En oversigt over nakkepine

Nakke smerter er overraskende den 4. førende årsag til handicap. Den gode nyhed er, det er helt muligt, at din nakkepine vil gå væk alene. Det er selvfølgelig ikke en garanti, så det er bedst at være informeret om alle indslag og nakkepine typer, årsager og behandlinger.

Udfordringen med at diagnosticere og behandle nakkepine

At komme op med årsagen til nakkesmerter og behandle det med succes er ikke den nemmeste opgave for en læge.

For det første kan bestemmelsen af ​​smertekilden være udfordrende. Selv med de mange tests og eksaminer til rådighed for læger i dag, kan differentiering mellem sandsynlige årsager være uklar. Plus, masser af rygskader er ikke altid lig med mange smerter og vice versa.

Hvad angår behandling af nakkepine, er en af ​​de udfordringer, som dit sundhedshold står overfor, at holde rygsøjlen stabil. Dette gælder især når smerten skyldes en form for traume. Årsagen til stabiliteten er så kritisk, efter at du har skadet din hals, at den hjælper med at beskytte rygmarven mod yderligere skader. Andre smertehåndterings- og behandlingsudfordringer i andre nakker omfatter forebyggelse af deformitet (eller forhindring af at blive værre) og lindring af smerte og / eller ubehag.

Som med rygsmerter er anatomiske årsager til nakkepine ikke altid fikserbare. Dette gælder f.eks. Når du har vedvarende aldersrelaterede ændringer i dine diske eller facetsamlinger. I sådanne tilfælde kan medlemmer af dit sundhedshold forsøge at hjælpe dig med at ændre din livsstil som en måde at styre smerte på.

Din kropsholdning, muskelstyrkeniveauer, sovende stillinger og måden du responderer på stress er blandt de ting, de sandsynligvis vil forsøge at løse med dig.

Årsager og Typer af Nedsmerter

Nakke smerter kan skyldes skade, traume og / eller af forhold, der udvikler sig over tid, som spinal stenose . Sådanne forhold skyldes ofte degenerative ændringer i rygsøjlen relateret til alder, skade eller begge dele.

Her er de mest almindelige årsager eller typer af nakkepine:

Cervikal stamme

Stamme til nakke muskler, kaldet cervical stamme, kan skyldes muskelspasmer efter en skade. Whiplash, dårlig kropsholdning, psykologisk stress, der får dig til at spænde dine muskler, dårlige sovevaner og / eller sportsskader er almindelige årsager til livmoderhalskræft.

Symptomer forbundet med denne type nakkeforstyrrelse kan omfatte smerte, stivhed og / eller tæthed i muskler, som varer op til seks uger. Læger behandler ofte spasmer med muskelafslappende midler, henvisninger til fysioterapi og strækøvelser. Mange mennesker vender også til massage og andre holistiske terapier.

Myofascial smerte

Myofascial smerte-smerte, der kommer fra stramme, ømme områder af en muskel, der også er følsom over for presset touch-kan udvikle sig efter en nakke skade eller på grund af kronisk dårlig kropsholdning. Det kommer ofte i form af triggerpunkter, der kan mærkes som hårde knuder i musklen under fingrene.

Når du trykker på (eller endda bare rørt i nogle tilfælde) er udløsningspunkter ikke kun lokalt smertefulde, men de henviser også til andre områder. Trigger Points har specifikke smertehenvisninger mønstre baseret på musklen de er i og deres placering i den muskel.

Myofascial smerte kan behandles med trigger point behandling samt myofascial frigivelse. Begge er typer af manuel terapi givet af massage terapeuter og fysioterapeuter. Mere konventionelt giver nogle læger triggerpunktinjektioner til deres patienter med denne type nakkepine.

