Tidlig overholdelse er nøglen til at holde enheden
Hvis du er ny til at bruge kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) til at behandle din søvnapnø , kan du måske lære mere om dine mål for brug for at få forsikringsbetaling for din maskine. Hvordan fastslår den oprindelige overensstemmelse, om forsikringen betaler for CPAP? Lær, hvordan de første par måneder af brug er afgørende for at sikre langsigtet adgang til behandlingen og hvad man skal gøre, hvis man kæmper med at tilpasse sig.
Gennemgå din forsikringsdækning af holdbart medicinsk udstyr
For det første er det vigtigt at forstå din individuelle forsikringssituation. Dette kan bedst udføres ved at kontakte din sygesikringsselskab og tale om dine fordele. I de fleste tilfælde er CPAP omfattet af forsikringsordningen for varig medicinsk udstyr (DME). Denne dækning betaler også alt fra kørestole til hospitalsseng til iltkoncentratorer. Mange forsikringspolicer vil dække 80 til 90 procent af prisen på DME, herunder CPAP, efter at du har mødt din fradragsberettigede.
Første leasing af CPAP-udstyr konverteres til ejerskab
Forsikringsselskaberne ønsker ikke at betale for medicinsk udstyr, der ikke anvendes. Derfor vil de fleste i første omgang leje CPAP-maskinen til dig. Dette giver dig mulighed for at påvise, at behandlingen er acceptabel og effektiv for dig. Desværre overvinder mange mennesker ikke de første problemer, der bliver vant til CPAP.
Derfor bruger mange mennesker ikke terapien på lang sigt, selvom det kan være yderst effektivt, hvis det tolereres. Efter en lejekontrakt, der typisk varer 13 måneder, vil forsikringsselskabet have betalt maskinen helt, og du vil eje det direkte.
Brug overvågning hjælper med at sikre tilstrækkelig overensstemmelse
I løbet af de første par måneder vil forsikringsselskabet gerne holde tabs på dig for at sikre, at du er en af de patienter, der kan tolerere det.
Hvis det sidder i dit skab, der samler støv, hjælper det ikke med at behandle din tilstand, og det spilder forsikringsselskabets penge. Nyere CPAP-enheder har et modem eller et SD-kort, der samler data om din brug gennem overvågning. Dette kan bruges til at generere en rapport, der fortæller, hvor meget du bruger enheden. Disse data bruges til at diktere betaling for maskinen.
Generelt skal du bruge din CPAP mindst 4 timer pr. Nat, 70 procent af nætterne for forsikringsselskaber at betale for enheden. Dette kriterium er baseret på Medicares standard, der igen er baseret på studier, der viser mindst 4 timers brug, er nødvendige for hjerte-kar-fordelen ved behandling. Denne overholdelse måles typisk over en kontinuerlig periode på 30 dage inden for de første 3 måneder, som du har CPAP. Derudover skal du checke ind hos din søgespecialist, der vil vurdere dit svar på behandlingen og sikre, at du får en fordel. Hvis du ikke er i stand til at overholde denne overholdelsestærskel, eller det simpelthen ikke hjælper dig, vil forsikringsselskabet kræve, at maskinen returneres til DME-udbyderen og vil ikke betale for det.
Reach Out for hjælp, hvis du har problemer med CPAP-brug
Nogle mennesker kæmper med at få en ordentlig CPAP-maske tilpasning eller overvinde andre oprindelige problemer.
Af den grund er det meget vigtigt, at du er i tæt kontakt med din DME-udbyder og søgespecialist for at finde løsninger. Hvis du simpelthen ikke er i stand til at tolerere det, kan der være alternative behandlinger til rådighed, herunder bilevelbehandling , et mundtligt apparat eller en operation.
Gør alt for at opfylde dine brugskrav tidligt i behandlingen. Ved at bruge enheden så meget som du sover, vil du yderligere opleve større forbedring i din søvnkvalitet. Hvis du kæmper, tøv ikke med at nå ud til dine udbydere for at afhjælpe situationen, så du ikke går glip af muligheden for at få din tilstand behandlet og din forsikring betaler for det.