Hvordan nervesmerter kan være forbundet med lavt thyroidfunktion
Ifølge Washington, DC-baserede endokrine samfund, påvirker hypothyroidisme (lav skjoldbruskkirtelfunktion) ca. fem procent af kvinderne og omkring en procent af mændene. Det er en tilstand, der kan forårsage træthed, forstoppelse, kold intolerance, vægtforøgelse, hårtab, tør hud og hæthed.
Et af de mindre anerkendte symptomer på sygdommen er de i nervesystemet, specifikt det perifere nervesystem.
Dette er den del der strækker sig ud over hjernen og rygmarven og er ansvarlig for kroppens og lemmernes sensoriske og motoriske funktioner.
En af de lidelser, der sjældent er citeret som et symptom på hypothyroidisme, er carpal tunnel syndrom (CTS ). Mens vi har en tendens til at forbinde det med en progressiv skade på håndleddet, har mange begyndt at genkende CTS som både et muligt symptom på hypothyroidisme og et tidligt advarsels tegn på udiagnostiseret thyreoidsygdom.
Hvordan hypothyroidisme forårsager CTS
Hypothyroidisme er kendt for at forårsage en tilstand kendt som perifer neuropati hos nogle mennesker. Perifer neuropati er udtrykket, der bruges til at beskrive skader på de perifere nerver, hvilket forårsager unormale lokaliserede fornemmelser og smerter som:
- Følelsesløshed
- Brændende, prikkende eller en "pins-and-nåle" sensation
- Muskel svaghed
- Overfølsomhed over for berøring eller temperatur
Skønt forbindelsen mellem skjoldbruskkirtelfunktion og perifer neuropati ikke er fuldt ud forstået, antages det, at hypothyroidisme kan forårsage væskeretention, hvilket resulterer i hævede væv.
Det er denne hævelse, der kan udøve vedvarende pres på perifere nerver.
Et af de områder, der almindeligvis rammes, er håndleddet, hvor nerverne rejser gennem en kanal af blødt væv kendt som karpaltunnelen. Hvis der udøves tryk på dette område, kan det medføre symptomer på CTS. Et af de mulige tegn på hypothyroidisme er, når der ikke er andre årsager til lidelsen, herunder enten en traumatisk eller overdreven skade .
Mens langt størstedelen af CTS-tilfælde ikke er relateret til hypothyroidisme, er CTS en af de mere almindelige manifestationer af hypothyroid-relateret perifer neuropati. Andre årsager omfatter diabetes og leddssygdomme .
Behandling
Mens perifer nerve smerte kan være distresserende og endog svækkende for nogle, hypothyroid behandling kan normalt lindre symptomerne. Centralt i dette er brugen af det syntetiske hormon levothyroxin, der normalt anvendes til normalisering af hormonniveauer hos personer med lav skjoldbruskkirtlens funktion.
Lige så vigtigt er behovet for at overvåge hormonniveauet under behandlingen. Der er nogle tegn på, at selv forhøjede TSH-niveauer , selv blandt mennesker på hormonudskiftningsterapi , kan øge risikoen for CTS, simpelthen fordi sygdommen er underbehandlet.
Foruden levothyroxin kan læger anbefale følgende behandling til personer med CTS:
- En håndledningsbøjle, slidt om natten og nogle gange om dagen
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Erhvervsterapi og blid motion for at øge håndledstyrken
- Ændringer i dit kontor ergonomi
- Cortisone injektioner
- Håndled kirurgi
Et ord fra
Mens hypothyroidisme er en mindre sandsynlig årsag til CTS, bør du (eller din læge) ikke påtage sig, at en overdreven skade er den eneste årsag.
Mange læger i dag screener mennesker med CTS for diabetes eller hypothyroidisme som en selvfølge.
Ved at gøre det, kan en person, der er diagnosticeret med hypothyroidisme, være i stand til at undgå kirurgi og få deres tilstand med succes behandlet med medicin alene.
> Kilder:
> Azhary, H .; Farooq, M .; Bhanushali, M. et al. "Perifer Neuropati: Differentiel Diagnose Og Ledelse." Amer Fam Phys. 2010; 81 (7): 887-92.
Endokrine samfund. "3. Hypothyroidisme." (2015) Endokrine fakta og tal: Skjoldbruskkirtlen (første udgave). Washington, DC: endokrine samfund.