Hvilke stoffer kan forårsage halsbrand og hvad kan man gøre?
Mens vi oftest tænker på visse fødevarer som forårsager halsbrand , men der er også nogle medicin, der kan forårsage halsbrand. Disse stoffer kan medvirke til halsbrand alene eller arbejde sammen med andre årsager til at skabe det brændende i brystet.
Medicin som en årsag
Der er flere måder eller mekanismer, hvormed medicin kan forårsage halsbrand, som beskrives nærmere nedenfor, men det er vigtigt at først påpege, at hver person er anderledes, og halsbrand relateret til medicin varierer enormt, når man overvejer enkeltpersoner.
Nogle lægemidler, der udløser halsbrand i en person, må ikke have nogen virkning på en anden. Faktisk kan en medicin for en person forårsage halsbrand på et tidspunkt, men ikke hos en anden; en persons egen modtagelighed for halsbrand varierer over tid.
Hvis du har mistanke om, at en af dine lægemidler forværrer din halsbrand, er det vigtigt at tale med din primære læge. Du bør ikke stoppe med at tage din medicin, medmindre det anbefales at gøre det, som det i nogle tilfælde kan være farligt. Det gode er, at der ofte er måder at reducere medicinering - fremkalde halsbrand eller i det mindste muligheder for forskellige stoffer, hvis det ikke er muligt.
Medicin, der kan forårsage halsbrand
Næsten nogen medicin kan forårsage halsbrand, selv om nogle er meget mere tilbøjelige til at forårsage dette symptom end andre. Nogle gange er det en medicin alene, der fører til halsbrand, men andre gange kan dette symptom skyldes en kombination af forskellige årsager.
Narkotika, der kan forårsage halsbrand
Medikamenter, der har været kendt for at forårsage halsbrand, omfatter:
- Anti-angst medicin, såsom Valium diazepam) - Disse medicin kan ikke kun slappe af dit humør, men også din lavere sphincter.
- Nogle antibiotika, såsom tetracyclin, kan direkte irritere spiserøret.
- Anticholinergika såsom Compazine (prochlorperazin) og fenergan (promethazin) kan forårsage slapper af den nedre esophageal sphincter.
- Aspirin - For nogle mennesker, der ikke er i stand til at tolerere aspirin på grund af halsbrand, kan enterisk overtrukket aspirin være en mulighed. Stop aldrig aspirin før du taler med din læge.
- Bisfosfonater såsom Fosomax (alendronat), Actonel (resendronat) og Boniva (ibandronat) - Orale bisfosfonater kan forårsage halsbrand ved direkte irritation af spiserøret. Hvis din medicin forårsager halsbrand, er der muligheder for præparater, der gives som en injektion, som er mindre tilbøjelige til at forårsage dette symptom.
- Calciumkanalblokkere til højt blodtryk, såsom Procardia (nifedipin) og Cardizem (diltiazem) kan resultere i en svækkelse af den nedre esophageal sphincter og også langsom gastrisk tømning. Heldigvis er der mange forskellige klasser af blodtryksmedicin tilgængelige, og skift til en anden klasse kan være nyttigt, hvis dine symptomer vedvarer.
- Visse astma medicin såsom Proventil (albuterol) og theophyllin.
- Kemoterapi stoffer.
- Corticosteroider (steroider) som Deltasone (prednison) og Medrol (methylprednisolon) kan forårsage halsbrand samt andre vigtige fordøjelsesproblemer.
- Hormonudskiftningsterapi (HRT), som er en kombination af østrogen og progesteron.
- Narkotika kan forårsage halsbrand ved at forsinke gastrisk tømning. Indstillinger kan indeholde en anden form for smertestillende medicin, men det er bemærkelsesværdigt, at antiinflammatoriske midler, som diskuteres næste, også kan forårsage problemer.
- NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen) kan øge surheden i maven ved at hæmme prostaglandiner. Der kan være behov for smertekontrol, såsom Tylenol (acetominophen) eller endda narkotiske medikamenter, når NSAID'er forårsager signifikant halsbrand eller fordøjelseskanalen forstyrret. I visse tilfælde kan det være nyttigt at sørge for at tage NSAIDS på en fuld mave.
- Tricykliske antidepressiva, såsom Tofranil (imipramin), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramin) og Pamelor (nortriptylin) forsinker gastrisk tømning. Mange af de nyere antidepressiva er mindre tilbøjelige til at forårsage dette symptom.
- Kalium kan forårsage halsbrand ved direkte irritation af spiserøret.
- Jern kosttilskud - Jern kosttilskud kan direkte irritere maven. Nogle mennesker finder lindring ved at tage disse kosttilskud med mad eller ved at bruge dem tidligt på dagen.
- Vitamin C.
beslutninger
Hvis din medicin synes at forårsage halsbrand, skal du ikke bare stoppe medikamentet. Tal med din læge. Der er nogle medicin, der skal afviges eller en rebound effekt kan forekomme. I nogle tilfælde, når en medicin er meget vigtig, kan din læge anbefale at behandle halsbrand snarere end at afbryde lægemidlet.
