Hvorfor flatulens (farting) efter en kirurgisk procedure spørgsmål
Det er et mærkeligt faktum, at læger og sygeplejersker kan synes meget bekymrede over din evne til at "passere gas" efter operationen. Det er mere end rimeligt at undre sig over, hvorfor der er en så usædvanlig interesse for, hvad der typisk er en temmelig personlig del af det daglige liv. Tro det eller ej, der er et godt svar på al bekymring for din evne til at frigive gas efter anæstesi .
Når du genvinder i anæstesiomsorgsenheden (PACU) , bliver du måske bedt om at underrette din sygeplejerske, hvis du sender gas. I den pædiatriske indstilling kan et barn blive fortalt, at sygeplejersken gerne vil vide, om de "toot" eller "fart", hvilket kan forårsage nogle fnise eller skygge.
Hvorfor alt dette fokuserer på at passere gas? Det er ret simpelt, det betyder, at du ikke udvikler en postoperativ Ileus (POI), en potentielt alvorlig tilstand.
Hvorfor gasforhold efter kirurgi
Efter operationen eller mere specifikt efter de lægemidler, der gives under operationen, er det muligt, at en komplikation kaldet postoperativ ileus (POI) kan udvikle sig. Dette er en forsinkelse i gastrisk motilitet - den medicinske måde at sige bevægelserne på din tarm på, som bevæger tingene fra din mave gennem fordøjelseskanalen. Alvorligheden kan variere fra en næppe mærkbar afmatning af, hvordan du behandler mad til en alvorlig komplikation, der kræver betydelig medicinsk behandling.
I de enkleste termer betyder en postoperativ ileus, at det tager længere tid for tarmene at vågne op fra anæstesi end resten af dig. Evnen til at videregive gas er et tydeligt tegn på, at din gastrointestinale kanal vækker op, og at POI aldrig var der eller forbedrer. Derfor sørger sygeplejersker og læger om, om du passerer gas i timer efter operationen .
Det er et tegn på, at dine fordøjelseskanaler vender tilbage til deres normale tilstand.
For nogle operationer udfører patienten en tarm forberedelse forud for proceduren, som renser afføringen fra tarmene. For disse patienter kan det være flere dage før de har afføring, så passerer gas er et af de tidligste tegn på, at tarmene vågner op.
I tilfælde af ambulant kirurgi kan passagende gas være påkrævet, før du er i stand til at gå hjem. Personalet ønsker ikke at sende dig hjem med en potentielt alvorlig komplikation, så tænk ikke engang på at være bashful, lad dem vide, om du har bestået gas.
Årsager
Forskere er ikke enige om, hvorfor postoperativ ileus sker. En teori er, at det sympatiske nervesystem, som normalt nedsætter mængden af bevægelse, der udføres af tarmene, midlertidigt har større kontrol over tarmene end det parasympatiske nervesystem , hvilket øger tarmens bevægelse.
En anden teori tyder på, at POI er forårsaget under abdominale procedurer ved at manipulere tarmene under operationen, såsom at flytte dem ud af vejen for at nå andre kropsstrukturer eller udføre kirurgi direkte på dem. Dette starter en kaskadeeffekt, når de hvide blodlegemer i tarmen stimuleres af den kirurgiske aktivitet og udløser andre typer celler for at flytte til området.
Andre teorier peger på elektrolyt ubalancer og brugen af opioider til smerte kontrol.
Det sandsynlige svar er, at interessepunktet kan skyldes mere end et problem, og hver enkelt person er entydigt påvirket af disse faktorer. En person kan muligvis tage smertestillende medicin uden problemer, og en anden vil opleve svær forstoppelse og en ileus, når han tager smertestillende medicin.
Symptomer
For de fleste patienter er forsinkelsen i gastrisk motilitet kort, men for andre kræver komplikationen længere ophold end det er beregnet til. For disse patienter kan symptomerne på en ileus være meget mere alvorlige.
- Kvalme
- Oppustethed
- Opkastning
- Abdominal ømhed eller smerte
- Passerer gas / afføring er forsinket eller ikke muligt
Risikofaktorer
Patienter, der har kirurgi, der kræver manipulation af tarmene eller kirurgi udført på tarmene, har større risiko for at udvikle postoperativ ileus. Graden af POI kan også øges hos disse patienter. Patienter, der får opioidmedikamenter til smertelindring, har også en højere risiko for at udvikle POI, ligesom patienter, der allerede har problemer med deres tarm.
Forebyggelse
Mens forebyggelse af postoperativ ileus måske ikke helt er muligt, er der måder at minimere risikoen for. Patienter, der modtager epiduralanæstesi snarere end generel anæstesi, har typisk hurtigere opsving fra denne komplikation. Generelt vil lette anæstesier resultere i en lavere sandsynlighed for POI.
Minimalt invasive teknikker kan også reducere varigheden af postoperativ ileus sammenlignet med de mere traditionelle kirurgiske teknikker. Mindre tid under anæstesi og en mindre påvirkning på kroppen kan være den logiske grund til, at minimalt invasive operationer fører til mindre POI i genopretningsfasen.
En af de enkleste løsninger, der viser løfte i undersøgelser, kan være at tygge tyggegummi efter operationen. Flere nylige undersøgelser viste et fald i varigheden af postoperativ ileus hos patienter, der tyggede tyggegummi, og der var nogle tegn på, at deres hospitalsophold var kortere end ikke-tyggegummi chewers. At gå efter kirurgi, som tyggegummi, er en nem måde at hjælpe med at reducere symptomernes sværhedsgrad og fremskynde tilbagesendelsen til normal.
Et ord fra
Det kan ikke være normalt for dig at tale om flatulens i dit daglige liv, eller du kan være helt komfortabel at tale om toots og stinkers, uanset hvor dagen for din operation er dagen til at blive behagelig at tale om dine kropsfunktioner.
Vær ærlig over for operationspersonalet om, hvorvidt du har passeret gas eller haft en afføring. Alternativet til den ærlige tilgang kan være postoperativ ileus ikke diagnosticeres rettidigt, hvilket ikke er en god måde at starte dit opsving på.
Kilde:
> Alavi, Karim. Caroll, James. Patogenese og styring af postoperativ Ileus. Clin Colon Rectal Surg. 2009 feb; 22 (1): 47-50. doi: 10,1055 / s-0029-1202886.