Gør beslutninger og håndtering af fase 4 kolonkræft
Hvordan kan du bedst klare, når du lærer, at du har fase 4 colon cancer? Hvilke beslutninger skal du gøre, og hvad skal du vide for at gøre de bedste valg for dig selv personligt? Lad os se på, hvad der har stadium 4 colon cancer betyder, hvor længe folk normalt lever med denne fase af sygdommen, og hvad du behøver at vide for at træffe de bedste beslutninger muligt i denne skræmmende og overvældende tid.
Hvad er fase 4 kolonkræft?
Stage 4 tyktarmskræft er den mest avancerede fase af sygdommen og kan også betegnes som metastatisk tyktarmskræft . Før vi siger noget andet, skal vi påpege, at ikke alle fase 4 colon cancer er ens. Per definition er fase 4 colon cancer de som har rejst ud over tykktarmen ( metastaseret ), men der er flere forskellige regioner, som dette forekommer. Af den grund kan statistikker vedrørende overlevelse være vildledende. Hvert tyktarmskræft er forskelligt, og hver persons krop, herunder andre medicinske tilstande og generel sundhed, er anderledes.
Gør vigtige beslutninger om dit stadie 4 Colon Cancer Care
For de fleste mennesker er stadium 4 tyktarmskræft desværre ikke betragtes som helbredt. Det kan dog næsten altid behandles. Folk kan leve mange måneder og endda år med stadium 4 colon cancer. Hvor lang tid en person lever efter diagnosen afhænger af mange ting, herunder hvordan colon cancerceller opfører sig, hvor tyktarmskræft har spredt sig, og hvordan en person reagerer på tilgængelige behandlinger.
Det mest almindelige sted, hvor tyktarmskræft spredes, er leveren (levermetastaser), men det kan også sprede sig til lungerne, hjernen og peritoneum, membranerne, som omgiver bughulen, såvel som andre områder.
Mens der træffes beslutninger, er det vigtigt at bemærke, at der har været en ny tilgang til behandling af tyktarmscancer i de senere år.
Tidligere blev fase 4 colon cancer alle behandlet ens. Behandlinger rettet mod kræft generelt, uanset hvor kræften har spredt sig. Dette har, heldigvis, ændret sig. Nu, når en person kun har få eller små områder af metastaser, siger til leveren, kan behandling af metastaser overvejes. I medicinsk lingo betegnes en enkelt eller kun nogle få metastaser som "oligometastatic" med udtrykket "oligo", hvilket betyder få.
For dem, der har metastatisk tyktarmskræft med kun få metastaser i leveren eller lungerne, kan fjernelse af metastaser undertiden resultere i langvarig overlevelse. For mange mennesker er disse behandlinger imidlertid ikke mulige, og fokuset på behandling bliver forsøget på at kontrollere kræft for at udvide livet, samtidig med at det lægger vægt på livskvaliteten.
Du ønsker måske at lære mere om behandling af levermetastaser relateret til tyktarmskræft .
Hvor meget information vil du have om dit stadium 4 kolon cancerprognose?
Blandt de første ting, du vil diskutere med din sundhedspleje team er, hvor meget information du ønsker om din prognose. Prognose refererer til sygdoms mulige forløb og hvor meget tid du har. Nogle mennesker vil have meget specifik information om, hvor længe de måske lever med stadium 4 colon cancer.
Andre mennesker foretrækker ikke at kende disse detaljer.
Selvom du vil have så mange oplysninger som muligt, skal du huske på, at forudsige, hvor længe nogen vil leve med stadium 4 coloncancer ikke er præcis. Din læge kan give dig en lang tid, han eller hun forventer at du vil leve. Dette er hans eller hendes bedste gæt, hvilket er baseret på dit særlige tilfælde og på din læge's medicinske erfaring. Alle er forskellige.
Husk også, at situationer ændres. Nogle mennesker lever meget længere end forventet. Andre lever i kortere tid. Og nogle læger vil ikke give forudsigelser om, hvor længe en person vil leve med stadium 4 koloncancer fordi de simpelthen ikke ved det.
Det vigtigste er at vide, at du kan lære så meget eller så lidt som du vil om din prognose. Det er op til dig. Sørg for at gøre det, du vil vide (eller ikke), klart til lægen.
Hvad vil din familie gerne vide?
Når du træffer din beslutning om detaljer, kan det naturligvis være vigtigt at tænke på dem, der elsker dig og kan hjælpe med at passe dig. Mange familiemedlemmer vil have komplette oplysninger om, hvor længe en elskede kan leve efter at være blevet diagnosticeret med stadium 4 colon cancer. Andre familiemedlemmer kan finde disse oplysninger meget forstyrrende. De vil måske ikke høre det.
