13 ting at vide om sub akut rehab (SAR)

Spørgsmål og svar om subakut rehabilitering

Sub akut rehabilitering (også kaldet subakut rehabilitering eller SAR) er fuldstændig ambulant pleje af personer, der lider af en sygdom eller skade. SAR er tidsbegrænset med det udtrykkelige formål at forbedre funktionen og afladning hjemme.

SAR leveres typisk i en autoriseret faglig sygepleje facilitet (SNF) . Nogle gange er SNF'er en del af et hospitalssystem og endda fysisk placeret på samme campus, mens de andre gange er uafhængige organisationer. Uanset at en SNF skal være licenseret af Centers for Medicare og Medicaid (CMS) for at kunne levere SAR. Denne licensproces omfatter regelmæssige undersøgelser på stedet for at kontrollere overholdelse af lovkrav og livs sikkerhedskoder (f.eks. Brandbeskyttelses- og exitstrategier).

1 -

Hvem betaler for SAR?

Hvis du har brug for noget rehab på grund af et fald i styrke fra et fald, hoftebrud eller medicinsk tilstand, kan SAR være en fordel for dig. SAR betales typisk af Medicare eller et Medicare Advantage-program. Medicare er et føderalt forsikringsprogram, som du betaler i løbet af årene, mens du arbejder. Medicare Advantage- programmer er private grupper, der i det væsentlige styrer personer, der er berettigede til Medicare, men har valgt at vælge at være en del af disse grupper.

Finansiel dækning og krav varierer afhængigt af hvilken plan du har valgt.

• 6 muligheder for at betale for kvalificeret sygeplejerskehjælp

2 -

Hvilke tjenester tilbyder et SAR-center?

SAR giver hjælp på to forskellige områder:

1. Licenserede fysiske, erhvervsmæssige og taleterapeuter yder terapi for at øge din styrke og funktion. Afhængigt af hvad dit behov er, kan de for eksempel arbejde for at øge din balance, forbedre din sikkerhed, når du går, arbejde for at hjælpe dig med at bevæge dine ben igen efter et slagtilfælde, forbedre din uafhængighed med daglige aktiviteter (ADL'er) , forbedre din cardio (hjerte) fitness efter et hjerteanfald og meget mere.
2. Licenseret plejepersonale yder lægehjælp såsom sårbehandling , smertebehandling , åndedrætspleje og andre plejeydelser, der skal leveres eller overvåges af en licenseret RN eller LPN.

3 -

Hvem kan drage fordel af et ophold hos SAR?

Personer, der har oplevet et fald , en skade eller en medicinsk tilstand, kan få gavn af et kort ophold på et SAR. Målet med SAR er at yde tidsbegrænset bistand, der har til formål at forbedre funktionen og sikkerheden i hjemmet eller det tidligere opholdssted (f.eks. En assisteret levende eller uafhængig levende facilitet).

Fælles betingelser for personer, der modtager SAR, omfatter blandede knogler (hofte, knæ, skulder) frakturer eller udskiftninger, hjertesygdomme, slagtilfælde, diabetes, dekonditionering i forbindelse med en nedgang, kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) , kronisk hjerteinsufficiens (CHF) , amputation og meget mere.

4 -

Hvor meget terapi giver SAR hver dag?

Din læge vil typisk bestille terapi til dig på grundlag af anbefaling fra fysioterapeuten, ergoterapeut og / eller taleterapeut. Nogle mennesker kan kun tolerere omkring 30 minutter om dagen i starten afhængigt af deres tilstand. Andre kan være i stand til at tolerere flere timer om dagen. SAR vil normalt give op til ca. 3 timers terapi pr. Dag.

Hvis du har en SAR-facilitet, og føler dig som om du skal få mere terapi om dagen, skal du spørge din læge, hvis din behandlingsminuter kan øges.

5 -

Hvor lang tid boer folk på et SAR?

SAR-ophold varierer meget. Nogle mennesker er kun der i et par dage, mens andre kan være der i uger eller endda op til 100 dage.

En række faktorer bestemmer, hvor længe du kan blive hos en SAR-facilitet, herunder omfanget af dine skader eller sygdomstilstand, din generelle helbred, hvor lang tid din forsikring godkender for at blive og din evne til at leve sikkert, når du forlader SAR.

