New England Journal of Medicine offentliggjorde forskning fra Kina, der ser på forholdet mellem iodindtag og skjoldbruskkirtel. Rapportering i juni 2006-spørgsmålet konkluderede forskerne, at "mere end tilstrækkeligt eller for højt iodindtag kan føre til hypothyroidisme og autoimmun thyroiditis."
Disse resultater blev ledsaget af en redaktionel af Dr. Robert Utiger, som sagde, at "de små risici ved kronisk jodoverskud opvejes af de betydelige farer ved jodmangel", der tilføjer til kontroversen over iod, især iodisering af salt, og iodtilskud,
Jodmangel
På den ene side af kontroversen er det alvorlige problem med jodmangel. Jod opnås gennem mad, vand, iodiseret salt og tilskud. Skjoldbruskkirtlen bruger jod til at producere skjoldbruskkirtelhormon , hvilket gør iod til et vigtigt, nødvendigt næringsstof.
Jod er særlig kritisk for gravide kvinder og fostre, såvel som små børn. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er en anslået 2 milliarder mennesker, herunder 285 millioner børn i skolealderen, iodmangel. Og blandt dem påvirker jodmangelforstyrrelser (IDD) omkring 740 millioner - med næsten 50 millioner af dem lider af en eller anden form for hjerneskade som følge af jodmangel.
Ifølge det internationale råd for bekæmpelse af jodforstyrrelser (INCCIDD):
Jodmangel er den mest almindelige årsag til forebyggelig mental retardation og hjerneskade i verden. Det mindsker også barnets overlevelse, forårsager getitere og forringer vækst og udvikling. Jod mangelforstyrrelser hos gravide forårsager miskramninger, dødfødsler og andre komplikationer. Børn med IDD kan vokse op stunted, apatisk, mentalt retarderet og ude af stand til normale bevægelser, tale eller hørelse.
Der er mange områder i verden, hvor jodmangel er en alvorlig sundhedskrise. INCCIDD har et kort online, der viser jod ernæring over hele verden. Dette kort viser, at mens de fleste områder på den vestlige halvkugle plejer at være tilstrækkelige i jod, har Europa, Rusland, Asien, Australien og Afrika områder med varierende risiko for mangel.
Jod overskydende
På den anden side af kontroversen er erkendelsen af, at overdreven jod kan udløse autoimmun skjoldbruskkirtel og hypothyroidisme.
Ifølge dyreforsøg kan højt iodindtag initiere og forværre infiltrering af skjoldbruskkirtlen med lymfocytter. Lymfocytter er hvide blodlegemer, som akkumuleres på grund af kronisk skade eller irritation. Derudover blokerer store mængder af jod skjoldbruskkirtlets evne til at lave hormon.
I denne New England Journal undersøgelse undersøgte forskere under ledelse af Dr. Weiping Teng fra China Medical University i Shenyang, at skjoldbruskkirtelvirkningerne gav supplerende til tre separate grupper: Folk, der var mildt jodfattige, dem med tilstrækkeligt iodindtag, og dem med overdreven jodindtagelse. De fandt, at at give jod til mennesker, der havde tilstrækkeligt eller for højt iodindtag, kunne føre til hypothyroidisme autoimmun thyroiditis.
I undersøgelsen fandt forskerne, at de primære risikofaktorer for fortsat subklinisk hypothyroidisme omfattede:
- TSH over 6
- Høje niveauer af antithyroid-antistof (thyroidperoxidase-antistof eller thyroglobulin-antistof)
- Et skift i jodindtag fra mildt mangelfuldt til mere end tilstrækkeligt
De fandt også, at de vigtigste risikofaktorer for ny subklinisk hypothyreoidisme hos personer, der startede med normal skjoldbruskkirtlens funktion, omfattede:
- TSH niveau større end 2
- Høje antithyroid-antistofniveauer
- Et skift i jodindtag fra mildt mangelfuldt til mere end tilstrækkeligt, eller overdreven jodindtagelse
Forskerne konkluderede:
... selv om jodtilskud skal gennemføres for at forebygge og behandle jodmangelstød, bør suppleringen opretholdes på et sikkert niveau. Niveauer, der er mere end tilstrækkelige (median urinmedicinsk udskillelse, 200 til 299 μg pr. Liter) eller overdreven (median urinudskillelse> 300 μg pr. Liter) synes ikke at være sikkert, især for modtagelige populationer med enten potentielle autoimmune thyroid-sygdomme eller jodmangel. Suppleringsprogrammer bør skræddersyes til den pågældende region. Der bør ikke ydes jodtilskud til regioner, hvor iodindtag er tilstrækkeligt, mens salt i områder, hvor jodindtaget er mangelfuldt, bør suppleres med jod i overensstemmelse med graden af jodmangel.