Sørg for, at din læge ved, hvem i din familie ønsker (eller har brug for) fuldstændige oplysninger, og hvem gør det ikke. Din læge kan endda lave en notat i dit diagram, der beskriver dine mål for informationsdeling om din kræftbehandling. På denne måde vil alle i sundhedsplejeholdet være på samme side under aftaler.
At blive diagnosticeret med stadium 4 coloncancer kan få dig til at føle sig ude af kontrol. At kende dine muligheder for at dele information om din kræft, dine behandlingsbeslutninger og beslutninger om livsløs behandling hjælper dig med at komme videre i en vanskelig periode.
Hvor lang tid kan du leve med fase 4 kolonkræft?
Forudsigelser om overlevelse med stadium 4 colon cancer er baseret på statistikker, og folk er ikke tal.
Derudover er overlevelsesstatistikker pr. Definition altid få år gamle. Den 5-årige overlevelsesrate for en sygdom vil give dig et skøn over, hvor længe en person har levet, som blev diagnosticeret for 5 år siden. Med de seneste fremskridt inden for kræftbehandling og mange nye kræftmedicin, som målrettede terapier og immunterapi, der undersøges i kliniske forsøg, samt behandlinger for oligometastatisk (for eksempel colon cancer metastaser i leveren) forventes disse tal at ændre sig. Hvordan nogen gør i dag med tyktarmskræft kan være meget anderledes end hvordan nogen måske har gjort selv for kun fem år siden.
Det er vigtigt at forstå dette skiftende forløb af kræftmedicin, når du træffer dine beslutninger. Hvis du snakker med nogen, måske en nabo eller et andet familiemedlem, der tidligere har behandlet tyktarmskræft, kan tilgangen til behandling være meget anderledes nu. Når folk kommenterer andre, der har haft sygdommen - som næsten helt sikkert vil opstå - kan du forsigtigt minde dem om, at behandlingerne ændrer sig. Bedre behandlinger er tilgængelige for tyktarmskræft end vi havde selv for to år siden, og langsigtede overlevelsesgrader - selv med fase 4 sygdom er ved at blive bedre.
Den nuværende overlevelsesrate for stadium 4 colon cancer, ifølge American Cancer Society er 11 procent. Når det er sagt, fandt en 2017 undersøgelse, at personer med stadium 4 colon cancer med levermetastaser, som var kandidater til fjernelse af levermetastaser samtidig med tyktarmkirurgi, havde 5 års overlevelsesrate på op til 70 procent. Der er flere mennesker, der lever længere, endda sygdomsfrie, med stadium 4 colon cancer end nogensinde før. Hvis du har tyktarmskræft med levermetastaser, der kan behandles, er der mange mennesker, som den vestlige sanger Wade Hayes, som er levende beviser for, at nogle gange 4 tyktarmskræft er overlevende.
MD Anderson Cancer Center har en kolon cancer overlevelsesberegner, der ikke kun tager hensyn til stadium, men alder, etnicitet, køn og differentiering af kræftcellerne. Selv med disse variabler kan overlevelsen variere betydeligt ud fra andre medicinske forhold, du måtte have, de specifikke behandlinger du modtager, og din tumorens molekylære profil.
Hvornår skal du stoppe behandlingen med fase 4 kolonkræft?
Selvom vi har bedre behandlinger end tidligere, og nogle gange kan endda behandle metastaser, ved vi, at mange mennesker med stadium 4 coloncancer vil nå en tid, hvor risikoen og bivirkningerne af behandlingen opvejer fordelene.
Adventen af nye behandlinger er et dobbeltkantet sværd. Disse nyere behandlinger kan forlænge livet og give muligheder ikke tilgængelige for blot nogle få år siden. Alligevel, hvorimod vi i fortiden ofte løb tør for behandlinger at tilbyde, har vi nået et punkt, hvor valget at afbryde behandlinger ofte skal være en aktiv beslutning.
Hvis du er på dette tidspunkt på din rejse, skal du sørge for at stille mange spørgsmål og omhyggeligt overveje disse 9 ting at overveje, inden du stopper kræftbehandling .
Coping med colon cancer, når behandlingen er ikke længere nyttigt
Hvis du har besluttet at stoppe aktiv behandling for din kræft, hvad er det næste skridt?
Bare fordi aktiv behandling af din tyktarmskræft slutter, betyder det ikke, at du ikke vil have nogen behandling. Palliativ pleje af tyktarmskræft behandler komfort snarere end helbredelse, men kan til tider omfatte strålebehandling, kemoterapi eller endog kirurgi. Smertebehandling er meget vigtig, samt behandlinger, der tager sigte på at reducere abdominale symptomer (såsom forstoppelse eller tarmobstruktion), mangel på appetit, anæmi og angst og depression, der kan ledsage en avanceret kræftdiagnose.