Nogle gange kan simple ændringer i din livsstil løse halsbrand. Hvis du tager en medicin, mens du sidder op og derefter bliver ved med at sidde eller stå i en halv time, kan det hjælpe. Det kan også være nyttigt at vaske medikamentet ned med et fuldt glas vand. Med nogle medicin kan det være med at tage dem med mad, men først sørg for, at din medicin ikke er en, der skal tages på en tom mave til absorption.
Nogle lægemidler, såsom aspirin, er tilgængelige i enterisk belagt, hvilket kan være nyttigt for nogle mennesker. Med nogle lægemidler kan en anden formulering gøre tricket. For eksempel med et bisfosfonat, der anvendes til osteoporose, kan din læge anbefale en injektionsform snarere end en daglig oral form af stoffet.
Endelig tænk på andre faktorer i dit liv, der kan forårsage halsbrand og forvirre dit problem. For eksempel, lære hvilke fødevarer at begrænse , stop med at ryge og undgå alkohol .
Mekanismer for halsbrand
Halsbrand kan være et enkelt symptom, men kan forårsages på flere forskellige måder. Nogle af de mekanismer, der kan bidrage til medicin induceret halsbrand, omfatter direkte irritation af spiserøret, svaghed i den nedre esophageal sphincter, bevægelsesforstyrrelser i fordøjelseskanalen, der resulterer i forsinket gastrisk tømning og muligvis hiatal brok.
Esophageal irritation
Nogle lægemidler, såsom jern, kalium og bisphophonates kan direkte irritere lining i spiserøret og forårsage halsbrand. Med disse lægemidler kan det være en forskel at være oprejst i mindst 20 til 30 minutter efter at have taget medicinen, og at tage pillen med et fuldt glas vand.
Nedre øsofageal sphincter (LES) dysfunktion
Muskelbåndet placeret ved krydset mellem spiserøret og maven hedder den nedre esophageal sphincter (LES). Denne muskel er ansvarlig for lukning og åbning af spiserørets nedre ende og fungerer som en trykbarriere mod indholdet i maven. Hvis det er svagt eller taber tone, vil LES ikke lukke helt efter mad passerer ind i maven. Mavesyre kan derefter sikkerhedskopiere spiserøret. Visse fødevarer og drikkevarer, stoffer og nervesystemfaktorer kan svække LES og forringe dets funktion.
Motilitetsforstyrrelser (langsom maveudtømning)
Ved normal fordøjelse flyttes mad gennem fordøjelseskanalen ved rytmiske sammentrækninger, der kaldes peristaltiske. Når nogen lider af en fordøjelsesmotilitetsforstyrrelse, er disse sammentrækninger unormale. Denne abnormitet kan skyldes en af to årsager: Et problem inden for muskelen selv eller et problem med nerverne eller hormoner, der styrer muskelens sammentrækninger. En undersøgelse viste, at over halvdelen af mennesker med gastrointestinal reflux lidelse (GERD) havde en vis unormal nerve- eller muskelfunktion i deres maver, der kunne resultere i nedsat bevægelighed.
Når musklerne i maven ikke kontraherer normalt, tømmer maven ikke tyktarmen så hurtigt som det normalt ville. Kombinationen af mere mad tilbage i maven plus øget tryk i maven på grund af forsinket tømning øger risikoen for mavesyre til at lække tilbage op i spiserøret.
Hiatal Hernia
En hiatal brok opstår, når mavens øverste del skubbes opad i brystet gennem en åbning i membranen. Dette kan opstå som følge af svækkelse i diagrafagen eller på grund af forhøjet abdominaltryk (fx med fedme.) Denne åbning hedder esophageal hiatus eller diaphragmatic hiatus. Det antages, at en hiatal brok kan svække den nedre esophageal sphincter og forårsage tilbagesvaling, men undersøgelser har undladt at bevise, at det er en fælles årsag til GERD.
Genetiske faktorer
Undersøgelser har antydet, at der er en arvelig risiko for GERD. Dette kan skyldes arvelige muskulære eller strukturelle problemer i spiserøret eller maven. Genetiske faktorer kan også være et vigtigt aspekt ved patientens modtagelighed over for Barrett's spiserør , en prækanær tilstand forårsaget af alvorlig GERD.
Behandling
Det er vigtigt at tale med din læge, hvis du oplever halsbrand. Ud over at foreslå livsstilsændringer, der kan reducere symptomer , kan hun også tale med dig om de mange behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for halsbrand .
Bundlinjen på medicin og halsbrand
Næsten nogen medicin kan forårsage halsbrand, men der er klart nogle stoffer, der er større syndere end andre. Der er mere end en måde, hvorpå stoffer kan forårsage halsbrand, og en forståelse af mekanismen kan hjælpe dig med at arbejde med din læge for enten at finde måder at tage medicin på for at mindske dine symptomer eller at skifte til et andet lægemiddel, som er mindre sandsynligt at forårsage halsbrand.
Kilder:
Castell, D. Medicin-induceret spiserør. UpToDate . Opdateret 10/15/15.