Hvordan kost, alkohol og fedme bidrager til din risiko
Gigt er en form for arthritis præget af pludselige, alvorlige angreb af smerte og betændelse i leddene, oftest storetåen. Mens visse faktorer kan prædisponere dig for sygdommen, såsom genetik eller kronisk nyresygdom, kan andre som kost, alkohol og fedme bidrage lige så dybt.
Generelt vil folk generelt opleve deres første angreb mellem 30 og 50 år.
Mens mænd er mere tilbøjelige til at have gigt end kvinder, kan risikoen hos kvinder øge signifikant efter overgangsalderen.
Kostmæssige årsager
I modsætning til andre former for gigt er gigt forårsaget af abnormiteter i kroppens metabolisme snarere end immunsystemet. Risikoen for gigt er relateret til flere faktorer - genetisk, medicinsk og livsstil - der sammen bidrager til en stigning i urinsyre niveauer i blodet, en tilstand, vi refererer til som hyperuricæmi .
De fødevarer, vi spiser spiller en vigtig rolle i udviklingen af gigt-symptomer. Dette skyldes i vid udstrækning en organisk forbindelse, der findes i mange fødevarer kaldet purin. Når det indtages, brydes purin af kroppen og omdannes til affaldsproduktet, urinsyre . Under normale omstændigheder vil det blive filtreret ud af blodet af nyrerne og udstødt af kroppen gennem urin
Hvis dette ikke sker, og urinsyren begynder at ophobes, kan den danne krystalliserede aflejringer i en ledd og føre til et gigtangreb.
Visse fødevarer og drikkevarer er almindelige udløsere til dette. Blandt dem:
- Højpurinfødevarer betragtes som en vigtig risikofaktor for gigt. Disse omfatter fødevarer som organkød, bacon, kalvekød og visse typer skaldyr
- Øl er specielt problematisk, da det er lavet med bryggergær, en ingrediens med et ekstremt højt purinindhold. Alkohol er generelt ubegrænset, da det aktivt stimulerer produktion af urinsyre.
- High-fructose drikkevarer, herunder sodavand og sødede frugtdrikke, kan forårsage hyperuricæmi, da de koncentrerede sukkerarter forringer udskillelsen af urinsyre fra nyrerne.
Genetiske årsager
Genetik kan spille en vigtig rolle i din risiko for gigt. Arvelig hyperuricæmi er et sådant eksempel, der skyldes SLC2A9- og SLC22A12- mutationer, der fører til nedsat nyre- (nyre) funktion. Når dette sker, er nyrerne langt mindre i stand til at filtrere urinsyre eller reabsorbere urinsyrekrystallerne fra blodet.
Manglende evne til at opretholde ligevægt mellem hvor meget urinsyre der produceres og hvor meget der udvises med ultimativt at føre til hyperuricæmi.
Andre genetiske lidelser forbundet med gigt omfatter:
- Arvelig fructoseintolerans
- Kelley-Seegmiller syndrom
- Lesh-Nyhan syndrom
- Medullær cystisk nyresygdom
Medicinske årsager
Der er visse medicinske tilstande, der kan predisponere dig for gigt. Nogle direkte eller indirekte påvirker nyrefunktionen, mens andre er præget af en unormal inflammatorisk reaktion, som nogle videnskabsmænd tror, kan fremme urinsyreproduktionen.
Nogle af de mere almindelige medicinske risikofaktorer omfatter:
- Kronisk nyresygdom
- Kongestivt hjertesvigt
- Diabetes
- Hæmolytisk anæmi
- Hypertension (højt blodtryk)
- Hypothyreoidisme (lav skjoldbruskkirtelfunktion)
- lymfom
- Psoriasis
- Psoriatisk arthritis
Andre medicinske hændelser er kendt for at udløse et gigtangreb, herunder en traumatisk ledskader, en infektion, en nylig operation og en crash-diæt (den sidstnævnte kan øge urinsyrekoncentrationen på grund af det hurtige fald i legemsvolumen).
Medicinske årsager
Visse medikamenter er forbundet med hyperuricæmi, enten fordi de har en vanddrivende effekt (øger koncentrationen af urinsyre) eller svækker nyrefunktionen. De mest almindelige syndere er:
- Aminophyllin (brug til behandling af kronisk bronkitis)
- Cyclosporin (et immunundertrykkende lægemiddel)
- Ethambutol (bruges til behandling af tuberkulose)
- Lasix (furosemid)
- Levodopa (bruges til behandling af Parkinsons sygdom)
- Low-dose aspirin (bruges til at reducere hjerteanfaldsrisiko)
- Niacin (vitamin B3)
- Thiazid diuretika (bruges til behandling af forhøjet blodtryk eller hjertesygdom)
Livsstilsrisikofaktorer
De valg du laver i livet spiller så meget en rolle i din risiko for gigt som de faktorer, du ikke kan kontrollere, sådan alder eller køn. De kan ikke helt slette din risiko, men de kan påvirke, hvor ofte du oplever et angreb.
Fedme
Chief blandt disse bekymringer er fedme. På egen hånd forsinker overdreven kropsvægt fjernelsen af urinsyre fra kroppen. Og jo mere du vejer desto større vil denne nedskrivning være.
Insulinresistens er et af drivkraften bag denne dynamik. Hvis du er overvægtig eller overvægtig, producerer din krop mere insulin. Højere niveauer af insulin fører til større nedsat nyrefunktion fører til højere indhold af urinsyre.
Et 2015-studie fandt også en direkte sammenhæng mellem en persons talje og hans eller hendes risiko for gigt. Ifølge forskerne, blandt mennesker med gigt, har de med højere mængder af abdominal fedt en 47,4 procent risiko for et angreb i forhold til dem med normale taljener, der har en 27,3 procent risiko. Dette er uanset personens kropsmasseindeks (BMI), hvilket tyder på, at jo mere fedt vi synligt bærer, desto større er vores risiko for symptomer.
Andre faktorer
Fra sundhedsledelse perspektiv er mange af de samme faktorer forbundet med kroniske sygdomme som type 2 diabetes og hjerte-kar-sygdomme forbundet med gigt. Disse omfatter:
- Overdreven visceral fedt (abdominal fedt)
- Højt blodtryk (over 130/85 mmHg)
- Højt LDL ("dårlig") kolesterol og lavt HDL ("godt") kolesterol
- Høje triglycerider
- Insulin resistens
- Regelmæssig alkoholbrug
- Stillesiddende livsstil
> Kilder:
> Hanier, B; Matheson, E. og Wilke, T. "Diagnose, Behandling og Forebyggelse af Gigt." Er Fam Læge. 2014, 90 (12): 831-836.
> Richette, P. og Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Forholdet mellem inflammatoriske cytokiner og urinsyre niveauer med uønskede kardiovaskulære resultater hos patienter med stabil koronar hjertesygdom." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Gigt og risiko for kronisk nyresygdom og nephrolithiasis: Meta-analyse af observationsstudier." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.