Oplysninger om diagnose og behandling af piriformis syndrom
Piriformis er en muskel, der ligger bag hoftefugen i skinkerne. Piriformis muskel er lille sammenlignet med andre muskler rundt om hofte og lår, og det hjælper i ekstern rotation (udvendig) af hofteforbindelsen. Piriformis-muskelen og dens sener har et nært forhold til næsen - den største nerve i kroppen - som forsyner de nedre ekstremiteter med motor og sensorisk funktion.
Piriformis senen og sciatic nerve krydser hinanden bag hofteleddet, i den dybe balde. Begge strukturer er omkring en centimeter i diameter.
Piriformis syndrom
Når folk diagnosticeres med piriformis syndrom, menes det, at piriformis-senen kan binde nerven og forårsage irritation for nerven. Selvom det ikke er bevist, er teorien støttet af mange læger, at når piriformis muskler og dens sener er for stramme, er næsen nervet. Dette kan nedsætte blodgennemstrømningen til nerven og irritere nerven på grund af pres.
Fælles tegn og symptomer oplevet af personer, der har fået diagnosen piriformis syndrom, omfatter:
- Smerter bag hoften i skinkerne
- Elektriske choksmerter rejser ned på underkanten af underkanten
- Nummenhed i den nedre ende
- Tenderness med pres på piriformis muskel (ofte forårsager smerte med at sidde på hårde stole)
Der er ingen specifikke tests, der kan nøjagtigt diagnosticere piriformis syndrom. Mange læger vil indhente undersøgelser, herunder MR og nervedannelsesstudier , men disse er ofte normale. Fordi piriformis syndrom er vanskeligt at diagnosticere, er der sandsynligvis mange tilfælde af fejldiagnose. Dette betyder, at nogle mennesker med tilstanden ikke har piriformis betragtes som en diagnose.
Derudover kan nogle mennesker med vag hoftepine modtage denne diagnose, selvom de ikke har tilstanden.
Sommetider omtales som "dybe baldepine", andre årsager til denne type smerte omfatter rygsøjleproblemer (herunder herniated diske og spinal stenose ), iskias og hoftebursitis . Diagnosen af piriformis syndrom er ofte givet, når alle disse diagnoser fjernes som mulige årsager til smerte.
Behandling af Piriformis syndrom
Desværre er behandlingen af piriformis syndrom ganske generel, og det er ofte et svært problem at komme sig fra. Nogle behandlingsforslag er:
- Hvil: Undgå aktiviteter, der forårsager symptomer i mindst et par uger
- Fysioterapi : Fremhævelse af stretching og styrkelse af hofte rotator muskler
- Anti-inflammatorisk medicin : For at mindske inflammation omkring senen
- Deep Massage : Foreslog af nogle læger
- Cortisone Injections : Injektioner i området af piriformis senen kan nedsætte inflammation og hævelse
I sjældne tilfælde kan kirurgi udføres for at løsne piriformis-senen, kaldet en piriformis-frigivelse. Denne kirurgiske procedure bør kun overvejes, når simple behandlinger er blevet forsøgt i mindst 6 måneder, og når andre almindelige årsager til smerte er blevet vurderet.
Mens operationen er ligetil, er den invasiv, og genopretningen tager flere måneder.