Facet fælles smerte

Facetfedtsyndrom er en meget almindelig type nakkepine. Liggende på hver side af ryggen hjælper facetsamlinger med at holde rygsøjlen justeret og fra at bevæge sig overdrevent - hvilket kan medføre skade eller smerte. Udviklingen af ​​spinal arthritis findes rutinemæssigt ved facetsamlinger. De er også det område, hvor whiplash-relaterede symptomer har tendens til at forekomme mest.

Hvis dit job kræver, at du gentagne gange udvider halsen eller vipper hovedet tilbage, kan du være i højere risiko for denne type nakkepine. Symptomer på facet ledd syndrom omfatter nakke smerter især på siderne og / eller midten af ​​din hals samt smerter i dine skuldre, i en arm og / eller i bunden af ​​din kraniet.

En række behandlinger for facetfedtsmerter findes fra fysioterapi til kiropraktik, injektioner, rhizotomi (en smertebehandling, der ødelægger nerveenderne i området) og meget mere.

Piskesmæld

Whiplash er en begivenhed, der finder sted, hvor en ekstern kraft forårsager, at din nakke pludselig går ind i hyperextension efterfulgt af et hyperflexionsbevægelse (tænk på, hvad en pisk gør.) Hvis du undrer dig over, er hyperextension en ekstrem mængde nakke- og rygbue , mens hyperflexion er en ekstrem mængde fremadgående bøjning. (Præfikset "hyper" refererer til overdreven eller over den normale mængde. Flexion og forlængelse beskriver henholdsvis frem og tilbage bevægelser, som nakken kan gå i.)

Mens den mest almindelige årsag til whiplash er en baglydende bilulykke, er rystet babysyndrom også kendt som en årsag. Symptomer på whiplash omfatter svær smerte, nakke og skulder muskel spasmer, og reduceret fleksibilitet bevægelsesområde i nakke.

Cervikal diskogen smerte

Cervikal diskogen smerte kan være den mest almindelige af alle nakkesmerter. Det skyldes ændringer i strukturen af ​​en eller flere af de cervicale intervertebrale diske, som kan ske på grund af en skade eller aldersrelateret spinal degeneration eller begge dele.

Når de hårde ydre fibre i den intervertebrale skive (kaldet den lumske fibrosus) fray, kan de irritere nærliggende nerver. Dette forårsager ofte diskogen smerte. Som en degenerativ tilstand har den diskogene smerte tendens til at forekomme med aldring, men det kan også blive bragt på grund af en skade eller ved kemiske ændringer på indersiden af ​​disken, kendt som intern diskafbrydelse.

Fælles symptomer på diskogen smerte omfatter smerter i nakken, når du drejer eller vipper hovedet. Smerter kan forværres, når nakken holdes i en stilling i længere perioder, som når du kører, læser eller arbejder på en computer. Der kan også være forbundet muskeltæthed og spasmer. Diskogen smerte kan også betyde smerte eller ulige følelser i armen eller skulderen.

Interessant nok har diskdegeneration - en af ​​hovedårsagerne til cervikal diskogen smerte - ofte ingen symptomer! Behandling består generelt af fysioterapi, stretching og styrketræning, kropsuddannelse og smertestillende medicin. Spinalinjektioner og sjældent kan kirurgi også gives.

Cervikal radiculopati

Cervikal radikulopati opstår, når en rygstruktur (generelt abnormt) lægger pres på eller på anden måde irriterer en nerverod. Nerve rødder er grupper af nerver, der gren af ​​rygmarven og afslutte rygsøjlen via huller på siderne kendt som foramina . Der er 31 sæt rygsmerter i alle.

Normalt er de skyldige, der forårsager cervikal radikulopati, fremspringende eller hernierede skiver, knoglesporer og / eller arthritis eller cyster. De mest almindelige årsager til irriterede spinalnerven rødder omfatter herniated diske og degenerative ændringer i diskene.

Symptomer på cervikal radikulopati omfatter smerte, svaghed og / eller elektriske følelser som stifter og nåle, stød og brænding, der går ned i den ene arm. Du kan også få svaghed og / eller følelsesløshed i en arm. For at lære, hvordan cervikal radiulopati er diagnosticeret, læs Diagnostisk Cervikal Radiculopati.