Du ønsker måske at tjekke disse tips til at håndtere terminal cancer ; tips, som andre i denne stilling har deltaget i problemer lige fra at håndtere relationer til måder at finde og forny håb på.
Beslutning om Hospice Care
Ingen ønsker at komme med en diskussion om hospice care . Kræftpasienter og deres familier håber begge at beskytte den anden ved at ignorere denne diskussion. Selv læger er tilbageholdende med at løse problemet. Hvad det er vigtigt at vide, er imidlertid at vælge hospice-omsorg betyder ikke, at du giver op. Med hospice pleje bliver folk stadig behandlet. Forskellen er, at i stedet for at fokusere på behandlinger til at angribe kræft, fokuserer hospice care på behandlinger til at kontrollere symptomerne på kræft og forhåbentlig forbedre livskvaliteten.
Mange indrømmer, at de efter at have valgt hospice-omsorg ønsker at de havde gjort det tidligere. For at modtage hospice pleje skal du have en note fra din læge, som vurderer at du har seks måneder eller mindre at leve. Hvis du lever længere end seks måneder, er det vidunderligt! Du bliver aldrig "straffet" for at vælge hospice-behandling for tidligt, og på det tidspunkt kunne du vælge at forny din hospice-behandling i yderligere seks måneder, hvis det er nødvendigt. Hospice Care betyder ikke, at du giver op håb , men du vælger at håbe på den bedste livskvalitet, der er mulig i de dage, du har forladt.
Bundlinjen på coping med trin 4 kolonkræft
Fase 4 tyktarmskræft er skræmmende, og indtil meget for nylig havde en meget dårlig prognose. Vi har mange flere behandlinger til rådighed på dette tidspunkt, med endnu mere tilgængelige i kliniske forsøg. Dette er vidunderligt på mange måder, men i modsætning til fortiden må folk være en meget aktiv del af deres kræftplejehold. Udover at skulle træffe beslutninger om hvornår man skal stoppe behandlingen, skal man lære om og overveje at deltage i kliniske forsøg, hvoraf nogle har ændret udsigterne for stadium 4 tyktarmskræft betydeligt. Det er vigtigt at lære alt hvad du kan om din kræft.
Tag dig tid til at lære om, hvordan du undersøger din kræft online . Bliver involveret i et colon cancer support community - ideelt, en hvor du kan kommunikere med andre mennesker, der klare stadium 4 kræft - ikke kun giver en kilde til støtte, men kan være uvurderlig for at lære om den nyeste forskning om sygdommen. Før du rammer "send", skal du dog tage et øjeblik til at gennemgå, hvordan du bruger sociale medier sikkert som kræftpatient . Onkologi ændrer sig så hurtigt, at det er svært for en enkelt læge - endda en der specialiserer sig i tyktarmskræft - at holde sig ajour med alle de seneste resultater og behandlingsmetoder. Nogle mennesker, der lever med stadium 4 kræft, lever kun på grund af oplysninger, de har fået ved at være en del af et af disse støttesamfund.
Det er også en tid, hvor du har brug for et hold snarere end en enkelt læge. For dem med stadium 4 sygdom med oligometastatic, kan dit team inkludere en kirurg og en stråle onkolog sammen med din medicinske onkolog. Palliative plejepersoner bliver ofte opfordret til at hjælpe folk med at klare symptomer på sygdommen. Selvfølgelig er det vigtigste medlem af dit kræftplejehold dig.
Hvis du har valgt at stoppe behandlingen, skal du forvente, at folk respekterer din beslutning. Dette skal kun være din beslutning, og desværre bliver mange bedt af deres kære til at fortsætte behandlingen, selvom bivirkningerne langt overstiger nogen fordele. Når det er sagt, nå ud til dine venner og familie til støtte. Ikke alle er behagelige at være omkring en person med avanceret cancer, og dine relationer kan ændre sig. nogle tætte venner bevæger sig længere væk, og nye venner bliver tættere.
Vigtigst er det at lære at være din egen advokat i din kræftpleje . Det reducerer ikke kun din angst og hjælper dig med at føle dig beføjet til at træffe dine beslutninger, men det kan nogle gange gøre en forskel i resultaterne.
> Kilder
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. Hvad er den optimale timing for leveroperation af resektable synkron levermetastaser fra kolorektal cancer? . Annaler for kirurgi . 2017. 83 (1): 45-53.
- > National Cancer Institute. Colon Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version. Trin IV og tilbagevendende kolonkræftbehandling. Opdateret 04/21/17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Ikke-operationelle terapier til kolorektal levermetastaser. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2015. 6 (2): 224-40.