Sådan Reduceres CPAP-relaterede luftsugende bivirkninger

Luftsugning kan føre til hævning, farting og opblødning

Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) er en yderst effektiv behandling for obstruktiv søvnapnø , men det er ikke uden dets bivirkninger. En af de mest almindelige klager, der er brugt, er CPAP-relateret gas, herunder overdreven luft, der kommer ind i maven og fører til øget burping, belching, farting og oppustethed efter brug.

Hvad forårsager CPAP-bivirkninger?

Er der effektive behandlingsmuligheder for at undgå forekomsten? Udforsk nogle af symptomerne relateret til CPAP-gas, og hvad kan der gøres for at reducere luftindtagelse.

Hvad forårsager CPAP Gas eller Luft Slukning for at forekomme?

Luftsugning er et af de mest almindelige symptomer forbundet med CPAP-behandling for søvnapnø. Det fører til oppustethed, uønsket gas forårsager burping og fart og ubehag. Denne luft i maven kaldes undertiden aerophagia, som bogstaveligt betyder "luften sluge" eller "luften spiser." Hvad forårsager denne luft at sluge for?

CPAP virker ved at give en konstant luftstrøm, der holder den øvre luftvej åben og forhindrer dens sammenbrud under søvn. Når det tolereres, er det yderst effektivt til forebyggelse af søvnapnø, en tilstand præget af gentagen sammenbrud af den bløde gane og tungen i halsen, der fører til iltniveaufald og vækkelser. Denne luftstrøm kan imidlertid være problematisk, især hvis luften er overdreven og går hvor den ikke er ønsket.

Hvis du forestiller et rør, der løber fra næsespidsen til lungerne, holder den trykluftstrøm af CPAP dette rør åbent. Det vil skubbe bløde væv til side, især inden for den bløde gane , tungen og øvre hals. Den nederste del af luftvejen understøttes af benformede strukturer og brusk og omfatter luftrøret, hvilket fører til bronkier og lunger.

Lige i nærheden af ​​indgangen til luftrøret er en åbning, der fører til spiserøret og maven. Derfor, hvis overdreven luft bliver misdirected ned i spiserøret, kan maven fylde med luft, og dette kan føre til øget gashed.

Når det ikke er forbundet med brug af CPAP-terapi, kan aerophagia være forårsaget af andre fænomener. Det er ofte forbundet med enhver form for spisning, især når nogen spiser for hurtigt. Aerophagia skyldes ofte, at man drikker kulsyreholdige drikkevarer som sodavand eller svampdrik, der indeholder kuldioxid. Det kan også forekomme når tyggegummi eller endda under rygning. Der er sjældne tilstande, der kan være forbundet med aerophagia, såsom en nervøs adfærd hos dem med hjerneskade fra fødslen.

Symptomer på luften svelger

Når trykluften fra CPAP fejlagtigt kommer ind i maven, fører det til nogle få almindelige klager. Disse omfatter:

Disse symptomer kan være forholdsvis små og tolerable. De fleste mennesker kan bemærke nødhjælp i den første time af dagen ved at lede gasen. Det kan dog også være ret alvorligt og distresserende. Det heldige er, at der er en lille risiko for permanent skade på din krop.

Ikke desto mindre kan det være ønskeligt at finde ud af måder at gøre dette mindre besværligt ved at reducere både frekvensen og graden af ​​luften at sluge.

Behandlinger for at reducere CPAP Gas

Der er måder at reducere CPAP-gas afhængigt af, hvad den bagvedliggende årsag er. Den gode nyhed er, at ulemperne relateret til CPAP-gas normalt kan overvindes, og effektiviteten af ​​terapien kan nydes. Overvej disse muligheder:

En af de mest almindelige årsager til CPAP-gas er, at maskinens trykindstilling simpelthen er for høj. Hvis trykket ikke blev indstillet som en del af en titreringsundersøgelse, hvis enheden kun leverer et fast tryk, eller hvis du har tabt mindst 10 procent af din kropsvægt, er det mere sandsynligt.

