Hvad er en Femoral Hernia
Oversigt
En lårbenet hernia sker, når en svaghed i ljumskens muskel gør det muligt at bøje tarmene. Det første tegn på en lårbenhernia er normalt en uforklarlig udbulning i lyskeområdet eller det øvre lårområde. Det er normalt noget der udvikler sig over tid, ikke noget, som en person er født med.
Det kan være svært at afgøre, om en brokk er en lårbenherni eller en inguinal brokk.
De differentieres kun af deres placering i forhold til den inguinale ligament. En brokkelse i lyskeområdet, der ligger over den indinale ligament, er en inguinal brok ; under ligamentet, det er en lårbenherni. Det tager ofte en specialist at afgøre, hvilken type brok er til stede, og det kan kun identificeres, når kirurgi begynder.
En lårbenherni kan være lille nok til, at kun bukhinden, eller mundhinden i bukhulen, skubber gennem muskelvæggen . I mere alvorlige tilfælde kan dele af tarmene bevæge sig gennem hullet i musklen.
Årsager
Gentagende eller konstant belastning for at få tarmbevægelse kan forårsage en brokkelse, som det kan stræbe efter at urinere, som ofte sker med prostata problemer . En kronisk hoste, lungesygdom eller rygning kan øge chancerne for at udvikle en brok. Fedme kan øge risikoen for at udvikle en brok, men at tabe sig kan forhindre en brok i at danne eller vokse i størrelse.
Risikofaktorer
Femoral brok er mest almindelige hos kvinder, selvom de kan udvikle sig hos mænd og børn. Ældre kvinder og kvinder, der er meget små eller tynde, har større risiko for at udvikle en lårbenherni.
Symptomer
En lårbenherni vil ikke helbrede sig selv og kræver en operation, der skal repareres. Hernia kan i starten kun være en lille klump i lysken, men kan vokse meget større over tid.
Det kan også synes at vokse og krympe med forskellige aktiviteter. Øget abdominaltryk under aktiviteter som fornemmelse for at få tarmbevægelse eller nysen, kan skubbe mere af tarmene ind i det hernierede område, hvilket gør brønden til at vokse midlertidigt
Når det er en nødsituation
En brokkelse, der sætter sig fast i "ud" -positionen, betegnes som en fængslet brok. Dette er en almindelig komplikation af lårhindehernier, og mens en fængslet brok er ikke en nødsituation, bør det behandles, og lægehjælp skal søges. En fængslet brok er en nødsituation, når det bliver en "stranguleret brok", hvor vævet, der bukker ud for musklen, bliver sultet af blodforsyningen. Dette kan forårsage døden af vævet, der udbulder gennem brokken.
En stranguleret brokkelse kan identificeres ved den dybe røde eller lilla farve af det udbulende væv. Det kan ledsages af alvorlige smerter, men det er ikke altid smertefuldt. Kvalme, opkastning, diarré og svulm i maven kan også være til stede.
Behandling
Femoralhernia kirurgi udføres typisk ved hjælp af generel anæstesi og kan udføres på ambulant eller ambulant basis. Operationen udføres af en kirurg eller en kolon-rektal specialist .
Når narkose er givet, begynder kirurgi med et snit på hver side af brokken. Et laparoskop er indsat i et snit, og det andet snit bruges til yderligere kirurgiske instrumenter. Kirurgen isolerer så den del af abdominalforingen, der skubber gennem musklen. Dette væv kaldes " brokkesækken ." Kirurgen vender hernia sagen til sin rette position inde i kroppen, og begynder derefter at reparere muskelfejlen.
Hvis defekten i musklen er lille, kan den sutureres lukket. Suturerne forbliver permanent på plads og forhindrer hernia i at vende tilbage.
Ved store defekter kan kirurgen føle, at suturering ikke er tilstrækkelig. I dette tilfælde vil en maske graft blive brugt til at dække hullet. Nettet er permanent og forhindrer hernia i at vende tilbage, selvom fejlen forbliver åben.
Hvis suturmetoden anvendes med større muskelfejl (ca. en kvart eller større størrelse), øges chancen for genoptræden. Brugen af mesh i større brok er standard for behandling, men det kan ikke være hensigtsmæssigt, hvis patienten har en historie om at afvise kirurgiske implantater eller en tilstand, der forhindrer brugen af mesh.
Når masken er på plads eller muskelen er syet, fjernes laparoskopet og snittet kan lukkes. Skæringen kan lukkes på en af flere måder. Den kan lukkes med suturer, der fjernes ved et opfølgende besøg hos kirurgen, en speciel form for lim, der bruges til at holde snittet lukket uden suturer eller små klæbende bandager kaldet steri-strips.
Genopretning
De fleste hernia patienter er i stand til at vende tilbage til deres normale aktivitet inden for to til fire uger. Området vil være ømt, især for den første uge. I løbet af denne tid skal snittet beskyttes under aktivitet, der øger abdominaltryk ved at anvende fast, men let tryk på snitlinjen.
Aktiviteter, der angiver snittet, skal beskyttes omfatter:
- Flytter fra liggende stilling til siddende stilling, eller fra en siddende stilling til stående
- nysen
- Hoste
- Bære ned under en afføring
- Opkastning
Kilde
> Femoral brok. National Institutes of Health http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm