: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. red. Adfærdsmedicin: En vejledning til klinisk praksis, 4e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. Årsager og kliniske egenskaber ved hovedpine i iskæmisk slagtilfælde. Fremskridt i neurologi og psykiatri 2008.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitel 122. Nekrotiserende fasciitis. I: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Colour Atlas of Family Medicine, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Hovedpine i slagtilfælde. Stroke 1993.