Den smerte, der normalt ledsager et myokardieinfarkt (hjerteanfald) skyldes en akut blokering af en af kranspulsårerne, som regel på grund af kranspulsårens sygdom (CAD) . Denne pludselige blokering er resultatet af en sprængt atherosklerotisk plaque i væggen af arterien.
Når kranspulsåren bliver blokeret, bliver hjertemusklen leveret af denne arteri straks alvorligt iskæmisk (ilt sultet), og hvis iskæmi fortsætter, begynder hjerte muskelceller at dø.
Død af hjertemuskel er hvad der definerer et hjerteanfald.
Hjerteangreb producerer normalt betydelige symptomer. Brystsmerter eller ubehag i brystet er typisk en fremtrædende del af disse symptomer.
Karakteristik af smerten
Den smerte, der ledsager et hjerteanfald, svarer normalt til klassisk angina , men har tendens til at være mere alvorlig og længerevarende. Smerten klassisk er beskrevet som en tryklignende, klemme, knusende eller stramme smerte. Smerten udstråler ofte til kæbe, skuldre eller arme.
Hjerteangrebssmerter kan dog ofte være "atypiske". Sommetider involverer det slet ikke brystet, men kan i stedet være centreret i ryggen, en eller begge arme eller i maven. Desuden kan det ikke opfattes af offeret som "smerte" overhovedet, men snarere som ubehag.
Ud over smerte (eller ubehag) vil folk, der har hjerteanfald, ofte opleve dyspnø (åndenød) samt kvalme, sved, svimmelhed, svaghed eller uforklarlig træthed.
I modsætning til angina har symptomerne tendens til at vedblive og bygger ofte i mindst de første 15 eller 20 minutter.
Disse symptomer udvikler sig ofte pludselig - men det er ikke en regel. Symptomerne på et hjerteanfald kan bygge langsomt over en periode på timer eller endda dage.
Symptomerne på et hjerteanfald er ofte ledsaget af en følelse af intens frygt - klassisk beskrevet som en "følelse af forestående undergang".
Hvad skal man gøre
Enhver, der oplever symptomer, der ligner et hjerteanfald, har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Hvis det er et hjerteanfald, kan minutter gøre forskellen mellem et langt og godt liv, eller permanent invaliditet eller død. Ring 9-1-1.
Når du ankommer i beredskabsafdelingen, vil lægevalueringen omfatte en omhyggelig medicinsk historie og fysisk undersøgelse, som ofte peger på diagnosen og et EKG , som ofte klager diagnosen. Hjerte enzymer (hjerteproteiner, der lækker ind i blodbanen, når hjerteceller dør) måles i blodprøver for at bekræfte diagnosen. Evaluering af mistænkte hjerteanfald skal ske hurtigt og hurtigt, fordi tidlig og aggressiv terapi kan bevare hjertevæv og forbedre chancerne for din handicapfri overlevelse væsentligt.
Kilder:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje til behandling af ST-forhøjelse myokardieinfarkt: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Cirkulation 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Brystsmerter i familiepraksis. Diagnose og langtidsresultat i en fællesskabsindstilling. Kan Fam Læge; 42: 1122.