Karpaltunnelsyndrom skyldes kompression af en nerve i håndleddet. Karpaltunnelen er en smal passage i håndleddet, som beskytter håndens hovednerven og sener, som bevæger sig og bøjler de første tre fingre. Når komprimeret skaber nerven følelser af prikken, følelsesløshed og svaghed. Lær, hvad der øger dine risici for denne tilstand og hvordan det diagnosticeres og behandles.
Karpaltunnelen
Karpaltunnelen har bund og sider dannet af håndledsbenene og toppen dækket af det tværgående ledbånd, hvilket er et stærkt bånd af bindevæv. Inde i tunnelen er medianen og ni sener, der strækker sig fra armens muskler, der bruges til at flytte pegefinger, langfinger og tommelfinger. En smøre membran, synoviumet dækker senerne og kan svulme under visse forhold. Hvis hævelsen presser nerven mod det tværgående ledbånd, vil du mærke virkningerne af følelsesløshed og prikkende.
Symptomer
Karpaltunnelsyndrom har en tendens til at begynde med symptomer på følelsesløshed og prikken i midter-, tommelfinger- eller pegefinger, der kommer og går, ofte om natten. Efterhånden som syndromet skrider frem, kan du føle fornemmelserne i løbet af dagen, når du bruger din hånd. Du må ryste din hånd for at slippe af med følelsesløshed eller ubehag.
Over tid kan følelsesløshed blive konstant.
Du kan også opleve svaghed i hænder, klodsethed, nedsat grebstyrke og vanskeligheder med at udføre opgaver, hvor du har brug for manuel fingerfærdighed. Hvis karpaltunnelen efterlades ubehandlet, kan det føre til muskelskade.
Årsager og risikofaktorer
Der er mange årsager og risikofaktorer, der øger chancerne for at få karpaltunnelsyndrom.
At have en håndled dislokation eller brud kan skabe en ændring i trykket i karpaltunnelen, hvilket øger chancerne for median nerveskader. Kvinder er også mere tilbøjelige til at have denne tilstand på grund af den mindre karpaltunnel. Fedme er en fælles risikofaktor.
Væskeretention, specielt under graviditet eller overgangsalderen, kan også øge trykket på medianenen. Hvis du har visse medicinske tilstande som diabetes, reumatoid arthritis , slidgigt, nyresvigt eller skjoldbruskkirtlen er der en stigning i risikoen for karpaltunnelsyndrom.
En anden faktor, der kan øge chancerne for at udvikle denne sygdom, arbejder i lang tid med vibrerende værktøjer eller gentagne håndledningsbevægelser. Det er mere risiko for samlebåndsarbejde inden for fremstilling og fødevareforarbejdning, mens risiko fra computerbrug understøttes mindre af forskning.
Diagnose
For at diagnosticere karpaltunnelsyndrom , vil din læge starte med en fysisk undersøgelse og køre et par forskellige tests. Disse kan omfatte en røntgenstråle, der kan udelukke enhver anden håndledsmerte, såsom en brud eller arthritis, et elektromyogram, der evaluerer musklerne i armen og hånden, og en nervedannelsesundersøgelse, der chokerer medianernen.
Behandling
Der er mange måder at behandle carpal tunnel syndrom afhængig af sværhedsgraden af tilstanden. De, der har milde symptomer, kan behandle deres ubehag og smerte ved håndleddet, idet de ofte hviler på deres arme, undgår enhver anstrengende fysisk aktivitet og bevægelser af armene og påfører ispakninger, hvis der er hævelse.
Hvis disse ikke giver lindring i uger, kan din læge give andre muligheder. Wrist splinting kan lindre prikken og følelsesløshed, især om natten. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen giver midlertidig smertelindring af karpaltunnelsyndrom. Kortikosteroidinjektioner kan falde ved hævelse og betændelse i medianen og har vist sig at være effektive.
Kirurgi er en mulighed, hvis karpaltunnelsymtomerne er alvorlige, yderst smertefulde, og der er ingen fremskridt efter ikke-kirurgisk behandling. Karpaltunnelkirurgi lindrer trykket på medianernen ved at adskille ledbåndet, der frembringer trykket, der irriterer nerven. Dette kan ske ved enten endoskopisk kirurgi eller åben kirurgi.
Forebyggelse
Du kan hjælpe med at reducere din risiko for karpaltunnelsyndrom ved at opretholde en sund kropsvægt og håndtere tilstande som diabetes og reumatoid arthritis, som bidrager til nerveskade og betændelse. Undgå at sove på dine håndled. Du kan bruge god kropsholdning, positionering og greb i hverdagens opgaver for at reducere belastningen på håndledene. Hvis du udfører gentagne opgaver på arbejde eller i hjemmet, tager du ofte pauser og ændrer dine håndstillinger. Når du arbejder på en computer, skal du sikre dig, at du bruger god kropsholdning, og dine håndled er ikke i bøjet stilling, når du skriver. Du kan også gøre håndled stretching øvelser.
Et ord fra
Håndtering af karpaltunnelsyndrom kan være frustrerende. Du bruger dine hænder på så mange måder, at det hæmmer mange af livets fornøjelser at have følelsesløshed og svaghed. Mens de underliggende årsager kan forblive mystiske, kan de fleste få effektiv behandling. Det er aldrig for sent at diskutere dine problemer med din læge.
> Kilder:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Nuværende Valg til Nonsurgical Management of Carpal Tunnel Syndrome. International Journal of Clinical Rheumatology . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
> Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Karpaltunnelsyndrom - Del I (Anatomi, Fysiologi, Etiologi og Diagnose). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014, 49 (5): 429-436. doi: 10,1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Forening mellem arbejdsrelaterede biomekaniske risikofaktorer og forekomsten af karpaltunnelsyndrom: En oversigt over systematiske anmeldelser og en meta-analyse af aktuelle forskning. BMC muskuloskeletale lidelser . 2015; 16: 231. doi: 10,1186 / s12891-015-0685-0.
> Jennings CD, Faust K. Carpal Tunnelsyndrom. American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.