Inguinal brokkebehandling forklaret
En inguinal brokkelse opstår, når en svaghed i lusens muskel giver tarmene bult gennem. Det første tegn på en inguinal brok er normalt en uforklarlig udbulning i lyskeområdet. En inguinal brok kan være til stede ved fødslen eller udvikle sig over tid.
Det kan være svært at afgøre, om en brokk er en lårbenherni eller en inguinal brokk. De differentieres kun af deres placering i forhold til den inguinale ligament.
En brokkelse i lyskeområdet, der ligger over den indinale ligament, er en inguinal brok; under ligamentet, det er en lårbenherni . Det tager ofte en specialist at afgøre, hvilken type brok er til stede, og den nøjagtige karakter af brokken er muligvis ikke kendt, før operationen begynder.
En inguinal brok kan være lille nok til, at kun bukhulen, eller mundhulenes foring skubber gennem muskelvæggen . I mere alvorlige tilfælde kan dele af tarmene bevæge sig gennem hullet i musklen.
Årsager
En inguinal brok er forårsaget af en svaghed i lyskenes muskel. Det kan være til stede ved fødslen på grund af en lille muskelfejl eller kan udvikle sig over tid. Gentagende belastning for at få tarmbevægelse kan forårsage en brokkelse, som kan straine for at urinere, som ofte sker med prostata problemer . En kronisk hoste, lungesygdom eller rygning kan også bidrage til en brok. Fedme kan øge chancerne for at udvikle en brokkelse også.
For nogle patienter kan vægttab forhindre, at brodannelse dannes eller vokser i størrelse.
Hvem er i fare?
Inghinale brok er mest almindelige hos mænd, selv om de er til stede ved fødslen hos op til 5% af alle børn. Kvinder kan også udvikle inguinal brok, men gravide kvinder har en højere risiko for at få en brok udvikling.
Udseende og behandling
En inguinal brokk vil ikke helbrede af sig selv og kræver en operation, der skal repareres. Hernia kan i starten kun være en lille klump i lysken, men kan vokse meget større over tid. Det kan også synes at vokse og krympe med forskellige aktiviteter. Øget abdominaltryk under aktiviteter, som f.eks. Anstrengelse for at få tarmbevægelse eller nysen, kan skubbe mere af tarmene ind i det hernierede område, hvilket gør brokken til at vokse midlertidigt.
Hvornår er det en nødsituation?
En brokkelse, der sidder fast i "ud" -positionen, betegnes som en "fængslet brok." Dette er en almindelig komplikation af inguinal brok, og mens en fængslet brok er ikke en nødsituation, bør det behandles, og lægehjælp skal søges. En fængslet brok er en nødsituation, når det bliver en " stranguleret brok ," hvor vævet, der bukker ud for musklen, bliver sultet af blodforsyningen. Dette kan forårsage døden af vævet, der udbulder gennem brokken.
En stranguleret brokkelse kan identificeres ved den dybe røde eller lilla farve af det udbulende væv. Det kan ledsages af alvorlige smerter, men det er ikke altid smertefuldt. Kvalme, opkastning, diarré og svulm i maven kan også være til stede.
Kirurgi
Inghinal brokkekirurgi udføres typisk ved hjælp af generel anæstesi og kan udføres på ambulant eller ambulant basis. Operationen udføres af en kirurg eller en kolon-rektal specialist .
Når narkose er givet, begynder kirurgi med et snit på hver side af brokken. Et laparoskop er indsat i et snit, og det andet snit bruges til yderligere kirurgiske instrumenter. Kirurgen isolerer så den del af abdominalforingen, der skubber gennem musklen. Dette væv kaldes " brokkesækken ." Kirurgen vender hernia sagen til sin rette position inde i kroppen, og begynder derefter at reparere muskelfejlen.
Hvis defekten i musklen er lille, kan den sutureres lukket. Suturerne forbliver permanent på plads og forhindrer hernia i at vende tilbage. Ved store defekter kan kirurgen føle, at suturering ikke er tilstrækkelig. I dette tilfælde vil en maske graft blive brugt til at dække hullet. Nettet er permanent og forhindrer hernia i at vende tilbage, selvom fejlen forbliver åben.
Hvis suturmetoden anvendes med større muskelfejl (ca. en kvart eller større størrelse), øges chancen for genoptræden. Brugen af mesh i større brok er standard for behandling, men det kan ikke være hensigtsmæssigt, hvis patienten har en historie om at afvise kirurgiske implantater eller en tilstand, der forhindrer brugen af mesh.
Når masken er på plads eller muskelen er syet, fjernes laparoskopet og snittet kan lukkes. Skæringen kan lukkes på en af flere måder: Den kan lukkes med suturer, der fjernes ved et opfølgende besøg hos kirurgen. En speciel form for lim, der bruges til at holde snittet lukket uden suturer eller små klæbende bandager kaldet "Steri-strips."
Genoprette fra kirurgi
De fleste hernia patienter er i stand til at vende tilbage til deres normale aktivitet inden for to til fire uger. Området vil være ømt, især for den første uge. I løbet af denne tid skal snittet beskyttes under aktivitet, der øger abdominaltryk ved at anvende fast, men let tryk på snitlinjen .
Aktiviteter, der angiver snittet, skal beskyttes omfatter:
- Flytter fra liggende stilling til siddende stilling eller fra en siddende stilling til stående
- nysen
- Hoste
- Græder
- Bære ned under en afføring
- Opkastning
Et ord fra
Hvis du har en brok, er det første skridt til behandling at have en konsultation med en kirurg, som regelmæssigt reparerer inguinal brok. Kirurgi kan eller ikke anbefales, afhængigt af hvor alvorlig det er, de symptomer der er til stede, patientens helbred og de risikofaktorer patienten står overfor.
For nogle patienter med mindre symptomer kan risikoen for kirurgi ikke opveje fordelene ved proceduren, mens andre kan mærke, at proceduren er absolut nødvendig.
Kilde:
Brok. National Institutes of Health.http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm