Du har måske ikke hørt noget om brugen af en ketogen diæt til irritabel tarmsyndrom (IBS). En ketogen diæt er en meget streng diæt, der oprindeligt blev udviklet til behandling af epilepsi. Fordi behandlingsmulighederne for IBS kan være noget begrænsede, forsøger folk med lidelsen ofte alternative strategier som en måde at håndtere symptomer på, og det kan omfatte større kostvaner.
I dette overblik vil du lære, hvad en ketogen diæt er, og om det er en sikker eller nyttig ting, du kan overveje at prøve for din IBS.
Hvad er en ketogen diæt?
Den ketogene diæt er en meget streng, meget lav kulhydrat, højt fedtfattig, høj protein kost. Dietten bør kun anvendes under lægens vejledning og med støtte og vejledning fra en diætist.
Dietten blev først designet som en behandling for epilepsi, og der er meget forskning, der viser, at det har potentialet til at reducere beslaglæggelsesaktivitet for nogle mennesker, der har lidelsen. Forskning på kosten blev udvidet til fedmeområdet og igen har undersøgelsen vist, at det kan være en effektiv kost til vægttab. Anvendelsen af en ketogen diæt som en effektiv behandling af andre sundhedsmæssige problemer er i øjeblikket igangværende.
Hvad er Ketosis?
For bedst at forstå, hvordan en ketogen diæt virker, skal du måske gennemgå kroppens biologi for at få en grundlæggende forståelse af en fysiologisk tilstand kaldet ketosis.
Typisk bruger vores kroppe kulhydrater til energi. Når vi hurtigt eller efterfølger en ekstremt lav kulhydrat kost i et par dage, løber vores organer af lagret glukose og bliver tvunget til at blive fedt til brændstof. Dette opnås ved produktion af noget, der hedder ketonlegemer. Niveauer for tilstedeværelsen af disse ketoner kan måles ved at teste din urin, blod eller åndedræt.
Når ketoner er til stede, siges kroppen at være i en tilstand af ketose, og det indikerer, at din krop nu får sin energi fra fedtstoffer i stedet for kulhydrater.
Tidligere blev ketosis anset som en sundhedsstat for at være bekymret over. Men den nuværende opfattelse er, at mild ketosis ikke kun er farlig, men måske har nogle sundhedsmæssige fordele.
Sundhedsproblemer, der kunne gavne
Som nævnt ovenfor er der to områder, hvor der er stærk forskningsstøtte til effektiviteten af en ketogen diæt:
1. Epilepsi: Effektiviteten af en ketogen diæt er blevet understøttet af forskning siden 1920 med den overvejende forskning, der vurderer kosten til brug sammen med børn. Der er dog også en betydelig beviser for, at det kan være effektivt for voksne, der har epilepsi. Typisk anvendes kosten sammen med anti-anfaldsmedicin. Forskning har vist, at mange mennesker, der prøver det, oplever en reduktion i hyppigheden af anfald. For en mindre procentdel er kosten så effektiv, at de bliver fuldstændigt anfall fri. For en mindre gruppe er kosten mere effektiv end anti-anfaldsmedicin.
2. Vægttab: Der er mange kliniske undersøgelser, der viser, at ketogene diæt er effektive til vægttab.
Men forskere ved ikke, om vægttab opstår på grund af kaloriebegrænsning eller hvis det sker som følge af kulhydratrestriktion. Der er forskning, der tyder på, at kulhydratbegrænsning alene kan være effektiv i vægttab. Begrænsning af kulhydrater kan også forbedre symptomer på metabolisk syndrom (før diabetes), type 2 diabetes og hjertesygdom. Hvis du spekulerer på, om en fedtholdig kost faktisk kan føre til vægtøgning, er der betydelige tegn på, at det gamle "fedt gør dig fedt" tænkning er nu forældet.
For andre sundhedsmæssige problemer er forskning kun i indledende faser. På dette tidspunkt kan der ikke drages konkrete konklusioner.
Den ketogene kost evalueres som en behandling for følgende sundhedsmæssige forhold:
- Acne
- Alzheimers sygdom
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Autisme
- Maniodepressiv
- Hjerneskade
- Kræft
- Hovedpine
- Multipel sclerose
- Parkinsons sygdom
- Polycystisk ovariesyndrom
- Søvnproblemer
Mulige risici
Forskere mener, at en ketogen kost er en sikker kost generelt, men at medicinsk tilsyn er berettiget. Der er bekymringer over mulige nyrevirkninger, herunder en højere risiko for nyresten. Andre områder af interesse for mennesker, der følger dietten på lang sigt, omfatter høje niveauer af blodcholesterol, knoglefrakturer og langsom vækst.
Kan en Ketogenic Diet hjælpe IBS?
Hidtil synes der ikke at være nogen forskningsundersøgelser om brugen af en ketogen diæt til IBS.
