En knæskade kan være en smertefuld og skræmmende oplevelse. Du kan bemærke, at knæsmerter kan begrænse din evne til at gå, arbejde og deltage fuldt ud i fritidsaktiviteter. Du kan muligvis kræve fysisk terapi for at forbedre bevægelsesområdet og styrke og mindske smerter efter en knæskade. Hvis du har såret dit knæ, kan du tænke dig, om en knæbøjle er den rigtige enhed til dig.
Der er en vis kontrovers over brugen af knæbøjler til knæsmerter eller slidgigt. En bøjle kan begrænse mobiliteten af dit knæ og knæskål. Samtidig må musklerne og senerne, der støtter dit knæ, ikke arbejde, og derfor kan de blive svækket. Dette kan begrænse deres evne til at fungere ordentligt, når knæbøjlen ikke bæres, hvilket fører til yderligere skade og funktionelt tab i knæet.
Hvad laver en knæbøjle?
En knæbøjle kan tjene mange funktioner afhængigt af det specifikke problem, som det bruges til. Hvis du har lidt en dislocated patella (kneecap), kan en bøjle hjælpe med at holde patella på det rigtige sted under gang, løb og atletisk aktivitet. Efter knæoperation som en meniscusreparation eller en anterior korsbåndsreaktion (ACL) reparation, kan en knæbøjle bidrage til at stabilisere fugen. En bøjle kan også bruges til at stabilisere knæet i den første behandling af en brud .
Typer af knæbøjler
Knæet startspærre : Knæet startspærre er et spændebånd, der gør præcis hvad dets navn betyder: det immobiliserer knæleddet og forhindrer det i bevægelse. Det er en lang kludbøjle, der forøger længden af skinne og lår. Der er metalstøtteforstærkninger på indersiden og ydersiden af bøjlen.
Velcro stropper holder knæet immobiliseret på plads.
Hvis du har brud på patella eller øvre shinben, kan en knæ immobilisator bruges til at holde tingene på plads under helingen. Fordelen ved en startspærre i forhold til en gipsstøbning er, at den kan fjernes for at muliggøre en let bevægelse under helingen.
En knæ immobilisator kan også bruges efter ledbånd eller seneskade eller kirurgi omkring knæet. Det kan medvirke til at holde knæet lige for at tillade korrekt heling at forekomme, men det kan også fjernes, så der opstår let bevægelse. Sørg for at tale med din læge eller fysioterapeut for at være sikker på, at det er sikkert, før du fjerner knæets startspærre.
Bledsoe brace : En Bledsoe brace bruges normalt til at stabilisere knæet efter operationen. Bøjlen er oftest ordineret efter ACL operation. Det har stropper, der vikler rundt om lår- og shin- og metalstøttebeslagene på indersiden og udenfor knæleddet. Der er en lille låsemekanisme, der kan låse knæet i fuld forlængelse (straightening), eller mekanismen kan låse op for at lade knæet bøje et bestemt beløb.
Efter ACL operationen vil din læge fortælle dig, hvilken indstilling der skal holdes sammen. I starten holdes låsen i fuld udvidelse for at beskytte helbredelsen.
Efterhånden som heling opstår og mere stress er tilladt på ligamentet, kan låsemekanismen ændres for at lade knæet bøje sig til et bestemt område. Sørg for at rådføre dig med din læge eller fysioterapeut før du foretager ændringer i din Bledsoe brace.
Patella kontrolbøjle : En patella kontrolbøjle er en neoprenbøsning, der bæres over knæet. Det har en udskæring, der udsætter patellaen og tjener til at holde patella på det rette sted under aktiviteter som at gå, løbe eller hive.
Hvis du har lidt en dislocated patella, er patella kontrolbøjlen en god mulighed for at holde patella i den rigtige position.
Andre tilstande som patellofemoral stress syndrom , knæledgigt eller chondromalacia patella (CMP) kan også drage fordel af brugen af en patella kontrolbøjle. Sørg for at tale med din fysioterapeut eller læge for at være sikker på at du bruger den korrekte bøjle til din tilstand.
Bevægelsestyring : Hvis du har forstuvet eller overbelastet ledbåndene på siden af dit knæ (nemlig den mediale sikkerhedsstillelse eller laterale sikkerhedsleder), kan en bevægelseskontrolbøjle være en god mulighed for dig. Denne bøjle er en neoprenhylster med metalstøtter på indersiden og ydersiden, der hjælper med at støtte ledbåndene der. Det er en god beslag til at bruge til atletisk aktivitet, der kræver svingning, stop og start eller gentagelse af knæet.
Hvad viser forskningen?
Når du overvejer enhver medicinsk behandling eller test, skal du have en grundlæggende forståelse af, hvad forskningen viser. Der er flere forskellige undersøgelser om effekten af forskellige knæbøjler for slidgigt eller for skader.
En nylig meta-analyse undersøgte effekten af en speciel valgus lossebøjle til knæleddestykke. Forskerne omfattede 6 forskellige undersøgelser i analysen og konkluderede, at brystet kan føre til små til moderate forbedringer i smerte. Overholdelse var imidlertid et problem, med brug fra 45-100%. Ca. 25% af patienterne rapporterede mindre komplikationer eller problemer med at bruge deres bøjle.
En anden undersøgelse spurgte simpelthen: "Gør patienter rent faktisk deres knæbøjle?" De interviewede 89 patienter med slidgigt, der blev foreskrevet en tandbøjle. De fandt ud af, at ca. 28% af patienterne brugte deres knæbøjle et år efter at være ordineret bøjlen.
Årsager til afbrydelse af knæbøjlebrug inkluderet:
- Hudirritation
- Dårlig pasform
- Manglende symptomatisk lindring
- Brace ubehag
Betyder det, at du vil opleve de samme problemer med din brace? Ikke nødvendigvis. Det hjælper til blot at få en forståelse af årsagerne til, at folk holder op med at bruge deres knæbøjle.
Bundlinie
Hvis du har såret dit knæ eller har haft kirurgi på knæet, kan en bøjle hjælpe med at yde støtte og bevægelseskontrol under funktionel aktivitet. Husk at en bøjle kan føre til misbrug af benets muskler. Derfor anbefales det, at du opretholder styrke ved at udføre knæstyrke , hofteforstærkning og ankelstyrkeøvelser . Det er også vigtigt, at bøjlen er monteret og slidt korrekt for at få størst mulig fordel af bøjlen og for at undgå yderligere skader ved ukorrekt brug af bøjlen.
Vigtigst er det, at brugen af en knæbøjle skal diskuteres med din læge og fysioterapeut. Begge disse praktiserende læger kan evaluere dit knæ og hjælpe med at beslutte, om du skal bruge knæbøjle. Din fysioterapeut og læge kan også arbejde sammen for at hjælpe med at bestemme den bedste knæbøjle til din specifikke tilstand.
> Kilder:
> Moyer, RF, etal. Valgus Bracing for Knæledlidgigt: En meta-analyse af tilfældige forsøg. Gigtpleje og forskning. 67 (4), marts 2015.
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instruktioner for idrætsmedicin patienter. Philadelphia: Saunders.
> Squyer, E, etal. Aflæsning af knæbøjler til slidgigt: Har patienter rent faktisk brug dem? Klinisk Ortho og beslægtet Forskning: 471 (6). Juni 2013: 1982-91.