6 -

Hvad er forskellen mellem SAR, akut Rehab og et hospitalsophold?

Vilkårene, der bruges til at tale om lægehjælp og rehabilitering, kan være forvirrende til tider. SAR er forskellig fra et hospital eller et akut indlagt rehabiliteringscenter.

Et hospital, der undertiden kaldes "akut pleje", er kun egnet til betydelige medicinske problemer med det formål at opnå et meget kort ophold.

Et akut rehab center er designet til rehabilitering på højt niveau, hvilket typisk kræver mere end 3 timer om dagen med fysisk, erhverv eller talebehandling.

Senter for akut rehabilitering er normalt mest hensigtsmæssigt til personer, der har brug for mindre end 3 timers terapi om dagen, altså mærket "sub akut", hvilket teknisk betyder under eller mindre end akut rehab.

7 -

Hvordan kan jeg finde en SAR af høj kvalitet?

En af udfordringerne ved rehabbing efter et slagtilfælde vælger for eksempel et glimrende program, hvor man kan rehabilitere. Gør forskning på forhånd, før du eller din elskede nogensinde har behov for rehabilitering, kan være meget hjælpsomme.

Centers for Medicare og Medicaid (CMS) leverer et 5-stjernet rating system på plejehjem, og mange af disse faciliteter giver SAR. Sammenligning af vurderinger af forskellige faciliteter kan være meget nyttigt.

Din mest værdifulde ressource vil typisk være anbefalinger fra kære eller venner, der allerede har været igennem denne proces. Deres personlige erfaring er uvurderlig.

Hvis du har tid, kan det også være nyttigt at stoppe med et par forskellige faciliteter og bede om en rundvisning. At se på samspillet mellem personalet og patienterne kan være en vigtig indikator for kvaliteten af ​​den leverede behandling. Husk, at selv om nogle bygninger kan se helt nye, er det programmet og de mennesker, der holder af med dig, der virkelig vil påvirke din oplevelse der.

8 -

Kan jeg vælge hvilken som helst SAR-facilitet, jeg vil have?

Hvis du har brug for SAR, skal du være opmærksom på, at du mange gange har et valg af, hvor dette SAR er angivet. Sygehuse vil ofte styre dig mod deres egne SAR-programmer, hvis de er tilknyttet en. Og selvom dette kan være en god mulighed, har du ret til at bestemme, hvor du vil rehab.

Dine muligheder kan dog begrænses af, om din forsikring klassificerer de faciliteter, du vælger som i eller uden for netværket , og om disse faciliteter vælger at acceptere dig i deres program.

9 -

Hvad hvis jeg vil forlade SAR før de siger, at jeg er klar?

Hvis du bare kløer at gå hjem, før det medicinske personale tror du skulle have, har du ret til at forlade anlægget til enhver tid. Hvis lægen føler stærkt, at du ikke er sikker på at forlade endnu, og du vælger at forlade alligevel, vil de sandsynligvis bede dig om at underskrive en formular, der siger, at du forlader lægehjælp (AMA).

Det betyder, at selv om de ikke kan få dig til at blive. De tror ikke på, at du er sikker på at komme hjem endnu. Det er en beskyttende form for anlægget, fordi uden dokumentation for, at dit hjemsted var imod lægehjælp, kunne de ellers være ansvarlige for skade, der opstod på grund af din tidlige udledning.

En undtagelse fra denne regel er, at hvis du har demens i det omfang din fuldmagt til sundhedspleje er blevet aktiveret , skal denne person være den, der underskriver dig ud af en facilitet.

10 -

Hvorfor stopper min forsikring min dækning på SAR?

De fleste forsikringsselskaber overvåger brugen af ​​SAR tæt, hvor faciliteter skal udføre detaljerede vurderinger ofte og modtage både forudgående og løbende tilladelse til at levere SAR til sine medlemmer.

Når det først er blevet besluttet, at din SAR-dækning afslutter, skal du have forudgående meddelelse om denne nægtelse af dækning. Dette kaldes undertiden et "cut letter" eller "denial notice", og der skal gives en kopi til dig og gemt på filen på anlægget for at bevise at du blev underrettet om denne ændring, før den opstod.