En vigtig note: Forskerne definerede åben hypothyroidisme som en TSH over 4,8, med forhøjede fri T4 niveauer. Subklinisk hypothyroidisme blev defineret som en TSH over 4,8, med normalt interval fri T4 niveauer. Den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer sammen med National Academy of Clinical Biochemistry anbefalede i slutningen af 2002 / begyndelsen af 2003 at TSHs normale interval er indsnævret væsentligt til .3 til 3,0. Så det punkt, hvor nogen ville blive betragtet som åbenlyst hypothyroid, kan være anderledes, baseret på disse nye retningslinjer .
Har du brug for jod?
For mange årtier siden blev iodisering af salt frivilligt indført i USA og andre industrialiserede lande som et middel til at modvirke jodmangel. I disse områder med iodiseret salt blev jodmangelforstyrrelser udelukkende elimineret, og de fleste amerikanere har tilstrækkelig jod.
I de sidste to årtier har nedsættelsen af saltindtag af sundhedsmæssige årsager nedsat brugen af iodiseret salt i forarbejdede fødevarer, og det faktum, at iodisering ikke er obligatorisk i USA (selv da er ca. 70% af bordsaltet iodiseret) resulterede i en nedgang i iodindtag selv i lande som USA. Efter en periode, hvor jodmangel i USA var blevet elimineret, er den nu langsomt ved konstant opadgående stigning.
Den største bekymring er hos gravide kvinder. Faktisk er graden af gravide kvinder med jodmangel steget i USA i løbet af de sidste 20 år, Utiger, fra kun 1 procent i 1970'erne til 7 procent i 2002. Disse kvinder og deres babyer står over for de største risici ved utilstrækkelig jod i deres kost.
Nogle eksperter anbefaler at jodtilskud er standard under prækonception og graviditet. Den anbefalede kosttilskud til jod er 200 mcg / dag under graviditet og 75 mcg / dag under amning.
For resten af os er svaret på optimalt skjoldbruskkirtel derfor at få nok - men ikke for meget - jod. Du kan være mangelfuld i jod, hvis du af sundhedsmæssige grunde har skåret iodiseret salt ud af din kost eller skiftet til ikke-iodiseret havsalt.
Så har du brug for supplerende jod? Hvordan kan du sikkert vide, om du får nok jod? Det er næsten umuligt at måle på egen hånd. Du kan dog gøre et meget groft skøn baseret på følgende spørgsmål:
- Bruger du iodiseret salt?
- Hvor meget salt spiser du dagligt?
- Tager du et vitamin eller supplement med jod? (Hvor meget jod er i tilskuddet?)
- Spiser du regelmæssigt, kød, mælkeprodukter eller skaldyr?
Nogle alternative, holistiske og urtemedicinere er næsten knæskraber i deres påstand om, at alle med et skjoldbruskkirtelproblem kræver jodtilskud (enten flydende iod eller en urt, der indeholder jod, såsom kelp eller blære). Dette kan forværre symptomer og værre skjoldbruskkirtlen hos nogle mennesker.
Men medmindre du planlægger at blive gravid, er i øjeblikket gravid, eller du ammer, vil du være meget forsigtig med at tage iod, medmindre du og din praktiserende læge har nogle meget stærke tegn på, at du er mangelfuld. Hvis din praktiserende læge anbefaler jodtilskud som en skjoldbruskkirtelbehandling, kan du ønske at anmode om en mere specifik test, der kan måle jodniveauer - testen "urin udskillelse". Denne test, som evaluerer joden udskilt i urinen, og giver en indirekte, men ret præcis vurdering af jodniveauer og kan dokumentere mangel.
Pas også på de såkaldte " skjoldbruskkirtelstøtte " vitamintilskud og supplerende formler, herunder det stærkt markedsførte og promoterede Alvidar. De fleste, som Alvidar, omfatter betydelige mængder af jod, og hvis du ikke er iodindfattet, kan de ende med at have den utilsigtede og modsatte effekt af at gøre dine symptomer værre og forværre din skjoldbruskkirtels tilstand.
> Kilder:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Effekt af jodintag på skjoldbruskkirtelesygdomme i Kina" New England Journal of Medicine , bind 354: 2783-2793, 29. juni 2006, nummer 26 abstrakt
> Utiger, Robert DMD "Jodnæring - mere er bedre" New England Journal of Medicine, bind 354: 2819-2821, 29. juni 2006, nummer 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Jod," Micronutrient Information Center , Linus Pauling Insitute, Oregon State University, 2003 Artikel
> Det Internationale Råd for Bekæmpelse af Jodmangel
> Shomon, Mary J. Thyroid Guide til Fertilitet, Graviditet og Breastfeeding Succes, Skjoldbruskkirtlen-Info, 2006