Differentiering af typer af artrose
Tidlige slidgigt symptomer typisk involverer en enkelt ledd. Når kun en led påvirkes, betegnes tilstanden som monoartritis. Som symptomer først vises, er det vigtigt at skelne, om årsagen til ledsmerter og hævelse er slidgigt eller en anden type monoartritis .
Mulige årsager til slidgigt
Sygdomme, der deponerer krystaller i fedtvæsken (som gigt), infektion og traume eller skade er de andre mest almindelige årsager til monoarthritis udover slidgigt.
Når en patient viser tegn på monoartrit, bruger lægen patientens medicinske historie, en fysisk undersøgelse, røntgenstråler og yderligere tests (dvs. en mikroorganisskultur for at bestemme om der er infektion, arthrocentese til at undersøge væskerne i leddene) til formulere en nøjagtig diagnose og bestemme muligheden for slidgigt.
Oplysninger, som lægen får fra din medicinske historie og fysisk undersøgelse, kan give stærke spor om årsagen til monoarthritis. Vær forberedt på så detaljeret i en historie med dine symptomer, som du kan give. For eksempel er disse ting, som din læge måske har mistanke baseret på, hvad du fortæller ham om, da du oplevede ledsmerten og din medicinske historie:
- Når du pludselig har ledsmerter, er det sandsynligt, at det er forårsaget af brud, skade eller løs væv, der bevæger sig rundt i leddet.
- Når der opstår ledsmerter over flere timer, op til 2 dage, er det mere sandsynligt at være forårsaget af infektion, inflammatorisk arthritis eller krystalaflejringssygdom.
- Når der opstår ledsmerter i løbet af flere dage eller uger, peger det på slidgigt , en inaktiv infektion eller en tumor.
- Hvis du har en historie med intravenøs brug af stoffer eller immunosuppression (svækket immunsystem), øges risikoen for septisk arthritis. Dette kan være årsagen til ledsmerter.
- Hvis du havde tidligere akutte angreb af monoartritis i andre led, peger det på krystalaflejring eller inflammatorisk arthritis.
- Et langt forløb af kortikosteroidlægemidler kan øge risikoen for monoartritis mod infektion eller avaskulær nekrose.
- Hvis du har psoriasisplaster eller pitting af dine negle, foreslår det, at psoriasisgigt er involveret.
- Bump omkring dine led er kendt som tophi og er tegn på gigt.
- Øjenbetændelse og lændesmerter peger på ankyloserende spondylitis .
Diagnostiske tests Bestem type monoartritis
Sammen med de oplysninger, der indsamles fra medicinsk historie og fysisk undersøgelse, er røntgenstråler taget for at opfange et billede af arthritisk ledd. En arthrocentese eller synovialvæskeanalyse anvendes også til at skelne mellem typerne af monoartritis. Fællesvæsken dyrkes for at søge bakteriel infektion. Det kan også afsløre krystaller i væsken. Afhængigt af udseendet af ledvæsken og blodtællingen kan det kategoriseres som ikke-inflammatorisk, inflammatorisk eller hæmoragisk.
Fordi en bakteriel fællesinfektion betragtes som en nødsituation, bliver mennesker med en mistænkt (men ikke bekræftet) infektion ofte givet antibiotika, bare i tilfælde, indtil en klar diagnose kan foretages
Hvad går ind i diagnosen slidgigt som årsag til enkelt fælles smerte
For at diagnosticere slidgigt skal der være:
- lidenskabelig (langsom) begyndelse af ledsmerter
- fælles effusion
- ingen tegn på infektion
- ingen tegn på gigt-relaterede krystaller i ledvæsken
- ingen skader eller traumer til omgivende blødt væv
- synovial væskeanalyse i overensstemmelse med ikke-inflammatorisk arthritis
Kilder:
Diagnostisering af akut artrose hos voksne: En praktisk tilgang til familielægen. 1. juli 2003. American Family Physician.
Specifikke typer af artrose. Primer på reumatiske sygdomme. s.159. Udgivet af Arthritis Foundation.