Den femårige Hunter Mosher fra Michigan gik bort efter at have haft en laser tonsillektomi. Mosher havde hans mandler reduceret til at helbrede sin søvnapnø . En meget sjælden komplikation, en pseudo-aneurisme af hans halshalsarterie, forekom, og han døde en uge senere. Jeg læste denne historie kort efter Hunter Moshers død og var trist og bekymret over det.
Til dels fordi mine egne to børn går i kirurgi denne uge, men også på grund af de mange børn, jeg sender hjem efter tonsillektomi hver dag. Mit hjerte gik ud til Hunters familie. Nu hvor jeg kan sætte mine følelser til side håber jeg, at nogle af hvad jeg har at sige om Mosher sagen, kan gøre en forskel.
Mens komplikationen, der siges at have forårsaget Hunter Moshers død, er meget sjælden, har hans historie bedt mig om at gentage de risici, der er forbundet med tonsillektomi, og hvilke forældre der skal være på udkig efter. På grund af deres placering i halsen er tonsillerne i umiddelbar nærhed af en større arterie. Risikoen for at ramme denne arterie er en stor bekymring for at fjerne tonsillerne. Forskellige metoder til fjernelse af tonsiller er udviklet alle med det formål at reducere risikoen for blødning og smerte. Disse omfatter laserfjernelse, mikrodebridement og plasmateknologi. Læger har stillet spørgsmålstegn ved brugen af laseroperation i Mosher's tilfælde.
At gøre sager værre, fordi laserkirurgien er formodentlig smertefri medicinske fagfolk diskonterede klager fra Mosher's mor, at han havde alvorlige smerter.
Jeg anbefaler det, før du eller dit barn har en tonsillektomi, som du diskuterer risikoen for blødning med din læge. Gode kirurger tager denne risiko alvorligt.
Før mine patienter forlader hospitalet bruger jeg en lommelygte og en tunge depressor for at se tonsil senge. Jeg leder efter tegn på rødt rødt blod. Du kan gøre dette hjemme ved hjælp af en popsicle stick (eller spørg din sygeplejerske til at sende dig hjem med nogle få tunger).
Lad mig forklare, at der er to typer blod, gammelt blod og nyt blod. Det er almindeligt at se gammelt blod med tonsillektomi, da patienten vil sluge det under operationen, og det vil senere komme ud i deres spyt eller endda opkast. Gammelt blod ser brunt ud og er undertiden beskrevet som ligner kaffe grunde. Det er normalt at se en lille mængde gammelt blod. Lys rødt blod er til enhver tid uacceptabelt og skal straks indberettes til en læge. Det kan manifestere sig i spyt, eller du kan se streger af lyse rødt blod fra tonsilsengen, der løber ned i halsen. Nogle mennesker kan smage blodet i deres mund. Hvis der er meget blødning, kan der være en betydelig mængde opkastning. Dette er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvis blødningen kan stoppes på dette tidspunkt, er det normalt kun ved gencauterization af tonsilsengen.
Det sidste jeg vil sige er det som forælder, hvis du føler at der er noget galt med dit barn, så tøv ikke med at insistere på, at dit barn ses af en læge.
Du kender dit barn bedre end nogen læge eller sygeplejerske. Du er den første, der sandsynligvis vil opdage eventuelle komplikationer. Rabat ikke din egen intuition. De bedste læger og sygeplejersker lytter til forældre. Hvis din ikke lytter finde nogen, der vil.