ACL tårer er en almindelig knæskade, der ofte kræver, at patienterne har kirurgi for at rekonstruere det revet ligament. Nogle patienter kæmper med beslutningen om at få ACL-rekonstruktionskirurgi, fordi der er mulige operative risici. Lær om nogle af de fælles komplikationer ved ACL-kirurgi, og hvordan du kan sikre det bedst mulige resultat.
Anterior knæpine
Den mest almindelige komplikation ved ACL-kirurgi er smerte omkring knæskallen .
Denne komplikation er højest hos patienter, der har operation med en patellar senetransplantat, da disse patienter har ben fjernet fra knæskallen som en del af den kirurgiske procedure. Disse patienter kan endda have komplikationer, herunder patellarfraktur og patellar tendontri , selv om disse er meget usædvanlige. Imidlertid kan alle patienter, selv dem, der har hamstringtransplantater eller donortransplantater, også have symptomer på fremre knæsmerter.
Typisk anterior knæ smerte antages at være et resultat af ændret mekanik i leddet, og kan ofte overvindes med omfattende fysioterapi. Overholdelse af post-operative rehab-protokoller er vigtigt for atleter at sikre, at deres knæmekanik forbedres.
Infektion efter ACL-kirurgi
Infektion er en sjælden komplikation, men kan være alvorlig, når det opstår. Når infektionen er inde i knæleddet, er der bekymring for, at ACL-transplantatet bliver inficeret . Din krop kan ikke effektivt bekæmpe infektion på transplantatet, og nogle gange skal graften fjernes for at helbrede infektionen.
Ved at tage skridt for at undgå infektion, skal du følge dine kirurgers specifikke anvisninger både før og efter operationen. Mange kirurger anbefaler at rengøre knæet med antibakteriel sæbe forud for operationen, og så er det vigtigt at følge eventuelle specifikke bandageinstruktioner efter operationen. Hvis du har tegn på infektion, herunder feber, kuldegysninger, øget knæ hævelse eller smerte, lad din kirurg vide så hurtigt som muligt.
Re-Rupture af ACL Graft
Gentagning af ACL-graft er også ualmindeligt, men forekommer. Når der er en genbrud i transplantatet, skal din kirurg nøje vurdere om eventuelle tekniske fejl i den første operation. Mulige problemer, der kan føre til re-rive af ACL, omfatter suboptimal placering af graften, ukorrekt spænding på transplantatet eller manglende fixering af transplantatet.
ACL-transplantater er meget stærke. Faktisk er autograft væv (væv fra patellar senen eller hamstring senen) stærkere end din egen ACL. Manglende disse transplantater er ofte et resultat af et af disse problemer. Allograftvæv (donorvæv) er derimod ikke så stærkt, og re-rivehastigheder er kendt for at være højere med denne type transplantat. Derfor vælger højere efterspørgsel atleter ofte deres eget væv, selv om rehab kan være vanskeligere.
Stivhed ( Arthrofibrose )
Stivhed efter ACL-kirurgi opstår ofte. Heldigvis kan de fleste patienter med stivhed løse denne komplikation med aggressiv rehabilitering. Mens de fleste tilfælde af stivhed kan behandles med rehab, kaldes en undtagelse en cyclops læsion. En cyclops læsion opstår, når en kugle af arvæv dannes i knæets forside, hvilket medfører manglende evne til at rette knæet helt efter ACL operation.
En artroskopisk kirurgi til rensning af dette arvæv er ofte nødvendigt for patienter med cyklops læsion.
Det mest kritiske trin for at undgå stivhed er at få knæet at bevæge sig hurtigt efter ACL operation. Tidligere brugte læger specialiserede maskiner til at bøje knæet, kaldet CPM-maskiner , selv om disse ikke har vist sig at føre til langsigtet forbedring. Mange kirurger bliver mere aggressive med tidligt rehab og undgår tandbøjler efter operationen for at få knæet til at bevæge sig hurtigt.
Kilder:
Getelman MH og Friedman MJ "Revision anterior cruciate ligament reconstruction surgery" J Am Acad Orthop Surg Maj 1999 vol. 7 nr. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Septisk arthritis i knæet efter anterior korsbåndsligamentkirurgi: et trin-tilpasset behandlingsregime" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064-1069.
Magit D et al. "Arthrofibrosis af knæet" J Am Acad Orthop Surg November 2007; 15: 682-694.