Der er en klinisk rapport om brugen af en "meget lav kulhydrat kost" (VCLD) hos patienter med IBS-D- diarré . Dette var en meget lille, meget kort undersøgelse. Kun 13 personer ud af en original 17 gennemførte undersøgelsen. Studieprotokollen krævede deltagerne at følge en VLCD i en periode på fire uger efter at have fulgt en standard kost i to uger. De fleste af undersøgelsens deltagere var kvinder, og alle var overvægtige. Alle måltider blev leveret til undersøgelsesdeltagerne i løbet af seks ugers undersøgelsen. Under VCLD-fasen bestod måltider af 51% fedt, 45% protein og 4% kulhydrat. Som sådan bestod denne diæt af lavere fedtindhold og højere proteinniveauer end set i en klassisk ketogen diæt.
Resultaterne viste, at alle deltagere rapporterede tilstrækkelig lindring af symptomer på mindst to af de uger, de var på VLCD, og ti af dem rapporterede tilstrækkelig lindring i alle fire uger af den begrænsede kost. Tilstrækkelig lindring af symptomer som en foranstaltning var blot et svar på et spørgsmål, som deltagerne blev spurgt en hver uge. Andre resultater indbefattede rapporter om reduktion af afføringfrekvens og smerte og forbedring set i afføringskonsistens og livskvalitet.
Disse resultater skal ses som foreløbige på grund af det begrænsede antal deltagere og studiens korte varighed. Derudover var der ingen kontrolgruppe, så det er ukendt, om de positive resultater stammer fra kulhydratrestriktionen eller fra en placebo-effekt. Husk også, at den undersøgte diæt var en meget lav kulhydratdiæt, ikke en ketogen diæt, så det kan være svært at drage konklusioner om den ketogene diæt. Endelig skal det bemærkes, at deltagerne fik alle deres måltider i en seks ugers periode, ikke noget, der let replikeres i det virkelige liv.
Hvad kan man forvente
Den ketogene kost bør ideelt set tages under ledelse af en læge og med støtte fra en diætist. Dietitianen vil sikre, at dieter ikke kun følger diætets retningslinjer, men at de tager tilstrækkelig ernæring. Nogle behandlingsprotokoller kræver dig hurtig før du starter diæt, men ikke alle. Fordelen med fastende er, at det bringer tilstanden af ketose hurtigere.
En diætist kan lære dig, hvilke fødevarer du skal spise, og hvordan du forbereder dem, så du følger strengt med diætretningslinjerne. De vil også give vejledning om, hvilke vitamintilskud og mineraltilskud du skal tage for at gøre op for de tabte af fødevarebegrænsningen. Typiske kosttilskud anbefales til en person på ketogen kost omfatter calcium, folinsyre, jern og vitamin D.
Hvis du vælger at gå på kosten, vil du spise flere fødevarer, der indeholder fedt og færre fødevarer, der indeholder protein. Den største tilpasning vil være lavt kulhydratindtag. På grund af den alvorlige kulhydratrestriktion kan du føle dig træt af de første dagers diæt. Det er vigtigt, at du følger strikt retningslinjerne for diæt. Spise endda et måltid, der ikke overholder retningslinierne, kan betydeligt reducere eventuelle fordele, som du måske får fra kosten.
Bundlinjen
Der er i øjeblikket ingen kliniske tegn på, at en ketogen diæt ville være nyttig for en person, der har IBS. Dietten er ret restriktiv og kan være meget svært at følge. For den mængde indsats kan du blive bedre tjent ved at give low-FODMAP-kostet et forsøg - en kost, der har en betydelig klinisk undersøgelse for at sikkerhedskopiere effektiviteten af IBS. Med low-FODMAP diæt er der også fokus på at begrænse kulhydrater, men kun bestemte typer kulhydrater, mærket kollektivt kendt som FODMAPs , der er videnskabeligt identificeret som bidrag til IBS symptomer.
Hvis du stadig er overbevist om, at du gerne vil give en ketogen kost en prøve, skal du sørge for at diskutere diæten hos din læge for at sikre, at det ikke vil være skadeligt for dig, da du får din egen unikke medicinske historie. Du skal også finde en kvalificeret diætist og arbejde tæt sammen med den pågældende for at sikre, at alle dine ernæringsmæssige krav bliver opfyldt.
Kilder:
Austin G, Dalton, C, Yuming H, et al. "En meget lav kulhydrat kost forbedrer symptomer og livskvalitet i diarré-overvejende irritabel tarmsyndrom" klinisk gastroenterologi og hepatologi 2009; 7 (6): 706-708 ..
Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. "Ud over vægttab: en gennemgang af terapeutiske anvendelser af meget lavt kulhydrat (ketogen) diæt" Den Europæiske Journal of Clinical Nutrition 2013; 67 (8): 789-796.
"Ketogenic Diet" Epilepsy Foundation hjemmeside .