Cervikal spondylose

Cervikal spondylosis er navnet på degenerative ændringer i den cervicale (nakke) rygsøjlen. En nem måde at forstå disse typer af degenerative ændringer på er at tænke på dem som unormal slitage med konsekvenser.

De vigtigste konsekvenser er en gradvis reduktion af højden på din disk (er), knogle sporer, der udvikler sig ved de hvirveldydeplader (op til 90 procent af knibede nerver i nakken skyldes knoglesporer) og andre kanter af rygsøjler, og ændringer i formerne af spinale knogler.

Det er kun naturligt at opleve nogle af disse typer ændringer, når vi alder, men hvis du har mange, kan det tyde på et problem, som du skal søge behandling for. Symptomer kan omfatte smerte, svaghed og / eller følelsesløshed, svaghed eller elektriske fornemmelser i dine arme eller skuldre. Deres bevægelsesområde kan også blive begrænset og / eller du kan muligvis få hovedpine.

FAD

Når det kommer til spinalproblemer, er DISH ikke noget, du pisker op i køkkenet. Men hvad det står som en akronym er faktisk en mundfuld: Diffus Idiopatisk Skelett Hyperostose.

Dybest set er DISH en hærdning af ledbånd og sener, der løber langs rygsøjlen. Hærdningen skyldes en forkalkningsproces, der påvirker disse strukturer. Nogle mennesker med skål får symptomer, mens andre ikke vil. Disse symptomer kan omfatte stivhed, nedsat bevægelses- / mobilitetsområde og smerte. Sammen med nakken kan DISH påvirke midter- og nedre ryg.

Cervikal spondylotisk myelopati

Cervikal spondylotisk myelopati opstår, når degenerative spinalforandringer påvirker, og efterfølgende smal, rygkanalen. Placeret i midten af ​​rygsøjlen er rygsøjlen den vigtigste gennemstrømning, der løber fra toppen af ​​din nakke til bunden af ​​din nedre ryg.

Spinalkanalen huser rygmarven - en meget delikat, men alligevel kompleks og kraftfuld del af nervesystemet. Når degenerative ændringer i knoglen omkring kanalen begynder at komme ind på passagen, kan rygmarven blive såret eller svækket. Dette kan være et mere alvorligt problem end radiculopati, der kun påvirker din rygmarvsrødder og ikke rygmarven.

Symptomer på spondylotisk myelopati kan omfatte de sædvanlige typer ting, der opstår med spinalproblemer, som smerte og nedsat bevægelse. Men derudover kan du også opleve mere systemiske fejlfunktioner, som f.eks. Vanskeligheder med at gå, problemer med at koordinere dine bevægelser, problemer med at kontrollere tarm eller blære, seksuel dysfunktion og meget mere.

Hvad skal du gøre om din nakkepine

Som du kan se, kan nakkesmerter skyldes en række forskellige ting. Hvis du har været i en ulykke eller på anden måde har oplevet traumer i din cervikal rygsøjle, skal du se din læge så hurtigt som muligt.

Hvis din smerte er mild og / eller kommer langsommere, er tommelfingerregelen at søge konventionel lægehjælp, hvis smerten varer i mere end syv dage, holder dig om natten og / eller har eller har haft kræft.

Kilder:

Aarabi B, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N, Hadley MN. Subaxial cervical spine injury classification systemer. I: Retningslinjer for behandling af akutte knogler i rygsøjlen og rygmarven. Neurokirurgi. 2013 mar. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420

Cohen, S., MD Epidemiology, Diagnosis, and Treatment of Neck Pain. Mayo Clinic Proceedings. Feb. 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract

Issac, Z, MD, Dec, K., MD Patientinformation: Nakkepine (ud over det grundlæggende) UpToDate Feb 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-thebasics