Når halvdelen af ansigtet mister sin evne til at bevæge sig, er det ofte tegn på et slagtilfælde . Den ene side af munden dråber, og det kan måske være umuligt at lukke øjet også fuldt ud på den side. Et smil er forvandlet til det, der ligner mere en skæv smirk.
Udseendet af disse symptomer er altid en grund til at få lægehjælp så hurtigt som muligt, fordi du ikke vil gå glip af chancen for at få den bedste medicinske behandling for, hvad der kunne være et slagtilfælde.
Der er dog ingen grund til at fortvivle helt. Ansigtsdrage kan også skyldes Bells parese, hvilket er meget mindre alvorligt end et slagtilfælde.
Hvad er Bells Parese?
Bells parese er opkaldt efter dr. Charles Bell, en skotsk kirurg, der beskrev forstyrrelsen i 1821. Dr. Bell fokuserede på ansigtsnerven, også kendt som kranialnerv VII. Bells parese skyldes et pludseligt tab af ansigtsnerven, hvilket fører til akut lammelse af halvdelen af ansigtet og muligvis også andre symptomer.
Der er ingen klar årsag til Bells parese. De fleste mennesker tror, at det skyldes en viral infektion, der fører til betændelse i nerven.
Bells parese påvirker omkring en ud af 5.000 mennesker hvert år. Det er mere almindeligt, når vi alder. Diabetes og graviditet synes også at øge risikoen for Bells parese.
Hvordan virker ansigtsnerven normalt?
Ansigtsnerven betyder mere end blot, at ansigtsmusklerne bevæger sig. Parasympatiske nervefibre til øjenrevne og lidt salivation løber gennem ansigtsnerven.
Ansigtsnerven hjælper med at styre Stapedius muskel, som justerer høreapparatet i mellemøret . Ansigtsnerven bærer også smagsfibre fra de fremtrædende to tredjedele af tungen.
Fibrene, der gør alle disse forskellige nervefunktioner, bryder væk fra nerven på forskellige punkter. Det kan være muligt for en neurolog at afgøre, hvor i nerverens løb problemet ligger ved at notere, hvilke nervefunktioner der er gået tabt.
På grund af en quirk i den måde, nerverne løber fra hjernen til ansigtet, modtager den øverste del af ansigtet forbindelser fra begge sider af hjernen, og den nederste halvdel af ansigtet modtager forbindelser fra kun den ene side af hjernen. Denne kendsgerning er vigtig for at diagnosticere Bells parese, fordi en nerveskade normalt vil påvirke både den øverste og nederste del af ansigtet, vil en hjertesygdom som en slagtilfælde normalt føre til lammelse af kun det nedre ansigt .
Hvad andet forårsager en ansigtsdroppe?
En af de mest alvorlige ting, der kan forårsage en ansigtsdrejning er et slagtilfælde. Andre sygdomme, der forårsager ansigtsløshed, omfatter Lyme-sygdom , neurosarcoidose, Ramsay-Hunt syndrom og nogle anfald.
Hvilke tests er nødvendige for at diagnosticere Bell's Parese?
Ofte kan en læge diagnosticere Bells parese lige ved at høre din historie og lave en grundig fysisk eksamen. Lægen kan undersøge din hørelse såvel som din smagsoplevelse for at se, om de dele af ansigtsnerven er blevet påvirket. Hvis de har, er problemet mere sandsynligt Bells parese end slagtilfælde. Det vigtigste er at se om de øvre og nedre dele af ansigtet er lige så berørt. I så fald er ansigtsdragen mere sandsynlig Bells parese end et problem med selve hjernen.
Nogle gange kan en læge bestille specifikke billeddannelsestests, såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) , for at udelukke et slagtilfælde eller andre problemer med hjernen. Lejlighedsvis kan et elektromyogram eller en nervedannelsesundersøgelse gøres på ansigtet for at bekræfte, at nerveen ikke fungerer godt, og for at sikre, at den heler.
Hvad er chancerne for at genvinde fra Bells Parese?
Chancerne for at komme sig fra Bells parese er meget gode. Mange mennesker gendannes i så snart som 10 dage. Omkring 85% af befolkningen vil komme sig inden for tre uger, selv om inddrivelsen kan tage måneder i nogle tilfælde. Kun ca. 5% af patienterne har et dårligt opsving.
Yngre patienter har tilbøjelighed til at genoprette oftere end ældre patienter. Kun omkring 7% af mennesker med Bells parese vil nogensinde have et andet angreb.
Ca. 9% af patienterne, der får Bells parese, har efterfølgende symptomer. Nogle patienter kan lide af ansigtssmerter eller spasmer selv efter evnen til at bevæge sig igen. Tab af smag kan også resultere. Medmindre der tages omhu for at beskytte det berørte øje, kan det blive beskadiget fra at være åben. Nogle gange, når ansigtsnerven regenererer, kan grene vokse til forskellige destinationer end dem, som de oprindeligt havde forbindelse til. Resultatet kaldes synkinesis, når man forsøger at flytte en del af ansigtet, såsom munden, resulterer i bevægelse af en anden del af ansigtet også, som f.eks. Øjenlåg. Ved krokodilletrev syndrom forbinder den regenererede nerve øjnene med mundens muskler, så øjnene rives, når nogen spiser.
Selv om chancerne for at genvinde fra Bells parese er gode, er det vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt, hvis du mærker en ansigtsdrejning. Bells parese er en diagnose af udelukkelse, hvilket betyder, at mere alvorlige lidelser skal udelukkes, før diagnosen kan foretages. Hvis den diagnose af Bells parese er lavet, betyder det generelt, at du allerede er på vej til genopretning.
Kilder:
Bell C. En udstilling af det naturlige system af nerver i menneskekroppen, Spottiswoode, London 1824.
Kasse (2003) Kliniske data og prognose i 1521 tilfælde af Bells parese. International Congress Series (2003) Udgave Vol.1240 Side nr. 641-647 ISSN 05315131 (side 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD et al. (2002). "Årlig forekomst og sygdomsspektrum fra en udbrudskontrol af Bells parese". Neuroepidemiologi 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Tilbagevendende Bells Lammelse: Analyse af 140 patienter. Laryngoskop. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Forekomst af følgeskader i Bells parese". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.