Ved at skrue ned trykket, eller indstille et tryk, der indeholder en lavere indstilling med AutoCPAP, kan luften sluge betydeligt. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at skifte til bilevelterapi , en type enhed, der taber trykket under udånding, og det gør det lettere at trække vejret ud mod luftstrømmen.

En anden vigtig faktor er din søvnposition. Hvis du sover på ryggen, kan det være nyttigt at sove ved en stigning. Dette vil forhindre en "kink" i spiserøret, der kan føre til, at det lettere giver luften adgang til maven. De fleste finder det nyttigt at sove med hovedet op i en vinkel på ca. 30 til 40 grader. Dette kan opnås ved at sove på en kile pude . Kilen kan placeres oven på eller under madrassen, afhængigt af dens design. Du bør også være sikker på, at en bunke af puder ikke blot bevæger dit hoved fremad. Det handler om hovedet, nakke, skuldre og overkrop, der understøttes fuldt ud i en neutral stilling.

Nogle mennesker vælger en justerbar seng, men det kan være dyrt, ofte koster tusindvis af dollars. En anden mulighed ville være at hæve sengen som helhed. Ved brug af bøger (såsom gamle telefonbøger) eller endda blikkeblokke, kan du forsyne de to fødder i hovedet af din seng. Derfor vil hele sengen blive holdt ved en skråning. Dette tolereres normalt godt af en sengepartner, hvis du har en, og der er ringe risiko for at glide ud af sengen i den rette vinkel.

Det er ret almindeligt, at årsagen til aerophagia og CPAP-gas er relateret til ubehandlet halsbrand eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Halsbrand, især når det sker om natten, kan forværre luften at sluge.

Den nedre del af spiserøret har en muskelring kaldet den nedre esophageal sphincter. Denne ring lukker spiserøret ud fra maven. Dette forhindrer indholdet i maven, herunder mavesyre, fra at sprænge op i spiserøret. Men hos mennesker med GERD eller halsbrand bliver svanken svækket. Det lukker ikke spiserøret så godt som det skal. Dette tillader tilbagesvaling af mavesyren i spiserøret, men det kan også tillade luft at komme ind i maven med brug af CPAP.

Nogle mennesker vil finde brug af medicin til GERD for at være nyttige til at forhindre CPAP-gas, herunder over-the-counter muligheder såsom:

Det kan være vigtigt at tale med din læge, hvis disse er påkrævet til langvarig brug.

En yderligere behandlingsmulighed kan være brugen af ​​Gas-X (solgt over-the-counter under generisk navn af simethicon). Dette kan give en vis lettelse, men hvis mængden af ​​luft, der sluges, er signifikant, er det måske ikke tilstrækkeligt.

Selvom det kan være ubehageligt, kan en større lettelse være at simpelthen passere gassen naturligt gennem burping eller farting.

Endelig spørger folk ofte, om typen af CPAP-maske har en rolle i forværringen af ​​luften, der slukker. For eksempel, hvis masken er lige over næsen i forhold til at dække næse og mund, gør det en forskel?

Det korte svar er nej. Hvorvidt trykluften bliver leveret gennem næse eller mund, kommer den i sidste ende til samme passage bag halsen. Problemet ligger længere nede i luftvejen og ikke ved næse eller mund, hvor en maske kunne påføres forskelligt. Derfor vil det ikke sandsynligvis gøre en væsentlig forskel, hvilken maske du vælger at bruge.

Et ord fra

Det kan være meget ubehageligt at opleve ekstrem luftindtagelse, især ved brug af CPAP-indstillinger, der ikke er optimeret. Lider ikke i stilhed! Det er tilrådeligt at stoppe brugen af ​​din CPAP-maskine straks. Nå ud til din CPAP-udbyder for at få trykket sænket. Det er sandsynligt, at du også skal involvere din sovelæge om eventuelle ændringer i indstillingen, da dette er en receptændring. Heldigvis kan du med nogle få telefonopkald komme på rette spor. Hvilken lettelse.

Kilde:

Kryger, MH et al . "Principper og praksis for søvnmedicin." Elsevier , 6. udgave, 2017.