Dækning kan ende af en række grunde, herunder at du ikke længere behøver kvalificeret terapi eller dygtige sygeplejeydelser, at du ikke kan deltage i terapitjenesterne (for eksempel hvis du har demens og din hukommelse er forringet , kan du måske ikke kunne huske og lære nye instruktioner meget godt), at du løbende vælger ikke at deltage i terapiydelser eller at du har brugt dit tildelte antal dage til SAR.

11 -

Hvad kan jeg gøre, hvis jeg ikke tror jeg er klar til at gå hjem endnu?

Efter at have fået at vide, at forsikringsdækningen slutter for dit SAR-ophold, gør mange mennesker planer om at komme hjem eller til deres tidligere facilitet i løbet af de næste par dage.

Mens du måske er ivrig efter at gå hjem, er det også muligt, at du kan være meget bekymret for at du ikke er stærk nok endnu til at gå hjem. Hvis du mener, at din forsikringsdækning ikke bør ophøre endnu, har du lov til at appellere denne nægtelse af dækning. Du kan anmode om en fremskyndet appel, så du hurtigt får svar. Retningslinjer for tiltalende vil blive medtaget i den nægtelse af dækning, du modtager.

Hvis du vælger at appellere, vil faciliteten give forsikringsselskabet dine relevante kliniske oplysninger, og de vil godkende eller nægte din appel til yderligere SAR-dækning.

12 -

Hvad hvis SAR ikke hjælper mig med at blive sikker nok til at gå hjem?

Nogle gange, til trods for din bedste indsats for at rehabbing på en SAR-facilitet, kan du måske ikke få nok styrke eller fungere for at være sikker hjemme med det samme. At være i stand til at opfylde dit mål om at gå hjem kan selvfølgelig være afskrækkende.

SAR-arbejdstagerne hjælper dig med at se på andre muligheder, som kan omfatte overgang til en dygtig sygeplejefacilitet, som assisteret bolig eller et voksen plejehjem. De kan også være i stand til at arbejde sammen med dine familiemedlemmer og fællesskabsbureauer for at yde ekstra assistance derhjemme for at øge sikkerheden ved denne mulighed.

Husk, at nogle mennesker tager længere tid at helbrede og genvinde funktion end andre, så det er vigtigt, at du fortsætter med at arbejde for at opretholde og forbedre din styrke, uanset hvor du bor. For eksempel kan du stadig være i stand til at modtage et mindre niveau af terapiydelser gennem Medicare Part B på et dygtig sygehjem, som kan gøre det muligt at komme hjem igen i fremtiden, mens du langsomt bliver ved med at fungere.

13 -

Hvad hvis jeg stadig har brug for hjælp hjemme?

Det er almindeligt at fortsætte med at få brug for hjælp hjemme for en tid efter SAR. Målet med SAR er ideelt for at hjælpe dig med at vende tilbage til dit tidligere funktionsniveau. Men da mange forsikringsselskaber forsøger at begrænse de omkostninger, de betaler for deres kunder, kan et mere praktisk mål hos SAR være at hjælpe dig med at være sikker og stærk nok til at gå tilbage til dit hjem og derefter fortsætte din rehab-fremgang der.

Inden du udtages fra SAR, skal anlægget give henvisninger og sørge for, at du modtager løbende pleje, såsom hjemmeplejeydelser, forudsat at du accepterer disse supporttjenester. Hjemmeplejeforeninger kan hjælpe dig hjemme med fysioterapi, ergoterapi, talebehandling, professionel sygepleje og medicinsk socialtjeneste.

Brug af disse fællesskabsressourcer kan hjælpe dig med at overføre hjemmet godt, hvilket er det fælles mål for både dig og det SAR-personale, der har arbejdet med dig.

Et ord fra

At vide, hvad du kan forvente af SAR, kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af de ydelser, der tilbydes der, og returnere sikkert hjem. Vi forstår, at du måske har mange spørgsmål, mens du går, og vores håb er, at denne vejledning kan hjælpe dig på vej gennem en række forskellige scenarier.

> Kilder:

> Medicare.gov. Faglig plejeanlæg (SNF) pleje. https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html

> Sheltering Arms Physical Rehabilitation Center. Akut vs Sub-Akut. http://www.shelteringarms.com/sa/acutecareinfo.aspx