Mange ortopædiske tilstande som hoftepine, knæsmerter eller lændesmerter synes at komme uden nogen åbenbar grund. Ofte er der en langsom, gradvis begyndelse og progression af smerte. Dine symptomer kan komme og gå, eller de kan simpelthen blive værre og værre, indtil din funktionelle mobilitet er kompromitteret, og du har brug for hjælp fra din læge eller fysioterapeut til at komme tilbage til normal.
Du kan føle, at diagnostiske undersøgelser er nødvendige for at få en præcis diagnose af din tilstand. Faktisk tror mange mennesker, at MR vil vise lægen og fysioterapeuten præcis, hvad der er forkert, og at han eller hun da kan - og kun da - ordinere den korrekte behandling. Ikke nøjagtigt.
Hvad viser diagnostiske tests?
Røntgenstråler og MRI'er er værktøjer, som kan give din læge en god ide om den aktuelle tilstand af væv i din krop. Har du en brudt knogle? Er der en tumor til stede, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed? Diagnostiske undersøgelser kan hjælpe med at regulere eller udelukke ondskabsfulde læsioner, der kræver hurtig fastsættelse.
Diagnostiske undersøgelser skal aldrig fortælle din læge eller fysioterapeut, hvad han skal gøre.
Mange ortopædiske problemer, især dem der synes at komme uden nogen åbenbar grund, kan være vanskelige at præcist diagnosticere. Selv med meget præcise diagnostiske tests kan det stadig være svært at komme med en præcis diagnose, som kan hjælpe din fysioterapeut med at behandle dig.
Den kliniske undersøgelse
Din fysioterapeut er uddannet til at udføre en grundig klinisk undersøgelse, når du først kommer til behandling. Han eller hun vil måle dit bevægelsesområde og styrke , analysere din gang og holdning og få en vurdering af din funktionelle mobilitet.
Den kliniske undersøgelse vil også afsløre eventuelle områder af interesse for din fysioterapeut, som kan signalere behovet for mere avanceret test.
For eksempel, hvis du har lav-rygsmerter og ischias , og din fysioterapeut bemærker, at du har foddråbe - en form for lammelse fra kompression af en nerve - han eller hun ville (og skulle) underrette din læge om denne alvorlige fund. Avanceret diagnostisk test kan være nødvendig i dette tilfælde for at bestemme årsagen til din foddråbe og for at afgøre, om flere invasive procedurer, såsom injektioner eller kirurgi, er berettigede.
En veludført klinisk undersøgelse fra din fysioterapeut kan hjælpe med at bestemme den korrekte behandling for dig. Det kan også fortælle din fysioterapeut, når noget andet kan forårsage dit problem, og når fysisk terapi ikke er den rette behandling for din tilstand.
Kan diagnostiske undersøgelser være skadelige?
Mens de fleste diagnostiske tests har meget ringe risiko, bør du være opmærksom på mulige bivirkninger af disse tests. En røntgen- eller CT-scanning udsætter dig for stråling, som kan være skadelig i store doser. En MR medfører meget ringe risiko, men hvis du har metalliske implantater eller fragmenter i din krop, kan du muligvis ikke have en MR, da magnet i MR kan flytte de metalliske genstande i din krop. Sørg for at diskutere alle diagnostiske procedurer med din læge, inden du fortsætter for at sikre, at de er sikre for dig.
En mulig sekundær bivirkning ved at have en MRI indbefatter en øget risiko for at have andre procedurer udført til dig. En undersøgelse viste, at operationen for personer med lændesmerter steg, da et større antal MR-maskiner var til stede i et geografisk område. Igen er en alvorlig diskussion med din læge absolut nødvendig, før du har foretaget en diagnostisk procedure til din krop.
Bundlinie
Generelt behøver du ikke avancerede diagnostiske tests som en røntgen eller MR, før du starter fysioterapi. Hvis din smerte eller funktionelle begrænsning kom gradvist eller uden tilsyneladende grund, så er din tilstand højst sandsynligt ikke berettiget til disse tests med det samme, og det er sikkert at deltage i fysioterapi.
Hvis dine symptomer vedvarer eller forværres i en periode på fire til otte uger, bør du diskutere dine muligheder med din fysioterapeut og læge. En røntgen-, MR- eller CT-Scan kan være nødvendig for at hjælpe med at afgøre, om der sker noget, der forhindrer din krop i at reagere positivt på fysioterapi.
Husk, at din fysioterapeut skal udføre en grundig klinisk undersøgelse, og han eller hun er uddannet til at genkende tegn på "rødt flag" og symptomer, der kan kræve, at du tjekker ind hos din læge for at se, om der er behov for avancerede diagnostiske tests til at bestemme årsagen af dine symptomer.
Kilde:
Baras, J. og Baker, L. "Magnetic Resonance Imaging og Low Back Pain Care For Medicare Patienter." Sundhedsanliggender. November 2009. 28: 6. w1133-w1140.