Sannheder og myter om ACL-tårer i elite-atleter
Mange professionelle atleter er sidelinjede, når de opretholder en anterior korsbånd (ACL) tåre. Når en professionel atlet opretholder denne skade, vil du ofte høre rapporter om skaden, genoprettelsen og chancen for at vende tilbage til sport. Men sportskommentatorer siger ofte ting om ACL-kirurgi, der er mere myte end fakta. Lær mere om denne operation og hvordan det kan påvirke atleten.
Myte: "Atleter er aldrig det samme"
Ikke alle atleter har fuld tilbagesendelse efter ACL operation , men oddsene er gode. Mere end 90 procent af atleterne er i stand til at vende tilbage til deres præ-skadeaktivitetsniveau efter ACL-rekonstruktion. Professionelle og olympiske kaliber atleter er kommet tilbage for at konkurrere på de højeste niveauer af fodbold, fodbold, basketball og andre sportsgrene. Det er muligt at udføre såvel som før operationen.
High-level atleter kommer ofte tilbage fra skade bedre atleter end før deres procedure. Elite-atleter kan genvinde deres sportsspecifikke færdigheder relativt nemt. Men de kan måske bruge mere energi til nogle aspekter af træning, der ellers er blevet forsømt. Ved at fokusere på kerneforstærkning og fleksibilitet kan elite atleter få en konkurrencemæssig fordel.
Myte: "Nye kirurgiske teknikker er bedre"
ACL rekonstruktion kirurgi har eksisteret i flere årtier.
Der er konstante forbedringer af teknikkerne, men lidt har ændret sig om fundamentet for ACL rekonstruktion. Atleter ville have haft en lignende prognose for et årti siden.
Nogle af de nye modifikationer af ACL-kirurgi har ikke vist sig at have forbedrede kliniske resultater. For eksempel blev dobbeltbundtet ACL-kirurgi eksperimenteret med som en teknik til nøjere replikation af normal ACL-anatomi.
Dette har imidlertid ikke vist sig at have effekter på en atletes evne til at vende tilbage til sport.
Myte: "ACL vil blive repareret"
ACL'er, der er fuldstændigt revet, repareres generelt ikke, de rekonstrueres. Den beskadigede ACL fjernes fuldstændigt, da der sjældent er potentiale for heling af en revet ACL. For at få en fungerende ACL skal der oprettes et nyt ledbånd. Proceduren kaldes en ACL rekonstruktion og ikke en ACL reparation.
En god analogi til at forstå en ACL-tåre er at forestille sig, hvad der var engang en slids, der blev revet og lignede en slået moppende ende. Syning af moppens ender sammen ville gøre for et svagt, dårligt fungerende reb. For at reparere skaden er der brug for en ny ACL.
Der har været nogle eksperimentelle procedurer til reparation af ACL , og der er i øjeblikket kliniske undersøgelser af en teknik til reparation af ligamentet. Det er meget for hurtigt at vide, om denne reparationsteknik er lige så effektiv som den traditionelle ACL-rekonstruktion.
Myte: "ACL skal være normal for sports deltagelse"
ACL er et af fire store knælededer, der bidrager til knæstabilitet . Når en person tårer en af disse fire ledbånd, kan knæet blive ustabilt . Nogle mennesker, der river en ACL, har ikke klager over ustabilitet, selv når de dyrker sport, andre har ustabilitetsafsnit med lige så enkle ikke-sportslige aktiviteter.
Nogle sport kræver næsten altid, at deltagerne har en intakt ACL, men mange sportsgrene gør det ikke . Det er helt sikkert rimeligt at prøve nonoperative ACL behandling for at vende tilbage til nogle sportsgrene.
Myte: "ACL kirurgi vil forårsage ar og stivhed"
Som tidligere nævnt bliver ACL rekonstruktionskirurgi konstant raffineret, og kirurger uddannet i denne specialitet kan udføre dette som en minimalt invasiv procedure. I dygtige hænder kan snittene holdes små. En bedre forståelse af smertekontrol, herunder forebyggende smertekontrolteknikker (kontrol af smertefulde symptomer, inden de starter), kan gøre ACL-rekonstruktionen godt tolereret af de fleste patienter.
En mulighed, der hjælper med at begrænse smerter og ardannelse, er at bruge cadaver-transplantater (donerede ACL-transplantater) i stedet for en sene fra patienten. Når et kadavergraft anvendes, er indsnit minimalt, mindre end et par centimeter i alt. Forsigtig er, at donortransplantater i atleter har vist sig at være mindre stærke end et transplantat taget fra patienten. Af denne grund vil de fleste gymnasieelever og gymnasieelever vælge deres eget væv til deres nye ACL.
Myte: "At have din ACL gjort midler mere kirurgi ned ad vejen"
Selvom det er rigtigt, at der kan være behov for mere kirurgi, er kirurgens mål at reparere knæet, så det fungerer normalt. Når en ACL er blevet rekonstrueret, er forventningen, at den vil fungere normalt for knæets liv.
Myte: "ACL-kirurgi kræver længerevarende immobilisering"
ACL rehab tager mindst et par måneder, men det betyder ikke, at patienter er stillesiddende. De fleste moderne ACL rehab protokoller får patienterne til at flytte med det samme efter operationen. I nogle ACL rehab protokoller starter patienterne motion øvelser dagen for operationen. Det er rigtigt, at restriktioner er nødvendige, og ofte vil en atletes trang være at udføre mere end hans krop er i stand til at tolerere.
> Kilder:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Pris AJ. Kirurgisk mod konservative indgreb til behandling af korsbåndsskader i forreste kors. Cochrane Database of Systematic Reviews . Marts 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Ledelse af forreste korsbåndsskader? Hvad er der og hvad er der? Indiske Journal of Orthopaedics . 2017 51 (5): 563. doi: 10,4103 / ortho.ijortho_245_17.