Søvnforstyrrelser underdiagnostiseret hos personer med MS
Træthed er et almindeligt symptom på multipel sklerose (MS), og en der kan gøre selv de mest grundlæggende, hverdagslige opgaver synes vanskelige. Faktisk beskriver folk med MS ofte oplevelsen som "knusning" eller "dræning" og rapporterer, at deres træthed kan påvirke alt fra koncentration til deres evne til at sove om natten.
Det er sidstnævnte problem (der har problemer med at sove), der giver anledning til bekymring blandt læger og forskere, hvoraf mange mener, at søvnløshed , søvnløshed og andre søvnrelaterede lidelser er groft underdiagnostiseret hos mennesker med MS.
Årsager til søvnløshed hos mennesker med MS
En undersøgelse, som blev udført af forskere ved University of California Davis School of Medicine, rapporterede, at satsen for moderat til svær søvnløshed hos mennesker med MS var 38 procent, mere end dobbelt så stort som det nationale gennemsnit. Desuden sagde 52 procent, at det tog dem mere end en time at falde i søvn om natten.
Forskerne konkluderede ukontrollerede eller forværrede MS symptomer kombineret med angst og depression var i høj grad skylden. Som sådan blev søvnløshed ikke betragtes som en separat sovende lidelse, men snarere konsekvensen af den fysiske og følelsesmæssige byrde, der almindeligvis opleves af mennesker med MS.
Andre bidragende faktorer til søvnforstyrrelser set hos dem med MS omfatter:
- Visse hormonelle uregelmæssigheder, der kan forårsage åndedrætsforstyrrelser og søvnapnø .
- Forstyrrelse af dopamin og norepinephrin (som er neurotransmittere eller kemiske budbringere i hjernen) kan resultere i narkolepsi og forstyrre søvnmønstre.
- Napping om dagen på grund af træthed kan føre til søvnløshed om natten.
- MS symptomer som rastløse ben, temperaturdysregulering og urinkontrol kan også afbryde søvn.
Typer af søvnløshed
Årsagerne til og behandling af søvnløshed varierer afhængigt af den oplevede type .
Initial søvnløshed
Indledende søvnløshed defineres som manglende evne eller vanskeligheder, som en person falder i søvn.
Hos personer med MS kan indledende søvnløshed forårsages af neuropatisk eller muskuloskeletale smerter samt visse lægemidler, der vides at forårsage sovende problemer.
Mellem søvnløshed
Midt søvnløshed er, når du vågner om natten og ikke kan falde i søvn. Ironisk nok er folk med højere dagtræthed mere tilbøjelige til at opleve mellem søvnløshed. Andre MS-relaterede symptomer såsom muskelspasmer og nocturia (trang til at urinere om natten) kan også forårsage denne effekt.
Terminal søvnløshed
Terminal søvnløshed er simpelthen vågner for tidligt. Årsagen til terminal søvnløshed hos personer med MS er ikke velforstaaet, men nogle mener, at manglende udsat for dagslys (især hos dem med depression) kan bidrage til dette.
Behandling af søvnløshed
Mens mange mennesker overvejer sovende piller til at være den første linje behandling af valg for søvnløshed, søvnmedicin har deres ulemper og begrænsninger. Alt i alt, mens de kan tilbyde fordele på kort sigt, har stofferne tendens til at miste deres effektivitet hurtigt og er potentielt vanedannende.
Andre mennesker vender sig til medicinsk udstyr såsom kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) til behandling af søvnapnø og lyst lysterapi til behandling af cirkadianrytme søvnforstyrrelser.
Disse betingelser skal dog først diagnosticeres af en sundhedspersonale.
Udover disse typer af medicinske interventioner er der ting, du og din læge kan gøre for at adressere søvnrelaterede lidelser (og disse er sande uanset om du har MS):
- Få masser af naturligt lys eksponering om dagen.
- Gå i seng og stå op på samme tid hver dag, herunder weekender.
- Træn regelmæssigt for at forbedre søvn, men gør det ikke inden for fire til seks timer i sengetid, da det kan overstimulere dig.
- Begræns din koffein , alkohol og nikotinindtagelse seks timer før sengetid.
- Stop med at drikke nogle væsker et par timer før du går i seng.
- Prøv at rydde dit sind når du er i sengen. Undgå tv eller elektroniske enheder.
- Hold soveværelset mørkt og temperaturen afkøles.
- Lig ikke vågen midt om natten. Stå op, læs en bog eller lav en anden aktivitet for at afregne dig inden du går i seng.
Et ord fra
Hvis du har sovende problemer og har forsøgt enkle foranstaltninger som dem, der er nævnt ovenfor uden stor lettelse, skal du sørge for at tale med din neurolog. Sammen kan du muligvis finde skylden bag dine søvnproblemer som en MS-medicin eller et symptom, der forårsager eller bidrager til din søvnløshed.
Når det er sagt, undertiden er det nødvendigt at henvise til en søvnspecialist for at komme til roden af problemet.
> Kilde:
> Brass, S .; Li, C .; og Auerbach, S. "Underdiagnosen af søvnforstyrrelser hos patienter med multipel sklerose." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2014, 10 (9): 1025-1031.